“Es inconcebible que todavía se ofrezcan contratos de un mes a los MIR que terminan. Con eso no se puede pedir una hipoteca”
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El Grupo de Residentes y Jóvenes Especialistas de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) ha elaborado este Decálogo sobre la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria con datos extraídos de una encuesta realizada durante las V Jornadas nacionales de médicos residentes y tutores, celebradas en Zaragoza los días 28 y 29 de marzo de 2025. La sociedad médica lo ha dado conocer coincidiendo con el inicio del proceso de elección de plazas MIR en la presente convocatoria en mayo de 2025.
DECÁLOGO SEMG SOBRE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
Decálogo SEMG sobre la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria
“Es inconcebible que todavía se ofrezcan contratos de un mes a los MIR que terminan. Con eso no se puede pedir una hipoteca”
Hablamos de un tema que afecta directamente a la sanidad pública, a los médicos jóvenes y, en definitiva, a todos nosotros como pacientes, como es la evolución de las plazas MIR en los últimos cinco años, coincidiendo además con el inicio del plazo para la elección de plazas MIR. ¿Qué comunidades autónomas lideran la adjudicación de plazas? ¿Por qué hay médicos que terminan emigrando o trabajando con contratos precarios? Y, sobre todo, ¿qué futuro nos espera si no se actúa ya? Para responder a estas preguntas entrevistamos al doctor Vicente Matas, que es miembro del Grupo Seniors de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), además de médico jubilado, pero muy en activo dentro del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, del que es coordinador.
¿Cómo ha evolucionado la oferta de plazas MIR en los últimos cinco años y qué ha influido en esa evolución?
En los últimos cinco años las plazas MIR se han incrementado en un poco más de 900 plazas. Las plazas adjudicadas, porque es verdad que había más plazas convocadas, pero en los últimos tres años 470 plazas de Medicina de Familia, por desgracia, no fueron escogidas por los MIR. El incremento de plazas ha sido, en estos cinco años, de un 11%. Si incluimos el año 2019, que también hubo un importante incremento, unas 1.700, y entonces sería el 25%.
Y en el caso de Medicina de Familia, en los últimos cinco años ha sido un escaso 1%, 22 plazas. Y 333 si incluimos el año 2019, que es un año también importante. En el caso de Medicina de Familia, es insuficiente para reponer las jubilaciones que se están produciendo.
Por lo que hemos visto en los informes del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, Madrid, Andalucía, Cataluña y Comunidad Valenciana suelen concentrar la mayoría de las plazas. ¿A qué se debe esta distribución tan desigual?
Son las comunidades autónomas más pobladas y, además, que tienen más médicos en activo. Tienen grandes centros hospitalarios que atraen a muchos médicos y las unidades docentes de Medicina de Familia son bastante grandes también. Y en estos centros existen todas las especialidades más preferidas por los MIR, por los nuevos médicos. Además, en estas comunidades autónomas es donde se forma también el mayor número de médicos. Es lógico que sean las primeras a la hora de elegir las plazas. Además, vemos que los MIR, con mejor número de orden, prefieren ciertas comunidades, dependiendo de la especialidad.
¿Qué factores hacen que un aspirante con buena posición en el ranking elija una u otra región?
Bueno, aparte de los hospitales y de los centros, en fin, del prestigio que tengan, también los nuevos médicos tienen en cuenta muchas veces las retribuciones que van a tener durante el periodo MIR. Por desgracia, hay muchísimas diferencias entre unas comunidades autónomas y otras. El factor fundamental también de que los primeros MIR elijan una u otra comunidad autónoma es que dispongan de las especialidades. Porque las preferencias van más bien por especialidades.
Y en estas comunidades autónomas, como ya he dicho antes, existe gran número de especialidades de las más elegidas, en primer lugar, por los nuevos médicos.
Este año, por ejemplo, terminarán casi 8.000 nuevos especialistas. ¿Pero están garantizados sus puestos de trabajo?
Este año, porque las diferencias son muy grandes entre unas especialidades y otras, en la mayoría de las especialidades no tendrán dificultad para encontrar trabajo. Bien es verdad que las administraciones son muy cicateras y, en algunos sitios, igual, pretenden contratarlos de mes en mes o alguna cosa por el estilo.
Y algunos, igual, se nos van al extranjero buscando mejores condiciones y retribuciones. Pero, en principio, en la mayoría de las especialidades, en este año y en los próximos años, se encuentra, porque se están jubilando más médicos que los que en estos años terminan. Dentro de unos años ya va a haber muchas especialidades en las que terminen más la especialidad de los que se puedan jubilar. Y, entonces, ya va a empezar a haber problemas, sobre todo, en especialidades hospitalarias. No en Atención Primaria, por desgracia.
¿Y qué consecuencias puede tener en no planificar bien la formación médica en los próximos diez años? ¿Podríamos volver a tener médicos en paro o trabajando en el extranjero?
Como ya advertí en el año 2007, en un artículo que se publicó en Andalucía Médica, que decía: Dentro de unos 15 años llegarán a la edad de jubilación los médicos que terminaron a comienzos de los años 80. Eran promociones con cuatro o cinco veces más médicos que los que salen ahora de las facultades. Esto debe tenerse muy en cuenta en la planificación de las necesidades futuras de profesionales. No olvidemos que formar un médico supone 11 o 12 años y un importante coste económico para la sociedad. La solución no sólo pasa por ampliar el número de alumnos de las facultades de medicina, que deberá ampliarse según las necesidades de nuestro sistema sanitario público y privado. No podemos volver a tener una plétora de médicos parados a los que nuestra Administración pueda ofrecer contratos basura. También deberán mejorarse las condiciones del ejercicio profesional y las retribuciones para evitar que se marchen fuera de Andalucía o de España (estaba publicado en Andalucía, por eso la referencia Andalucía).
Evidentemente, no se hizo caso y se perdieron 5.000 plazas entre los años 2010 y 2015 con los recortes. Y ahora estamos sufriendo el no haber hecho caso a esa advertencia, que no fui yo solo, hubo más que hicieron la advertencia y se pasó de largo por ella. Lo peor es que han tomado las medidas muy tarde.
Y entonces nos vamos a encontrar, efectivamente, que dentro de unos años van a existir muchos más médicos recién terminada la especialidad que los que se jubilen. Esto empezará por los hospitales, en muchas especialidades hospitalarias y finalmente llegará también a Atención Primaria. Aunque bastante más tarde, porque en AP, aparte de las jubilaciones que se están produciendo, que son muchas, hay muchas plazas vacantes, tanto de Medicina de Familia como de Pediatría, y también es necesario para una atención adecuada y para un tiempo adecuado para los pacientes, el que se amplíen las plantillas. Más o menos en unos 5.000 médicos de familia y unos mil pediatras. Entonces eso habría que hacerlo y tenerlo en cuenta para no llegar a que también sobren médicos de familia y pediatras.
Precisamente en el último informe del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada se habla de la necesidad urgente de planificar por especialidad, edad y territorio. ¿Qué datos necesitamos tener actualizados para tomar decisiones acertadas?
Hay un informe que publica cada dos años el Ministerio de Sanidad que hace la Universidad de Las Palmas, que está muy bien y habría que ampliarlo, porque habría que dar datos más pormenorizados por edad, no los datos como se dan ahora, sino descender un poco más en los años. Habría que saber también por especialidad las plazas que hay vacantes, porque hay plazas vacantes, sobre todo en Atención Primaria.
Hay plazas vacantes y habría que conocer también las necesidades de ampliación de plantilla, porque hay especialidades en las que, por el envejecimiento de la población, van a ser necesarios más médicos. Todo esto habría que saberlo y habría que saberlo periódicamente para poder planificar a medio y largo plazo. Formar un médico especialista son 11 o 12 años.
No se puede planificar con la visión que tienen nuestros políticos de los próximos cinco años y las próximas elecciones. Hay que hacer una visión más larga, 11 o 12 años vista.
También se ha hablado de un estatuto médico que mejore las condiciones laborales. ¿Qué aspectos concretos habría que abordar para que ser médico vuelva a ser una opción atractiva y, en nuestro caso, por ejemplo, ser médico de familia?
Bueno, lo primero y fundamental es que hay que bajar la presión asistencial. Hay que bajar las cargas de trabajo que soportan los médicos de familia y los pediatras en los centros de salud y consultorios. Es insoportable lo que ahora mismo se está haciendo.
Hay que procurar que la vida laboral y la vida familiar se pueda coordinar mejor de lo que se está haciendo ahora mismo. Hay que mejorar las retribuciones. No queda más remedio que mejorar las retribuciones.
Los médicos sufrieron unos recortes mucho más importantes que el resto de las categorías, que era lógico que los recortes fuesen progresivos y fueron progresivos con el gobierno de Zapatero, pero luego, cuando terminó la crisis, no se puso el contador a cero. No se empezó desde donde estábamos, sino que, después de varios años con congelaciones de sueldos, se empezó a incrementar los sueldos de forma lineal, un porcentaje lineal para todas las categorías y entonces los médicos nunca han recuperado el punto de partida antes de los recortes y han perdido de media un 25% y más de un 25% de poder adquisitivo con relación a lo que estaban cobrando en mayo de 2009. Y esto es una cosa que tendrían que hacer.
En definitiva, en Atención Primaria lo que se necesita es presupuesto, que es insuficiente, se necesita plantilla que es insuficiente porque está pensada para los años en los que había sustitutos y ahora no hay sustitutos. Esto lleva aparejado a que se incremente el tiempo que los médicos pueden dedicar a sus pacientes. Sería necesario también crear una figura que ayudara al médico con la burocracia: un auxiliar médico, auxiliar de consulta o el nombre que sea, similar más o menos al auxiliar de enfermería que tiene enfermería para descargar un poco de burocracia al médico en la consulta.
¿Y por qué es especialmente urgente actuar en Atención Primaria y también en zonas rurales o de difícil cobertura?
Porque es donde más problemas se están dando, más problemas se están dando. La especialidad de Medicina de Familia y Pediatría en Atención Primaria son las que más dificultades tienen para reponer las jubilaciones que se producen para encontrar médicos especialistas que trabajen. Y esto se agrava, evidentemente, en los municipios aislados y en la España vaciada, porque las circunstancias en estos municipios son peores, se necesitan muchos desplazamientos, están muy alejados de los grandes centros y es más complicado.
Por eso se necesita un apoyo a estos sitios, a Atención Primaria en general y a la Atención Primaria rural en particular.
Si es que las hay, ¿qué ejemplos de buenas prácticas existen en algunas comunidades que podrían replicarse a nivel estatal? ¿Conoce alguno?
Sí, ya hay comunidades autónomas que están limitando la agenda de los médicos de familia y los pediatras, aunque con dificultades y no siempre se cumple, pero las hay que están limitando la agenda. Ya hay comunidades autónomas en las que se está incentivando y reconociendo la labor de los tutores, que es una cuestión muy importante y que lo mismo que se jubilan los médicos de familia, muchos de ellos son pediatras y también tenemos dificultades en que haya nuevos tutores.
Y también hay regiones en las que están empezando a incentivar económicamente y con otros sistemas, en las oposiciones, en las bolsas, a los médicos que trabajan en la medicina rural, en las de especial aislamiento.
En otras CCAA se les ofrecen a los nuevos MIR contratos de larga duración, por ejemplo, de tres años. Es inconcebible, y todavía se da, que a un MIR que termina se le ofrezca: mire usted, va a trabajar un mes y luego el mes siguiente ya veremos. Con eso no se puede ir, con 29 o 30 años de edad que termina un médico, a un banco a pedir una hipoteca, no se puede siquiera alquilar un piso y con esa edad ya hay que ir formando una familia, hay que plantearse la vida como va a ser y con un contrato de mes a mes o de tres meses es imposible.
Y hay comunidades autónomas en las que están incentivando ya económicamente también las plazas estas de difícil cobertura. Ese es el camino que se está empezando en algunas comunidades autónomas y que deberían de seguir.
La concesión de estas ayudas para el 31º Congreso Nacional de Médicos Generales y de Familia es posible gracias al acuerdo suscrito entre SEMG y Boehringer Ingelheim España, que compromete a ambas partes a impulsar iniciativas que apoyen el desarrollo y la formación de los médicos jóvenes y residentes de Familia.
Madrid, 6 de mayo de 2025 – La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) ha repartido becas de inscripción y estancia para su congreso nacional de este año a una veintena residentes de Medicina de Familia que están participando activamente en la elaboración de la segunda edición del Manual Minipíldoras de consulta rápida para residentes y médicos de familia.
La concesión de estas becas es posible gracias al acuerdo suscrito el pasado mes de noviembre entre SEMG y Boehringer Ingelheim España en el marco de la ‘Estrategia de Gestión del Talento y Potenciación de Residentes y Jóvenes Especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria’, y que compromete a ambas partes a impulsar iniciativas que apoyen el desarrollo y la formación de los médicos jóvenes y residentes de Familia.
El sorteo de estas becas fue realizado entre los 188 residentes que en la actualidad están confeccionando los contenidos del Manual Minipíldoras de consulta rápida para residentes y médicos de familia y que precisamente será presentando en el 31º Congreso Nacional de Médicos Generales y de Familia. La Secretaría seleccionó 21 papeletas con los nombres de los agraciados, con los que la SEMG se pondrán en contacto para informarles de la concesión de la beca.
Con estas becas, que cubren la inscripción, alojamiento y desplazamiento para que 21 residentes puedan asistir del 12 al 14 de junio en Las Palmas de Gran Canaria al 31º Congreso Nacional de Médicos Generales y de Familia, la SEMG reafirma su compromiso con la formación continuada y el impulso del talento joven dentro de la especialidad, promoviendo la colaboración entre diferentes generaciones de médicos en beneficio de la calidad asistencial.
Este reconocimiento tiene como objetivo fomentar la formación y el desarrollo profesional de los médicos en formación, premiando su esfuerzo y compromiso en la actualización y mejora de esta herramienta de consulta rápida. La nueva edición del manual busca proporcionar información médica accesible y precisa, facilitando la labor diaria de los facultativos en el primer nivel asistencial.
El Manual Minipíldoras es una referencia clave para los profesionales de la Medicina de Familia, ya que ofrece respuestas concisas y basadas en evidencia para la toma de decisiones clínicas. La participación de los residentes en su elaboración no solo contribuye a la mejora del contenido, sino que también les permite adquirir experiencia en el proceso de revisión y actualización de materiales docentes.
Pese a esta elevada carga de enfermedad, España sigue sin una Estrategia Nacional de Enfermedades Respiratorias. Además, comunidades como Cataluña carecen de un Plan director actualizado, a diferencia de otras patologías que sí cuentan con ello.
Profesionales de Atención Primaria y Neumología se reunirán este miércoles en la Universidad de Barcelona en la segunda edición de la Jornada RESPrimaria, organizada por SEMG con el objetivo de mejorar la atención médica a los pacientes respiratorios.
Desde RESPrimaria se hará un llamamiento urgente a las autoridades sanitarias para que prioricen la salud respiratoria y desarrollen planes estratégicos que estén a la altura del impacto real de estas enfermedades.
5 de mayo de 2025 – La Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona acogerá este miércoles, 7 de mayo, la II Jornada RESPrimaria, un encuentro clave organizado por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) que reunirá a más de 1.400 profesionales sanitarios —de forma presencial y online— para actualizar el abordaje integral de los pacientes con enfermedades respiratorias, desde la Atención Primaria y la Neumología.
La jornada se realiza en un contexto alarmante: las enfermedades respiratorias son ya una de las principales causas de muerte en España, con más de 78.000 fallecimientos anuales. Entre ellas destacan la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), con unas 18.000 muertes, y las infecciones respiratorias, responsables de entre 10.000 y 15.000. A esto se suman otras patologías como la apnea del sueño (3.000–4.000 muertes por complicaciones cardiovasculares), la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) (1.500–2.000), el asma (800–1.000), las bronquiectasias (1.000–1.200), la hipertensión pulmonar (1.500) y otras enfermedades intersticiales pulmonares excluyendo FPI (alrededor de 2.000). Estas cifras reflejan la magnitud del problema y la necesidad urgente de una actuación conjunta que implique a todos los agentes clave: administraciones, profesionales sanitarios, medios de comunicación y ciudadanía.
Pese a esta elevada carga de enfermedad, España sigue sin una Estrategia Nacional de Enfermedades Respiratorias. Además, comunidades como Cataluña carecen de un Plan director actualizado, a diferencia de otras patologías que sí cuentan con planes estructurados. Esta falta de planificación específica contrasta con la magnitud del problema y con el compromiso de los profesionales por ofrecer una atención basada en la evidencia.
Enfoque multidisciplinar
RESPrimaria está organizada con un enfoque práctico y multidisciplinar por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), en colaboración con la Cátedra Universidad de Barcelona de Salud Respiratoria y con el respaldo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), la Fundación Catalana de Pneumologia (FUCAP) y la Asociación Latinoamericana de tórax (ALAT).
El encuentro tiene como objetivo, fomentar la colaboración entre niveles asistenciales, compartir los últimos avances clínicos y fortalecer la respuesta frente a patologías que siguen infravaloradas, a pesar de su gran impacto en la salud pública. Se desarrollará con sesiones breves y prácticas, pensadas para facilitar la implementación inmediata del conocimiento adquirido, en la consulta diaria.
Se expondrán los avances más relevantes en el manejo integral del paciente respiratorio, incluyendo la próxima incorporación de tratamientos biológicos subcutáneos en EPOC, el vínculo entre enfermedades respiratorias y cardiovasculares, y el uso de inteligencia artificial como herramienta para mejorar el diagnóstico y la calidad asistencial. Además, se abordarán retos emergentes como el resurgimiento de la tuberculosis, el tabaquismo, la nutrición personalizada y la salud mental en pacientes respiratorios, así como el papel de la ventilación mecánica no invasiva domiciliaria, reflejando una apuesta decidida por una atención más innovadora, eficiente y centrada en la persona.
Al finalizar la jornada, se entregarán cinco becas para profesionales de Atención Primaria, con el objetivo de mejorar la calidad asistencial de los pacientes con enfermedades respiratorias, fomentar la investigación y apoyar a un colectivo que atraviesa momentos de alta presión asistencial. También se otorgarán premios a las mejores comunicaciones científicas, reconociendo el esfuerzo y la innovación de los sanitarios.
Llamamiento urgente
Desde RESPrimaria se hará un llamamiento urgente a las autoridades sanitarias para que prioricen la salud respiratoria y desarrollen planes estratégicos que estén a la altura del impacto real de estas enfermedades, al tiempo que se solicita a los medios de comunicación a colaborar en la difusión de este mensaje y en la concienciación de la población sobre la importancia del autocuidado, la prevención, así como el diagnóstico y el tratamiento precoz.
La salud respiratoria es un pilar clave de la salud general, y la SEMG, junto a los profesionales sanitarios, estamos firmemente comprometidos con una actualización constante del conocimiento, para ofrecer a nuestros pacientes la mejor atención posible.
La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), en colaboración con Italfarmaco, ha puesto en marcha la tercera edición de los Premios INNOVA en Salud de la Mujer en Modelos Asistenciales, un certamen que busca reconocer y difundir proyectos innovadores que mejoren la asistencia y calidad de vida de las mujeres con problemas de salud.
Con esta iniciativa, la SEMG pretende apoyar y dar visibilidad a los profesionales sanitarios con vocación innovadora que han desarrollado o ideado fórmulas asistenciales eficaces. La finalidad es compartir estos modelos con la comunidad científica para que puedan servir de inspiración y referencia en el ámbito sanitario.
¿Quién puede participar?
Los premios están dirigidos a cualquier profesional sanitario o equipo asistencial que atienda a mujeres con problemas de salud, siempre que al menos uno de sus miembros pertenezca al ámbito de la Atención Primaria, tal y como se indica en las bases de los premios.
Los galardones distinguen dos tipos de proyectos, implementados, es decir, modelos asistenciales que ya se han puesto en marcha y cuentan con experiencia clínica; o proyectos por implementar, ideas innovadoras que aún no se han desarrollado, pero que tienen un gran potencial de impacto en la asistencia sanitaria.
Calendario del certamen
Los profesionales interesados en participar deben enviar su propuesta antes del 20 de mayo de 2025, junto con la documentación requerida a Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.. La evaluación de las propuestas será del 20 al 27 de mayo de 2025, periodo en el que un comité científico seleccionará los cinco proyectos finalistas (dos por cada categoría y uno de profesionales sanitarios en formación) quienes deberán enviar sus presentaciones del 27 de mayo al 5 de junio de 2025. Como en años anteriores, la exposición del contenido de los proyectos y la entrega de premios tendrá lugar en el 31º Congreso Nacional de la SEMG, que se celebrará del 12 al 14 de junio de 2025 en Canarias.
Ampliación del comité científico
Los Premios INNOVA en Salud de la Mujer en Modelos Asistenciales representan una oportunidad única para que los profesionales sanitarios compartan sus iniciativas y contribuyan activamente a la mejora de la calidad de vida de las mujeres. Este año, como novedad y para tener una visión multidisciplinar, SEMG ha invitado a participar en el comité científico a representantes de la Asociación Española de Enfermería Comunitaria (AEC) y la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC).
Desde SEMG e Italfarmaco se anima a todos los interesados a presentar sus proyectos y formar parte de esta iniciativa cuyo objetivo final es reconocer la innovación y excelencia sanitaria en salud de la mujer. Para más información, los interesados pueden consultar la web de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) o contactar a través del correo Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo..
Con motivo de las VI Jornadas de Medicina en Familia celebradas por la Sociedad Andaluza de Médicos Generales y de Familia (SEMG Andalucía) los días 10, 11 y 12 de abril en Rota (Cádiz), los participantes lanzan el 'Manifiesto de Rota por la Atención Primaria' con 10 puntos:
1. El papel de la Atención Primaria en el nuevo paradigma de la salud postpandemia debe ser liderar el modelo de atención centrado en la persona y en la comunidad, constituyendo la base de un sistema sanitario accesible, resolutivo y coordinado.
2. Para garantizar la equidad en el acceso y la calidad de la atención en un sistema tensionado es necesario y urgente rediseñar las agendas y circuitos para mejorar la accesibilidad y longitudinalidad.
3. Entre las reformas estructurales que necesita realmente la Atención Primaria debemos priorizar la necesidad de financiación finalista para una Atención Primaria con autonomía de gestión.
4. La Medicina de Familia, en la transformación digital y la incorporación de la inteligencia artificial en salud, debe adoptar el papel de garante del uso ético y centrado en la persona de la tecnología.
5. Para lograr una coordinación real y efectiva entre niveles asistenciales y sociosanitarios deben romperse las barreras organizativas y fomentarse la cultura de colaboración.
6. Para dignificar la profesión y recuperar la motivación de los equipos de Atención Primaria es imprescindible reconocer el valor del trabajo clínico, dotándolo del tiempo necesario y de unas condiciones laborales dignas.
7. La Atención Primaria está preparada para liderar el abordaje de la cronicidad, la salud mental y las nuevas enfermedades emergentes como la COVID persistente, siempre y cuando se refuerce su capacidad resolutiva, investigadora y comunitaria, y se le dote de tiempo, formación y herramientas adecuadas para asumir el reto.
8. Para incorporar de forma real la voz del paciente y la comunidad en el rediseño de la Atención Primaria es necesario apostar por un modelo biopsicosocial y comunitario de verdad.
9, La investigación y la docencia son necesarias para fortalecer el modelo de Atención Primaria, al visibilizar el valor de la Atención Primaria como espacio académico.
