Bienvenidos al espacio web del grupo de trabajo Ecografía - Mama de la SEMG.

Desde la más remota antigüedad las enfermedades de la mama han sido motivo de angustia y preocupación para las mujeres, sus familiares, los médicos y los investigadores.

El estudio de cualquier órgano del cuerpo humano viene condicionado por el potencial que tiene para desarrollar patologías que afecten a la salud del individuo. En la literatura científica encontramos miles de referencias bibliográficas… pero el problema continúa.

El Cáncer de Mama constituye uno de los mayores problemas sanitarios en los países occidentales, tanto por su elevada incidencia como por su mortalidad. Es el de mayor frecuencia en la mujer, representando el 26% de todos los cánceres.

Es en sí, la primera causa de muerte en el grupo de edad entre 35 y 54 años,

y tiene en nuestro país una tasa de incidencia de 40-75 por 100.000 mujeres, según provincias, y una mortalidad de 48.4 por cada 100.000 mujeres.

A pesar de que el cáncer de mama supone un problema sanitario de primer orden, no es posible contar en la actualidad con métodos eficaces de Prevención Primaria ya que los factores de riesgo más importantes: sexo, edad, antecedentes familiares en primer grado (factores genéticos) y antecedentes personales (enfermedad benigna de la mama de tipo proliferativo) no son modificables, mientras que los otros factores implicados son de menor magnitud o no están bien identificados (paridad tardía, menarquía temprana, factores medioambientales, raza, etc.).

Los actuales esfuerzos se dirigen a establecer un diagnóstico precoz lo antes posible, Prevención Secundaria, mediante programas de cribado mamográfico con sus inconvenientes y limitaciones presupuestarias.

En los actuales foros de discusión sobre patología mamaria y en las más recientes publicaciones, se aboga por la creación de Unidades Específicas Multidisciplinarias destinadas a ofrecer a las mujeres mayores garantías en el manejo de los procesos de la mama, integradas por: cirujanos, ginecólogos, radiólogos, anatomopatólogos, oncólogos, epidemiólogos, psicólogos… sin hacer mención en ningún momento de los médicos de Atención Primaria -salvo alguna excepción-, siendo como son los primeros profesionales a los que consulta la mujer, los que la asisten en todos los procesos patológicos en la vida y también los últimos en tratarla cuando la enfermedad está en fase terminal.

Se calcula que más de un 50% de las mujeres tienen síntomas de enfermedad benigna de la mama siendo los motivos más frecuentes de consulta por patología mamaria el dolor, la tumoración, la secreción por el pezón, procesos inflamatorios, alteraciones de la forma, del desarrollo o estéticos.

Los importantes avances tecnológicos de los últimos años están permitiendo el diagnóstico cada vez más temprano de la patología mamaria. A pesar de ello, hoy sigue siendo imprescindible la intervención de la Medicina Primaria, por su relación directa e inmediata con la mujer y por resultar muy importante, ante la aparición de síntomas, la correcta valoración de los mismos.

La Educación para la Salud es una parte fundamental de la actividad que se debe de desarrollar en la Atención Primaria. Los profesionales que en ella trabajan, médicos y personal de enfermería, saben que el cáncer de mama es un problema de salud para la población dada su alta incidencia y el elevado número de muertes que ocasiona entre las mujeres.

Los avances en el conocimiento de la patología mamaria y, en las técnicas de diagnóstico y tratamiento, hacen necesaria la formación continuada de estos profesionales, lo que sin duda les capacitaría para incluir de forma sistemática en su quehacer diario actividades de promoción de la salud, prevención de enfermedades y de diagnóstico precoz, que todavía hoy son la única arma eficaz de lucha contra el cáncer de mama.

La ecografía mamaria se usa desde hace más de 30 años, pero su valor en el diagnóstico senológico es todavía globalmente poco conocido.

El método ecográfico es considerado, y como tal protocolizado, con escaso valor, solamente fidedigno como examen en el diagnóstico diferencial entre lesiones sólidas y quísticas, como guía en la biopsia o en la valoración de dudas surgidas mamográficamente.

Esta convicción ha creado los criterios para un estudio de la mama desde un punto de vista radiológico-mamográfico, sin un criterio anatómico preciso, con secciones o cortes transversales, longitudinales, oblicuos para el estudio de cuadrantes, o de zonas no definibles precisamente desde el punto de vista anatómico.

Los ultrasonidos han sido infrautilizados al no hacerlo en función de sus posibilidades, sino como ayuda complementaria a los procedimientos mamográficos.

Se ha considerado que los ultrasonidos no eran aptos para la valoración de la glándula mamaria, por ser un examen no panorámico y operador dependiente.

Por todo ello nace la necesidad de revisar la importancia de la utilización de los ultrasonidos.

La mama aparentemente muy fácil de estudiar mediante técnicas de imagen por su fácil accesibilidad instrumental siendo un órgano superficial, en realidad presenta una estructura anatómica muy compleja, que precisa estudiarse en su conjunto.

Todas las técnicas permiten individualizar cada uno de sus componentes anatómicos sin permitir una visión global, ni mucho menos encuadrar la mama anatomo-funcionalmente.

Desde la Sección de Ecografía de la SEMG y particularmente desde el Grupo de Ecografía de Mama, es nuestro propósito contribuir a la mejora de la salud y la calidad de vida de la población general y en particular a la de las mujeres, mediante Programas de Formación, Difusión e Investigación en Patología Mamaria a través de los siguientes objetivos: