La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) participa de forma activa en la Reunión Nacional de la Federación Española de Asociaciones de Estudiantes de Medicina para la Cooperación Internacional (IFMSA-Spain 2024).

3 de octubre de 2024 - El presidente de la Sociedad Gallega de Médicos Generales y de Familia (SEMG Galicia) y coordinador del Grupo de Trabajo de Medicina Rural, el doctor Albert Foo, participó el 25 de septiembre como ponente en el encuentro nacional de IFMSA-Spain 2024, cuyo tema central fue ‘Salud en el Ámbito Rural’. Lo hizo acompañado del Dr. Moyan y el Dr. Andoni Mendoza en una mesa dirigida a los futuros médicos, donde se destacó la relevancia de la medicina rural y los desafíos únicos que enfrentan los profesionales en estos entornos.

Con un enfoque en la importancia de la medicina integral y comunitaria, se explicó cómo el envejecimiento poblacional y la dispersión geográfica influyen en la provisión de servicios de salud en las zonas rurales, subrayando la necesidad de formar médicos comprometidos y adaptados a las particularidades del entorno rural, fomentando un entendimiento profundo de las necesidades de estas comunidades.

La participación de SEMG en la reunión nacional de IFMSA-Spain 2024 fue “una oportunidad clave para inspirar a la próxima generación de médicos y destacar la importancia de la medicina rural como pilar del fundamental de la Atención Primaria”, según el doctor Foo.

La cita de IFMSA-Spain 2024 celebrada en Astudillo es uno de los eventos más importantes celebrados por IFMSA-Spain. En ella, se reúnen los representantes de todos los Comités Locales que componen la Federación, llegando a encontrarse más de un centenar de estudiantes de medicina de toda España, para tomar decisiones sobre el futuro de IFMSA-Spain en la Asamblea General Ordinaria.

2 de octubre de 2024 - La Sociedad Aragonesa de Médicos Generales y de Familia (SEMG Aragón) llevó a cabo, un año más, con motivo del Día Mundial del Corazón (29 de septiembre) un proyecto comunitario de promoción de la salud y estilos de vida saludable para hacer llegar los consejos que dan en consulta a pie de calle. Los médicos de familia representantes de SEMG en Zaragoza, -entre los que se encontraba la propia presidenta de SEMG Aragón, Paola Martínez, y la responsable del Grupo de Trabajo de Estilos de Vida y promoción de la salud de SEMG, Isabel Paúles-, instalaron un puesto informativo en una zona concurrida de la ciudad para concienciar y sensibilizar sobre la importancia de tener hábitos de vida saludables a todos los ciudadanos que se acercaron. Los doctores también aprovecharon para hacerles tomas de tensión arterial y les impartieron conocimientos básicos sobre reanimación cardiopulmonar (RCP).

2 de octubre de 2024 - La Sociedad Aragonesa de Médicos Generales y de Familia (SEMG Aragón) llevó a cabo, un año más, con motivo del Día Mundial del Corazón (29 de septiembre) un proyecto comunitario de promoción de la salud y estilos de vida saludable para hacer llegar los consejos que dan en consulta a pie de calle. Los médicos de familia representantes de SEMG en Zaragoza, -entre los que se encontraba la propia presidenta de SEMG Aragón, Paola Martínez, y la responsable del Grupo de Trabajo de Estilos de Vida y promoción de la salud de SEMG, Isabel Paúles-, instalaron un puesto informativo en una zona concurrida de la ciudad para concienciar y sensibilizar sobre la importancia de tener hábitos de vida saludables a todos los ciudadanos que se acercaron. Los doctores también aprovecharon para hacerles tomas de tensión arterial y les impartieron conocimientos básicos sobre reanimación cardiopulmonar (RCP).