10. La SEMG, y las sociedades científicas en general, deben liderar la transformación con propuestas firmes y realistas, y defender el modelo de Atención Primaria como bien común irrenunciable
Con motivo de las VI Jornadas de Medicina en Familia celebradas por la Sociedad Andaluza de Médicos Generales y de Familia (SEMG Andalucía) los días 10, 11 y 12 de abril en Rota (Cádiz), los participantes lanzan el 'Manifiesto de Rota por la Atención Primaria' con 10 puntos:
1. El papel de la Atención Primaria en el nuevo paradigma de la salud postpandemia debe ser liderar el modelo de atención centrado en la persona y en la comunidad, constituyendo la base de un sistema sanitario accesible, resolutivo y coordinado.
2. Para garantizar la equidad en el acceso y la calidad de la atención en un sistema tensionado es necesario y urgente rediseñar las agendas y circuitos para mejorar la accesibilidad y longitudinalidad.
3. Entre las reformas estructurales que necesita realmente la Atención Primaria debemos priorizar la necesidad de financiación finalista para una Atención Primaria con autonomía de gestión.
4. La Medicina de Familia, en la transformación digital y la incorporación de la inteligencia artificial en salud, debe adoptar el papel de garante del uso ético y centrado en la persona de la tecnología.
5. Para lograr una coordinación real y efectiva entre niveles asistenciales y sociosanitarios deben romperse las barreras organizativas y fomentarse la cultura de colaboración.
6. Para dignificar la profesión y recuperar la motivación de los equipos de Atención Primaria es imprescindible reconocer el valor del trabajo clínico, dotándolo del tiempo necesario y de unas condiciones laborales dignas.
7. La Atención Primaria está preparada para liderar el abordaje de la cronicidad, la salud mental y las nuevas enfermedades emergentes como la COVID persistente, siempre y cuando se refuerce su capacidad resolutiva, investigadora y comunitaria, y se le dote de tiempo, formación y herramientas adecuadas para asumir el reto.
8. Para incorporar de forma real la voz del paciente y la comunidad en el rediseño de la Atención Primaria es necesario apostar por un modelo biopsicosocial y comunitario de verdad.
9, La investigación y la docencia son necesarias para fortalecer el modelo de Atención Primaria, al visibilizar el valor de la Atención Primaria como espacio académico.
10. La SEMG, y las sociedades científicas en general, deben liderar la transformación con propuestas firmes y realistas, y defender el modelo de Atención Primaria como bien común irrenunciable
DÍA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA – 12 DE ABRIL DE 2025
“No hay reforma sanitaria posible si no empieza por la Atención Primaria”
Dra. Pilar Rodríguez Ledo
Presidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)
El 12 de abril conmemoramos el Día de la Atención Primaria. Un día que no es festivo en el sentido clásico, pero sí profundamente simbólico. Un día para alzar la voz, para mirar hacia dentro y también hacia delante y, sobre todo, para recordar que la Atención Primaria es y debe ser la columna vertebral del sistema sanitario.
Pero para que lo sea de verdad, no solo en los discursos, sino en la realidad de nuestros centros, de nuestras ciudades, nuestros pueblos y barrios, de nuestras comunidades, hace falta algo más que voluntad. Hace falta decisión política, financiación adecuada, planificación estratégica y compromiso con el futuro.
1.- Una profesión al límite… pero no vencida
No podemos hablar de Atención Primaria sin hablar de sus profesionales. Porque sin profesionales no hay sistema. Y los datos son elocuentes: plantillas insuficientes, una pirámide profesional envejecida, jubilaciones masivas a corto plazo y una preocupante falta de relevo generacional.
La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) lleva tiempo alertando de esta realidad. No es un diagnóstico nuevo, pero sí cada vez más urgente.
En muchas comunidades autónomas no se cubren ni siquiera las jubilaciones, y mucho menos se refuerzan equipos para dar respuesta a la complejidad creciente de nuestros pacientes. La sobrecarga asistencial no es una queja: es una amenaza directa a la calidad, a la seguridad del paciente y a la equidad en la atención.
Y, sin embargo, ahí seguimos. Resistiendo. Sosteniendo la Atención Primaria gracias al compromiso y la vocación de los profesionales, a quienes hay que felicitar y agradecer sus esfuerzos. Pero no podemos seguir dependiendo sólo de eso. La heroicidad no puede ser la base del funcionamiento del sistema.
2.- La Atención Primaria, una prioridad internacional… también aquí
Los organismos internacionales, desde la Organización Mundial de la Salud (OMS) hasta la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), señalan a la Atención Primaria como el eje imprescindible para la sostenibilidad de los sistemas sanitarios. Pero esa prioridad debe traducirse en decisiones concretas.
En España seguimos muy lejos del objetivo del 25% del presupuesto sanitario destinado a Atención Primaria. Algunas comunidades apenas alcanzan el 14 o el 15%. Y mientras tanto, aumentan las listas de espera, se multiplican los contratos temporales en un momento de gran carestía de recursos humanos, se cierran consultas en el medio rural, y se frena el acceso a una atención integral y continua.
Desde la SEMG reclamamos, como siempre hemos hecho, un modelo de Atención Primaria que sea resolutivo, bien dotado en recursos humanos y con la cartera de servicios que necesita la ciudadanía, y verdaderamente integral. Un modelo que esté conectado con la salud pública, con los servicios sociales y con el resto de niveles asistenciales, pero sin perder su identidad: la cercanía que garantiza la accesibilidad y la equidad, la longitudinalidad, la visión biopsicosocial y comunitaria que garantiza la verdadera medicina personalizada.
3.- Invertir en Atención Primaria produce un retorno que va más allá de lo económico
El retorno social de la inversión en Atención Primaria es un concepto clave que no siempre se entiende bien desde los despachos. No estamos pidiendo un gasto: estamos defendiendo una inversión con resultados tangibles y sostenibles en salud poblacional, en calidad de vida, en ahorro de costes futuros.
Cada euro que se invierte en Atención Primaria evita derivaciones innecesarias, hospitalizaciones evitables, diagnósticos tardíos y sobreutilización de pruebas; pero además genera comunidad, confianza y cohesión social. Eso no figura en los presupuestos, pero es tan valioso como cualquier indicador clínico.
