PREMIO A LA MEJOR COMUNICACIÓN EN VANGUARDIA CLÍNICA DEL CONGRESO SEMG26
“Diagnosticar y actuar antes significa una diferencia real en la calidad de vida del paciente”
La comunicación “Distrofia de Sudeck o síndrome de dolor regional complejo”, presentada por Teresa Montero Carretero, Ana Gajate García, Carmen Sánchez Peinador, María Sanz Almazán y Sara del Amo Ramos, fue reconocida con el Premio a la Mejor Comunicación en la categoría Vanguardia Clínica – Actualización en patologías, diagnóstico y tratamiento del 32º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).
El trabajo aborda una patología poco conocida en Atención Primaria, pero con un importante impacto en la calidad de vida de los pacientes: la distrofia de Sudeck o síndrome de dolor regional complejo (SDRC), caracterizada por un dolor intenso y desproporcionado respecto a la lesión inicial que lo desencadena.
Según explica Teresa Montero Carretero, el objetivo de la comunicación fue visibilizar una entidad que puede pasar desapercibida. “Es un diagnóstico infrecuente pero enormemente incapacitante. Esa desproporción entre el dolor y la lesión puede llevar al clínico a infravalorarlo o a no reconocerlo a tiempo”, señala.
La investigación destaca el papel del médico de familia en la sospecha y el diagnóstico precoz, ya que una actuación temprana puede modificar la evolución de la enfermedad. Entre los signos de alarma se encuentran, además del dolor persistente, los cambios en la coloración y temperatura de la piel, el edema, las alteraciones en la sudoración y los cambios tróficos de la extremidad afectada.
“Reconocerla a tiempo cambia el pronóstico. La clave está en identificar no solo el dolor, sino también los síntomas autonómicos o simpáticos que lo acompañan”, explica Montero.
El abordaje precoz requiere un enfoque multidisciplinar, con fisioterapia, rehabilitación y ejercicio terapéutico, actuaciones que pueden coordinarse desde Atención Primaria. Además, el médico de familia puede iniciar el tratamiento desde las primeras fases con analgesia escalonada y fármacos dirigidos al componente neuropático del dolor, como pregabalina o gabapentina.
Coordinación desde Atención Primaria
La autora considera que el modelo de atención es aplicable a otros centros sanitarios, ya que no requiere grandes recursos, sino principalmente formación y sospecha clínica. “El grueso del tratamiento es ambulatorio y multidisciplinar. Atención Primaria puede liderar la coordinación con fisioterapia y contar con apoyo de rehabilitación hospitalaria o traumatología cuando sea necesario”, afirma.
Como mensaje a los profesionales, Teresa Montero destaca la importancia de escuchar al paciente. “Cuando alguien refiere un dolor muy intenso tras una lesión aparentemente menor, que no responde a los analgésicos habituales y que está limitando su vida, hay que pensar en el SDRC”, señala.
“Desde Atención Primaria podemos actuar en varios frentes a la vez: iniciar tratamiento, derivar precozmente a fisioterapia y coordinar la atención especializada cuando sea necesario. No hay que esperar a la especializada para empezar a tratar. Diagnosticar y actuar antes significa una diferencia real en la calidad de vida del paciente”, concluye.