2 octubre de 2024 - Cuando una persona tiene una enfermedad crónica y quiere hacer algo, no existen limitaciones. Así lo ha demostrado con creces el nutrido grupo de personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 que, a finales del mes de septiembre, completaron con éxito el Camino de Santiago organizado por la Fundación para la salud Novo Nordisk y la Federación Española de la Diabetes (FEDE). Durante la trayectoria estuvieron acompañados por profesionales sanitarios para ofrecerles apoyo y educación terapéutica, entre los que se encontraban el doctor Carlos Miranda, patrono de la Fundación y responsable del Área de Diabetes de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), y la enfermera educadora en diabetes Eva Sáez, miembro del mismo grupo.

Del mismo modo, los integrantes de Grupo de Diabetes de la SEMG Alfonso Muñoz, Carlos Miranda y María José Mateo colaboraron de forma activa en el campamento de verano para 36 niños y jóvenes con diabetes que tuvo lugar del 2 al 11 de agosto en las instalaciones del Albergue ‘El Casar de la Iniesa’, en Toledo. La actividad estival estuvo organizada por la Asociación de Diabéticos de Toledo (ADITO) y la Asociación de Personas con Diabetes de Valdepeñas (ADIVAL).

 Los expertos de la SEMG formaron a niños y jóvenes con diabetes de entre 8 y 17 años mediante el fomento de la educación terapéutica, impulsando uno de los pilares del tratamiento de la diabetes: el autocontrol y manejo de su enfermedad en su día a día, sobre todo, en las situaciones especiales que se encontrarán a lo largo de su vida (hipoglucemias, hiperglucemias, comidas fuera de casa, etc.) Igualmente, trabajaron el otro pilar del control de la diabetes, como es el fomento de los hábitos de vida saludables, a través del ejercicio físico y alimentación. 

Uno de sus principales objetivos será desarrollar una definición de COVID persistente basada en algoritmos probabilísticos generados a partir de la caracterización clínica de la enfermedad, tan reclamada por parte de los afectados y la propia comunidad científica.

La falta de consenso en su denominación y de precisión en la descripción de los signos de la enfermedad ha entorpecido en gran medida el avance científico y, sobre todo, la determinación de tratamientos específicos efectivos.

Madrid, 26 de septiembre de 2024 – La Red Española de Investigación en COVID persistente (REiCOP) llevará a cabo un importante proyecto de investigación cuya principal finalidad será conseguir una definición de COVID persistente basada en algoritmos probabilísticos generados a partir de la caracterización clínica, tan reclamada por parte de las personas afectadas, como por la propia comunidad científica. La ausencia de una definición clara y homogénea, más allá del consenso profesional, y la falta de precisión en la caracterización clínica, dificulta la caracterización epidemiológica y el desarrollo de tratamientos efectivos. El proyecto será posible gracias al apoyo y financiación del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), a cuya última convocatoria de Acción Estratégica en Salud (AES 2024) concurrió REiCOP con éxito, compitiendo con importantes proyectos a nivel nacional.

La buena noticia fue dada a conocer durante la celebración de la Jornada ‘COVID persistente: buscando respuestas para necesidades no resueltas’ organizada con motivo del segundo aniversario de esta Red impulsada por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) que agrupa en la actualidad a 68 entidades científicas, profesionales, 10 colectivos de pacientes y más de 300 socios y expertos a título personal.

Este ambicioso proyecto de Investigación fue propuesto por REiCOP y presentado a la convocatoria del ISCIII desde el Hospital Lucus Augusti de Lugo (HULA) a través de la Fundación Instituto de Investigación Sanitaria (FIDIS) de Santiago de Compostela y Lugo. Además de desarrollar una definición de COVID persistente, el proyecto tiene como finalidad definir criterios de diagnóstico y los diferentes perfiles clínicos y biológicos de las personas afectadas, e identificar factores de riesgo, lo que permitirá avanzar en la predicción de su desarrollo, en la personalización de su abordaje, y determinar potenciales respuestas al tratamiento.

El proyecto cuenta con el apoyo de los colectivos de pacientes, que participan en todas las fases del estudio, con un papel especialmente relevante en el reclutamiento y la creación de una base de datos clínicos y genéticos.