Y en esa línea, es fundamental impulsar la investigación, la innovación, la formación sanitaria especializada y la formación continuada en el primer nivel. No hay transformación sin conocimiento. Y no podemos hablar de transformación sin contar con quienes están cada día en la trinchera asistencial, pero también formando, investigando, innovando y liderando.
4.- Debemos defender un modelo inclusivo, con identidad y visión de futuro
Desde la SEMG estamos convencidos de que la Atención Primaria necesita un nuevo impulso, con un modelo que no sea una suma de parches, sino una verdadera reforma estructural y sostenible. Y para eso hay que apostar por:
No hablamos solo de recursos: hablamos de respeto, de confianza y de visión a largo plazo.
5.- Cuidar lo esencial, defender lo común
La SEMG está comprometida con la defensa de un modelo de Atención Primaria fuerte, vertebradora, inclusiva y centrada en las personas.
Y también quiero lanzar un mensaje a quienes nos escuchan desde las administraciones: no hay reforma sanitaria posible si no empieza por la Atención Primaria.
No hay equidad sin acceso universal desde el primer nivel.
No hay salud pública sin una Atención Primaria integrada.
No hay cohesión social sin centros de salud vivos y conectados con su comunidad.
Conclusión: la hora de actuar es ahora
El futuro de la Atención Primaria no se juega dentro de diez años: se está decidiendo ahora, en cada presupuesto, en cada planificación de recursos humanos, en cada decisión organizativa.
Desde la SEMG seguiremos luchando por estar en todos los foros, en todos los espacios de diálogo, pero también en todos los escenarios donde sea necesario defender esta especialidad, esta profesión y este nivel asistencial. Porque no es una opción: es una obligación ética y social.
En nombre de todos los que formamos parte de SEMG, y del mío mismo, os traslado nuestra voluntad de sumar, de construir y de avanzar, siempre desde el rigor, desde el compromiso y desde la convicción de que una mejor Atención Primaria es posible. La ciudadanía se la merece y tiene derecho a ella.
El Foro de Médicos de Atención Primaria resalta la necesidad de pasar en la acción con medidas de calado en el primer nivel asistencial
Urgen acciones para paliar la falta de inversión, los problemas de reemplazo, eliminar precariedad y prestigiar la especialidad
El Foro lanza una campaña en redes resaltando el coste-efectividad de la AP en nuestro país
Madrid, 10 de abril de 2025. Con motivo del Día de la Atención Primaria, que se celebra el 12 de abril, el Foro de Médicos de Atención Primaria ha celebrado una jornada en la sede de la Organización Médica Colegial (OMC) bajo el lema ‘Con la Atención Primaria, los números cuadran’ en la que se ha puesto en valor que la inversión en AP y en sus profesionales supone una garantía de eficiencia en el Sistema Nacional de Salud e impacta de manera directa e indirecta en la mejora de la salud de toda la población y se reduce el uso de los servicios de urgencias, las hospitalizaciones y la mortalidad.
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La Dra. M.ª Isabel Moya, vicepresidenta primera de la OMC, ha dado la bienvenida a la jornada y ha destacado la necesidad de actuar ante una crisis que afecta al Sistema Nacional de Salud en su conjunto y de manera especial a la Atención Primaria. “Es obligado tomar medidas que incentiven a los profesionales de esta especialidad y atraiga a las nuevas generaciones. Sin una Atención Primaria fuerte y sostenible el modelo sanitario que conocemos no aguantará”. La Dra. Moya ha aprovechado sus palabras para agradecer al Foro su labor tras quince años de trabajo y compromiso.
Tras esta intervención ha tenido lugar una mesa de debate titulada ‘La Atención Primaria en números: El retorno de la inversión en AP’, un espacio moderado por el Dr. Hermenegildo Marcos, representante nacional de médicos de AP rural de la OMC y vicepresidente de la Unión Europea de Médicos Generales y de Familia (UEMO). En ella han participado el Dr. Vicente Matas, coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, quien ha hablado sobre las ‘Plantillas, recambio profesional y jubilaciones en Atención Primaria’. Por su parte, el Dr. Sergio Minué, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, doctor en Economía, coordinador del centro colaborador de la OMS sobre AP de Salud y profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública, ha abordado la ‘Atención Primaria: una prioridad internacional que precisa financiación’. Finalmente, la Dra. Beatriz González López-Valcárcel, catedrática en Métodos Cuantitativos en Economía y Gestión en la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria e investigadora en Economía de la Salud, ha hablado sobre el ‘Retorno social de la inversión en Atención Primaria’.
Posteriormente, se ha llevado a cabo una rueda de prensa con los representantes de las distintas entidades del Foro de Médicos de Atención Primaria, donde se han destacado las necesidades urgentes y principales reivindicaciones en el sector.
Ocho de cada diez actuaciones en sanidad se producen en Atención Primaria, pero solo recibe 1,5 euros de cada diez
Según han puesto en relieve los expertos, la Atención Primaria es el pilar fundamental del sistema sanitario y, sin embargo, sigue estando infravalorada en términos presupuestarios. En España, ocho de cada diez actuaciones en sanidad se producen en este nivel asistencial. Sin embargo, de la inversión sanitaria pública en atención especializada se invierte el 62,9% y el 14,1% en Atención Primaria.
Asimismo, se ha puesto el acento en la grave crisis de reemplazo que existe en Atención Primaria. Entre los datos ofrecidos, se ha explicado que el 54,9% de los Médicos de Familia del SNS tienen 50 o más años de edad, y de ellos el 27,8% tienen 60 o más años, lo que implica que llegarán a la edad de jubilación entre los años 2023 y 2038, mientras que los nuevos especialistas que terminan el MIR entre 2023 y 2028 son insuficientes para reponer las jubilaciones. Por ello, se ha enfatizado la necesidad de aumentar las plantillas de médicos para garantizar tiempos adecuados de atención y reducir demoras excesivas.
Tener el mismo médico de familia disminuye el uso de los servicios de urgencias y la mortalidad
La continuidad asistencial es otro de los temas que ha puesto de manifiesto, ya que juega un papel clave en la salud de la población. Diferentes estudios han demostrado que tener el mismo médico de Familia durante 15 años disminuye un 30% el uso de los servicios de urgencias, un 28% las hospitalizaciones y un 25% la mortalidad. Por ello, desde el Foro de Médicos de Atención Primaria se ha insistido en la necesidad de tomar medidas que disminuyan la precariedad y la temporalidad en la Atención Primaria.