Registro clínico de pacientes

El objetivo principal de este estudio es diseñar y validar un modelo probabilístico supervisado utilizando una base de datos procedente de un registro clínico de pacientes de todo el territorio nacional para desarrollar una definición de COVID persistente sólidamente basada en la caracterización clínica a través de algoritmos diagnósticos, de forma similar a como ocurre en otras enfermedades.

“Los resultados no solo contribuirán al desarrollo de estrategias de prevención y de tratamientos efectivos contra la COVID persistente, sino también repercutirán en la mejora de la asistencia y la calidad de vida de las personas afectadas y del flujo asistencial de nuestro sistema de salud”, según ha indicado la presidenta de REiCOP, la doctora Pilar Rodríguez Ledo.

Segundo aniversario

Para celebrar sus dos años de existencia, la Jornada de la Red Española de Investigación en COVID persistente ha reunido hoy en la sede de SEMG en Madrid a profesionales, pacientes e investigadores de REiCOP en un encuentro científico que en la sesión de la mañana ha programado dos mesas de debate.

La primera de ellas estuvo dedicada al abordaje holístico de la enfermedad, del diagnóstico al tratamiento, desde los puntos de vista de la Medicina de Familia, Medicina Interna, Pediatría, Fisioterapia y Salud Laboral. La segunda mesa se centró en las áreas de conocimiento en el abordaje de la COVID persistente, en concreto de la Cardiología, Neurología, Neumología, Salud Mental y Medicina de Laboratorio. A continuación, se dio paso a un interesante foro de reflexión que, coordinado por los propios afectados, y tras invitar a participar a pacientes, representantes políticos y profesionales, debatieron sobre las necesidades y retos de futuro de la COVID persistente.

En la sesión de tarde, investigadores de distintas instituciones presentarán proyectos investigación sobre esta patología y en la clausura, REiCOP contará una vez más con la prestigiosa Dra. Sonia Villapol, del Instituto de Investigación del Hospital Methodist de Houston, que impartirá una interesante charla sobre el estado de la investigación de la COVID persistente en la actualidad.

La Jornada ‘COVID persistente: buscando respuestas para necesidades no resueltas’ “es un necesario punto de encuentro, una jornada dedicada a la producción científica con el foco puesto en los pacientes y sus necesidades, con la interacción entre todos los agentes que deben comprender y gestionar su atención sanitaria”. Del mismo modo, representa una “apuesta por un futuro más accesible y equitativo para los afectados que desea aportar valor científico y humano a la gestión clínica de esta patología que ya supera una trayectoria de más de cuatro años y todavía alberga pocas luces y demasiadas sombras”, en palabras de la presidenta de REiCOP.

 NOTA DE PRENSA

Cada instrumento, cada fotografía y cada historia expuestas en el Museo del Médico Rural de Maceda (Ourense) recuerda la importancia de su labor y la conexión inquebrantable entre el médico rural y su comunidad, según afirmó el presidente de SEMG Galicia, Albert Foo, en su reciente visita.

2 de septiembre de 2024 – La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) continúa con su estrategia de reconocimiento a la importante e imprescindible labor que realizan los médicos rurales a lo largo y ancho de nuestro país. Una importante delegación de la Sociedad Gallega de Médicos Generales y de Familia (SEMG Galicia) y del Grupo de Medicina Rural de la SEMG, encabezada por su responsable, el doctor Albert Foo, visitó recientemente las instalaciones del Museo del Médico Rural de Maceda (Ourense).

Foo, que ejerce en la actualidad como médico rural en Galicia, declaró que “visitar el Museo del Médico Rural en Maceda y, sobre todo, acompañado de grandes maestros de la Medicina Rural, ha sido una experiencia profundamente emotiva y enriquecedora. Al recorrer sus salas, no solo he sentido un fuerte vínculo con la historia y la tradición de nuestra profesión, sino que también he revivido la esencia misma de lo que significa ser un médico rural: estar al servicio de la comunidad con dedicación, humanidad y un espíritu incansable de cercanía”.

Este museo no es solo un espacio que conserva objetos y recuerdos, sino un lugar que “mantiene viva la memoria de quienes, en tiempos pasados y en circunstancias a menudo difíciles, dedicaron su vida a cuidar de los demás. Cada instrumento, cada fotografía, cada historia narrada en estas paredes nos recuerda la importancia de nuestra labor y la conexión inquebrantable entre el médico rural y su comunidad”, en palabras del presidente de SEMG Galicia.

“La proximidad que sentimos con nuestros pacientes, la confianza que depositan en nosotros, y el compromiso que asumimos día a día, se reflejan en cada rincón de este museo. Es un homenaje a aquellos médicos que, con pocos recursos, pero con un corazón lleno de generosidad y vocación, marcaron la diferencia en la vida de tantas personas”. Por ello, como presidente de SEMG Galicia, el doctor Foo quiere expresar su más sincero agradecimiento y reconocimiento a todos los que han hecho posible la existencia de este museo. “Es un tesoro invaluable que nos recuerda de dónde venimos y nos inspira a seguir adelante, manteniendo vivos los valores de la Medicina Rural”.

La visita estuvo guiada por el director del Museo, doctor José Manuel Lage, quien afirmó sentirse orgulloso de la visita de SEMG Galicia al observar su pasión por la verdadera Medicina Rural: vocacional y humanitaria. “Asentamos las bases para incluir a la SEMG como parte esencial de nuestro proyecto, que no es otro que difundir la figura del médico rural y su importancia en la custodia de la salud en la sociedad del siglo XX. Es importante saber de dónde venimos para ver a dónde vamos”.

Evolución de la Medicina Rural

Dentro del Museo del Médico Rural de Maceda destacan por su interés un aparato de radiología que se empleaba para ir a los domicilios de los pacientes y aparatos de ecografía y electrocardiógrafos utilizados por los primeros médicos rurales. En su recorrido hay piezas suficientes para explicar la evolución de la Medicina Rural durante el siglo XX a través de nueve espacios temáticos que representan la historia real de la Medicina Rural. Los responsables del Grupo de Medicina Rural de la SEMG pudieron conocer también el despacho médico de mediados de siglo y la biblioteca.

Las visitas realizadas este año al Museo del Médico Rural de Maceda tanto por la presidenta de SEMG a nivel nacional, la doctora Pilar Rodríguez Ledo, como ahora por la delegación de SEMG Galicia, están enmarcadas en la apuesta de SEMG por una línea estratégica de apoyo a la Medicina Rural, que es la esencia del médico de familia, así como a su desempeño cuya finalidad última es la de perseguir la salud del individuo, la familia y la comunidad. Precisamente, la sociedad científica, en su último congreso nacional celebrado en A Coruña, organizó varias actividades para reconocer la labor de los médicos rurales, entre ellas, una mesa redonda y la concesión de un premio al impulsor del citado museo, que expuso una pequeña muestra de su contenido en Palexco a los congresistas.

NOTA DE PRENSA 

Con la llegada del buen tiempo, las ganas de viajar por ocio se incrementan. El Grupo de Trabajo de Salud Pública 2.0 de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) ofrece recomendaciones para disfrutar de un verano saludable, relacionadas con nuestros viajes nacionales e internacionales.

Los viajes internacionales pueden entrañar diversos riesgos para la salud, en función de las características tanto del viajero como del propio viaje. Los viajeros pueden encontrarse con cambios repentinos y significativos de altitud, humedad, microbios y temperatura, que pueden provocar problemas de salud. Además, pueden surgir graves riesgos para la salud en zonas donde el alojamiento es de mala calidad, la higiene y el saneamiento son inadecuados, los servicios médicos no están bien desarrollados y no se dispone de agua potable. De ahí la importancia de una adecuada preparación para los diversos riesgos para la salud a los que nos podemos exponer en entornos desconocidos, ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DEL VIAJE.