Invertir en Atención Primaria para ahorrar costes y mejorar resultados
Representantes de las ocho organizaciones que componen el Foro de Médicos de Atención Primaria han participado en esta jornada en la que han reclamado más inversión y acciones inmediatas ante una crisis que puede llevar a la quiebra el Sistema Nacional de Salud tal y como lo conocemos.
Hermenegildo Marcos, representante nacional de médicos de Atención Primaria rural de la Organización Médica Colegial y vicepresidente de la Unión Europea de Médicos Generales y de Familia (UEMO), hace especial hincapié en la necesidad de trabajar en la gente joven para atraer talento, así como en medidas que incentiven la retención del mismo, “no solo con motivos económicos, sino también se necesita estabilidad laboral; prestigio, por parte de los pacientes pero también, y en esencia, por parte de los compañeros, que no conocen todo lo que se hace en Atención Primaria. Una de las medidas que debería potenciarse es que los residentes de cualquier especialidad pasaran por primaria”, subraya.
Por su parte, Pilar Rodríguez, presidenta de SEMG, destaca que invertir en Atención Primaria no es un gasto: es la inversión más eficiente y justa para garantizar la salud de la población. “Los estudios y análisis económicos lo demuestran con claridad: una Atención Primaria sólida, accesible y resolutiva ahorra costes, mejora resultados en salud y reduce la presión sobre otros niveles asistenciales. Pero estas cuentas solo salen si se actúa con decisión. Desde SEMG exigimos un compromiso firme y sostenido que se traduzca en presupuestos adecuados, gestión eficiente y políticas orientadas a la prevención, la cronicidad y la proximidad. Las cuentas salen cuando se apuesta de verdad por una Atención Primaria fuerte y protagonista. Hoy, más que nunca, es el momento de actuar”.
El Dr. José Polo García, presidente de SEMERGEN, insiste en que reforzar la Atención Primaria es imprescindible para garantizar la eficiencia y sostenibilidad del sistema sanitario. “El retorno de la inversión en el primer nivel asistencial no solo debe medirse en términos económicos, sino también en salud comunitaria, equidad y mejora de la salud y calidad de vida de la población”. En este sentido apunta que “numerosos estudios avalan que los sistemas sanitarios que fortalecen la AP obtienen mejores resultados en salud y se ha demostrado que la relación estable y de largo plazo entre el médico de familia y el paciente permite un seguimiento integral, mejora la adherencia terapéutica y previene la fragmentación del cuidado, especialmente en personas con patologías crónicas o situaciones de vulnerabilidad. De hecho, un estudio reciente demuestra que la continuidad del mismo médico de familia en el seguimiento de enfermedades cardiovasculares crónicas reduce la mortalidad en un 10 % y las hospitalizaciones en un 12 %, en comparación con la atención fragmentada por diferentes profesionales”. Por todo ello, enfatiza, “instamos a las administraciones a adoptar un compromiso firme con la AP, aumentando su financiación y dotándola de los recursos humanos, tecnológicos y organizativos necesarios para afrontar los retos presentes y futuros”.
En este sentido, desde la semFYC, su vicepresidenta, Paula Chao, entiende que la Atención Primaria de nuestro país merece una puesta al día que pasa por muchos cambios necesarios, desde el ámbito presupuestario hasta el desarrollo profesional. El sistema actual, construido en un contexto muy determinado, necesita evolucionar y actualizarse para ofrecer una mejor atención a nuestros pacientes. Es positivo y reseñable que nunca se haya hablado tanto de la necesidad de mejorar la Atención Primaria y, ciertamente, hemos visto avances significativos como la desburocratización, la digitalización de los procesos, la receta electrónica y los sistemas de alerta para reducir eventos adversos. Además, contamos con un plan estratégico propio y singular a nivel estatal, y muchas consejerías están implicadas en la transformación de un modelo de AP orientado a las necesidades a corto, medio y largo plazo de nuestra población. Para lograrlo, es necesario continuar impulsando la verdadera evolución de la Atención Primaria y el desarrollo profesional y científico del conjunto de perfiles que formamos parte de esta AP. Desde la semFYC, defendemos firmemente la capacidad de resolución de los médicos de familia en la consulta. Para ello, es fundamental contar con una cartera de servicios de excelencia, orientada a la clínica compleja, y con mecanismos que fomenten el trabajo en equipo entre el conjunto de perfiles que forman parte del SNS, ya no solo de la Atención Primaria”.
Para Pedro Gorrotxategi, presidente de la AEPap, la atención sanitaria de la población se puede llevar a cabo de dos formas: basada en la Atención Primaria o basada en la atención hospitalaria. “En los últimos años, las plazas de pediatría hospitalaria han aumentado un 35%, y las de Pediatría de Atención Primaria un 10%, con lo que la atención infantil se está desplazando de la primaria a la hospitalaria con el aumento de costes que eso supone. En la atención hospitalaria los ingresos han disminuido y el aumento se debe, fundamentalmente, al aumento de consultas externas hospitalarias. Hay que valorar qué aspectos de valor añadido, en cuanto a la atención y resolución de problemas, tienen las consultas hospitalarias, porque para realizar la misma función es un despilfarro la utilización de la atención hospitalaria, cuyo coste para un mismo proceso triplica el de la Atención Primaria”, explica.
Cristóbal Cornel, presidente de SEPEAP, resalta que “las soluciones para mejorar la Atención Primaria pasan por adecuar los presupuestos a las necesidades reales y suplir las carencias arrastradas desde hace mucho tiempo y de las que llevamos mucho tiempo advirtiendo. Con un Ministerio de Sanidad falto de empatía con una Atención Primaria por la que luchamos a pesar de las adversidades y que es envidiada por los de fuera, es sorprendente que todavía sigamos dando un servicio de calidad. A pesar de que la AP es la hermana pobre de la Sanidad y la pediatría de AP la cenicienta de esta, ofrecemos nuestra mejor disposición y cooperación para buscar soluciones en beneficio de los niños cuyo bienestar debe estar por encima de cualquier consideración política”.