INFÓRMATE SOBRE LA SITUACIÓN SANITARIA POR PAÍSES:

Según el país de destino que elijas, las recomendaciones variaran y tendrás que adecuarlas a estas. Para ello, consulta el siguiente enlace: https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPaises.do

Por ejemplo, si tu destino será Nueva Zelanda, has de saber que desde el 2017, la vacunación frente a la fiebre amarilla forma parte de su calendario de vacunación, aunque, actualmente no existe ningún requisito de vacunación para viajeros internacionales.

Es conveniente tener actualizado el calendario oficial de vacunaciones y pueden ser recomendables otras vacunas, cuya prescripción deberá realizarse de forma personalizada en cualquiera de los Centros de Vacunación Internacional autorizados en España: https://www.sanidad.gob.es/areas/sanidadExterior/laSaludTambienViaja/centrosVacunacionInternacional/centrosvacu.htm

OTRAS CUESTIONES A RESOLVER:

Al determinar los riesgos para la salud de los viajes internacionales, los viajeros y los profesionales de la salud deben considerar los siguientes factores clave:

• modo de transporte
• destino
• Duración y temporada del viaje
• propósito de viaje
• Normas de alojamiento, higiene alimentaria y saneamiento.
• comportamiento del viajero
• estado de salud subyacente del viajero

Los viajeros pueden enfrentar los siguientes riesgos para la salud dependiendo de su destino:

• picaduras de animales e insectos, incluidos mosquitos, garrapatas, pulgas y algunas moscas, que pueden transmitir enfermedades como la malaria
• exposición a sangre u otros fluidos corporales
• cambios ambientales, como la altitud, la humedad, la temperatura
• Enfermedades transmitidas por los alimentos y el agua
• servicios médicos inadecuados 
• lesiones, incluso las causadas por accidentes de tráfico o actividades recreativas
• salud psicológica, incluido el estrés y el choque cultural.

Los viajeros también pueden estar expuestos a diversas enfermedades infecciosas, muchas de las cuales pueden prevenirse mediante la vacunación. Sin embargo, hay algunas enfermedades infecciosas, incluidas algunas de las más peligrosas, para las que no existen vacunas.

Los destinos en los que el alojamiento, la higiene y el saneamiento, la atención médica y la calidad del agua son de alto nivel plantean relativamente pocos riesgos graves para la salud de los viajeros. Cuando no se prestan estos servicios, los viajeros deben tomar precauciones estrictas para evitar enfermarse. Las advertencias para viajeros de fuentes gubernamentales deben tomarse en serio.

RECOMENDACIONES GENERALES:

Antes de viajar:

• Contactar con un centro de vacunación internacional o con un profesional de la salud, preferiblemente entre 4 y 8 semanas antes de la salida para valorar la situación potencial de riesgo, relacionada con enfermedades inmunoprevenibles.
• Infórmese sobre las enfermedades locales relacionadas con su destino.
• Solicite información sobre el riesgo de malaria y la prevención de las picaduras de mosquitos. Esto puede incluir la compra de medicamentos preventivos adecuados y llevar un mosquitero y repelente de insectos.
• Prepare un botiquín de prevención de riesgos para la salud adecuado a destino
• Adquirir un seguro médico con cobertura adecuada en el extranjero

Durante el viaje:

• Coma únicamente alimentos bien cocinados y beba únicamente bebidas frías embotelladas o envasadas. Hierva el agua potable si no está segura de su seguridad. 
• Esté atento a accidentes o problemas relacionados con el tráfico, animales, alergias, sol y deporte
• Lleve una tarjeta que muestre su grupo sanguíneo
• Use una pulsera de alerta médica si tiene alergias o una enfermedad crónica.

Los viajeros deberán obtener un examen médico a su regreso si…: 

• Regresan con fiebre de un país donde hay o puede haber malaria.
• Sufre de una enfermedad crónica
• Experimenta enfermedad en las semanas posteriores a su regreso a casa.
• Recibió tratamiento contra la malaria mientras viajaba.
• Puede haber estado expuesto a una enfermedad infecciosa grave. 
• Pasó más de 3 meses en un país en desarrollo

En primer lugar, ¿podría explicar con palabras sencillas en qué consiste la retención de líquidos? ¿Qué es lo que se retiene? ¿Es agua?

El agua supone en torno al 70 % del peso de nuestro cuerpo. Ese porcentaje se mantiene a base de lo que denominamos equilibrio hidroelectrolítico. Depende básicamente de la ingesta de agua directa, en líquidos y con los alimentos que la contienen, y en la pérdida a través de la orina, las heces, las respiración y la piel.

¿Habitualmente qué zonas del cuerpo retienen líquido? ¿Por qué?

Habitualmente el agua está presente en todos los tejidos, aparatos y sistemas de nuestro cuerpo. Sin duda en la sangre y la orina, las proporciones son más elevadas. En la primera como componente necesario para su circulación, y en la orina como elemento necesario para su eliminación y de otras sustancias que contiene. Pero cuando hablamos de retención, nos referimos a que aumente la cantidad de agua en tejidos en que su proporción es bastante menor, como es el tejido intersticial. Donde mayor es ese acúmulo de líquidos es en las partes declives: piernas y brazos, fundamentalmente, por la ley de la gravedad, pero se puede retener en abdomen, cara, pulmones, etc.

¿Qué cantidad de líquido se podría llegar a retener?

Depende de la talla y el peso de la persona, pero en porcentaje, puede suponer entre un 5 y 10%. Lo que puede suponer de 4 a 7 kg.

La retención de líquidos, ¿es síntoma de otras patologías o es una enfermedad en sí misma?

En términos concretos, cuando hablamos de retención de líquidos, sin una causa directa, como puede ser la ingesta abundante de sal, líquidos, diríamos que es un síntoma de otras patologías.

¿Cuáles son las principales causas de la retención de líquidos?

Si se retienen líquidos es porque algo no va bien en nuestro organismo. Se puede tener una insuficiencia cardiaca, renal o venosa. En verano, la causa más frecuente, que se pone en evidencia con el calor, es la insuficiencia venosa crónica (IVC), pero también la insuficiencia cardiaca.

¿Es normal que se produzca retención de líquidos? ¿En qué momento deja de ser normal y deberíamos ir al médico?

Los cuerpos con el calor se dilatan y con el frío se encojen. En España, de mayo a octubre, es más fácil que aparezca los síntomas y signos de IVC, por la retención de líquidos, como son los edemas (hinchazón) de piernas y las varices más dilatadas, y de insuficiencia cardiaca. Cuando todo funciona bien en nuestro organismo, en 24 horas puede resolver ese exceso de líquidos.

¿Por qué unas personas retienen más líquido que otras?

Las que tienen menor capacidad de excreción de agua, hacen una dieta rica en sal y otros solutos (comidas con muchos condimentos y fuertes), o padecen alguna enfermedad del corazón, hepática o renal.

¿Son las mujeres un colectivo más proclive a retener líquidos? ¿Por qué?

El 36-37% de los hombres, frente al 63-64% de las mujeres, padecen insuficiencia venosa crónica. El por qué tiene mucho que ver con los embarazos y por el sedentarismo y el sobrepeso, más frecuentes en la mujer.

¿Qué tratamiento se suele recomendar para la retención de líquidos?

Hacer ejercicio físico 45 minutos al día, al menos tres veces por semana. Dieta pobre en sal y solutos. Siempre que se esté de pie, hacer ejercicio de puntillas, y cuando se esté sentado, levantar las piernas. También es recomendable poner un alza de 12-14 cm. en el piecero de la cama, para que los pies estén a la altura del corazón cuando se duerme, y utilizar medias de compresión.

¿Qué consecuencias puede tener no tratarse la retención de líquidos?

La retención de líquidos puede potenciar la insuficiencia cardiaca y producir un edema agudo de pulmón, además puede contribuir a generar más hipertensión venosa, que agrava la IVC y sus complicaciones, entre ellas la enfermedad tromboembólica.

¿Se puede prevenir la retención de líquidos? ¿Cómo?

La retención de líquidos se puede prevenir o mejorar con el tratamiento médico recomendado.