El presidente del estudiantado de Medicina (CEEM), Markel Gamarra, pone de relieve que “el Día de la Atención Primaria sirve para recordarnos la importancia que esta tiene, el peso tan influyente que soporta en nuestro sistema sanitario y cuán relevante es cuidarla y apoyarla. Dentro del colectivo de los estudiantes, uno de los principales objetivos por abordar es la potenciación de la asignatura, dándole una mayor visibilidad para así poder conseguir una especialidad de calidad y un relevo potente, puesto que el futuro de la Atención Primaria depende de ellos”.
Desde el punto de vista sindical, Alfonso Ramón, secretario técnico de AP de CESM, resalta que “llevamos años denunciando que necesitamos médicos, especialmente en el primer nivel asistencial. Que los futuros especialistas decidan escoger Medicina Familiar y Comunitaria y que los que acaban su formación en ella decidan quedarse sólo se consigue con una importante mejora de las condiciones laborales y retributivas de los profesionales, porque de lo contrario seguiremos asistiendo a la fuga de talento que ya se está produciendo. La mejora de las condiciones laborales debe conllevar medidas que desburocraticen la consulta, que ésta sea cerrada -sin listas interminables de pacientes- y resolutiva -para permitir el acceso a pruebas complementarias-, que la jornada permita conciliar la vida laboral y familiar y que la jornada complementaria -guardias- sea voluntaria”.
Sobre el Foro de Médicos de Atención Primaria:
Las entidades y sociedades que forman parte del Foro de Médicos de Atención Primaria son: la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap); el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM); la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM); la Organización Médico Colegial de España (OMC); la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN); la Sociedad Española de Medicina de Familia (SEMG); la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) y la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP).
Con el curso sobre inteligencia artificial aplicada a la Medicina, la Sociedad Catalana de Médicos Generales y de Familia apuesta por una Atención Primaria moderna, eficiente y centrada en el paciente, con la IA como herramienta de futuro.
El impacto para el médico de familia es una mayor precisión diagnóstica, una menor carga administrativa y obtener la formación para liderar el cambio tecnológico en salud.
Barcelona, 10 de abril de 2025 – La Sociedad Catalana de Médicos Generales y de Familia (SEMG Catalunya) celebró este miércoles en Barcelona una interesante Jornada sobre Inteligencia Artificial aplicada a la Medicina, y más en concreto a la Atención Primaria, con el objetivo de capacitar a los profesionales de la salud en el uso de herramientas de IA para mejorar la eficiencia en la consulta médica, el abordaje diagnóstico y la investigación científica.
Este curso celebrado en Barcelona reunió a 35 médicos de Atención Primaria, todos comprometidos con mejorar su práctica clínica a través del uso de Inteligencia Artificial (IA) y de diferentes perfiles: médicos de familia, residentes, coordinadores de centros de salud, así como profesionales con interés en innovación y tecnología.
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Uno de los ponentes fue el doctor César Dilú, miembro del Grupo de Trabajo de Salud Digital de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) quien, tras realizar una introducción a la IA en Medicina, enumeró las herramientas prácticas de IA para la consulta médica. El impacto para el médico de familia de esta actividad es una mayor precisión diagnóstica, una menor carga administrativa y obtener la formación para liderar el cambio tecnológico en salud. Con la organización de esta jornada formativa para el futuro de la medicina, SEMG Catalunya apuesta por una Atención Primaria moderna, eficiente y centrada en el paciente, con la IA como herramienta de futuro.
Dilú, que ejerce como médico de familia en el CAP Albera Salut de Peralada, coordinó la actividad y explicó cómo hacer un uso responsable de las herramientas de IA en el día a día de los médicos de Atención Primaria. El experto mostró cómo utilizarlas para generar informes clínicos y buscar bibliografía para resolver dudas clínicas y habló sobre herramientas para elaborar y editar documentos, o para dar soporte al diagnóstico (por ejemplo, DxGPT). Para ponerlo en práctica, junto con los médicos asistentes se procedió a la redacción de un informe clínico con ChatGPT, validación de la información y búsqueda de evidencia.
El uso de la inteligencia artificial también puede ser de gran utilidad a la hora de llevar a cabo proyectos de investigación y redacción científica. El doctor Dilú hizo para ello una introducción a herramientas como Scispace, Jenni AI y Copilot para la generación de ideas y la escritura asistida, enseñó estrategias de búsqueda de bibliografía OpenEvidence, Consensus y Research os Rabbit. En este sentido, mostró cómo instalar modelos pequeños de IA en local para mitigar los riesgos de seguridad. Posteriormente, el Dr. César Dilú explicó cómo construir y diseñar los GPTs, además de la confección de herramientas personalizadas con cNotebook LM y otros modelos. En cuanto a la creación de materiales educativos, mostró el diseño de presentaciones interactivas con Gama y Copilot y se elaboraron vídeos educativos con Fliiki.
Por su parte, Ana Sabater, como ingeniera informática y directora de Eugenomic, habló de la medicina de precisión y Farmacogenética, además de explicar una herramienta digital que facilita a los médicos la interpretación y análisis de este tipo de pruebas genéticas.
El curso sobre IA de SEMG Catalunya mostró a los asistentes las aplicaciones clínicas de la IA para el diagnóstico asistido mediante algoritmos, el apoyo en decisiones clínicas con herramientas de IA y casos prácticos y experiencias reales. La gestión eficiente del tiempo y recursos es posible gracias a la automatización de tareas repetitivas y el triaje inteligente y priorización según riesgo. Estas herramientas también posibilitan una atención personalizada y predictiva mediante el análisis de datos clínicos para tratamientos individualizados, o través de la IA en medicina preventiva y seguimiento de pacientes crónicos. El curso también abordó aspectos éticos y de responsabilidad profesional, como buenas prácticas en el uso de IA en salud y la reflexión sobre el rol del médico en la era digital.