MENOPAUSIA Y VIDA SEXUAL

En términos generales: ¿cómo puede afectar la menopausia a la vida sexual de las mujeres?

Durante esta etapa, las mujeres empiezan a experimentar ciertas alteraciones derivadas de la disminución en la producción de estrógenos y progesterona, caracterizada por sofocos, sudación nocturna con las consecuentes perturbaciones del sueño.

La disminución hormonal conlleva una disminución del flujo sanguíneo de la zona pélvica. En consecuencia, originará sequedad vaginal. Se disminuye la elasticidad y ello puede provocar molestias e irritación, durante los juegos sexuales y las relaciones sexuales.

El cese de la menstruación o menopausia no debería de tener como consecuencia el reducir la actividad sexual. Ni implica en absoluto una disminución del placer.

Estas creencias y otras similares no son más que ejemplos de un imaginario colectivo lleno de errores y perjuicios.

¿Qué herramientas pueden contribuir a mejorar la vida sexual durante la menopausia? ¿Y en cuanto a la sequedad vaginal?

Hay bastantes mujeres que en esa etapa puedan tener dificultades en sus relaciones sexuales y tener menos deseo porque éstas sean menos placenteras.

La estimulación de la zona genital y del propio clitoris supone aumentar la lubricación vaginal, muy útil ante la sequedad que supone la caída hormonal de la menopausia.

La estimulación hace a la mujer más consciente de su propio cuerpo. La única manera en la que puedes tener una sexualidad plena, es que tomar conciencia sobre nuestro propio cuerpo, deseos y necesidades. Y muchas pueden volver a conectar con su capacidad para disfrutar a través de un juguete sexual.

Por otra parte, ¿qué pautas de autocuidado deben seguir las mujeres durante la menopausia?

Los juguetes sexuales nos ayudan a conocer nuestro cuerpo y eso ya implica una mayor conciencia que lleva hacia los autocuidados.

En esta edad de la vida hay varios puntos a considerar:

-Ejercicio físico

-La práctica de métodos de relajación 

-Evitar los hábitos tóxicos: dejar de fumar, consumir café o bebidas alcohólicas

-Prevenir la osteoporosis: La tendencia a la pérdida de masa ósea con predisposición a la fractura es habitual en esta etapa. Caminar todos los días al menos media hora y enriquecer la dieta con alimentos ricos en calcio: productos lácteos, frutos secos, sardinas y anchoas; y en menor proporción en legumbres y vegetales verdes oscuros (espinaca, acelga, brocoli), es una forma de prevenir. Una recomendación: para absorber bien el calcio es importante que los niveles vitamina D sean óptimos y lo mejor para activarlos es tomar el sol.

-Alimentación equilibrada

-Cuidar el suelo pélvico: la carencia hormonal favorece la aparición de incontinencia urinaria y prolapso genital en mujeres que han tenido hijos y no han recuperado ni cuidado la musculatura del suelo pélvico en los años posteriores. Es fundamental en esta etapa realizar revisiones ginecológicas periódicas y realizar ejercicios de fortalecimiento.

- Sofocos: Para prevenir o minimizar los desagradables sofocos y la sudoración nocturna existen complementos alimenticios que ofrecen un suplemento beneficioso. Hablamos de las isoflavonas de soja.

-Protege la piel nutriéndola y evitando los efectos de la exposición solar prolongada.

¿Qué obstáculos y otras creencias erróneas existen?

No hay que dejar de lado que la mínima información sobre la sexualidad que habitualmente se dispone, habitualmente está basada en una visión androcéntrica y heteropatriarcal, que toma la sexualidad masculina como el modelo con el que comparar la sexualidad femenina y considerando el coito como destino final de toda interacción sexual.

Otro error, y bastante extendido, es que los juguetes son sustitutos del sexo acompañado.

Muchas mujeres, especialmente en la menopausia, pueden volver a conectar con su capacidad para disfrutar a través de un juguete sexual.

RIESGOS PARA LA SALUD EN PISCINAS

¿Qué riesgos pueden conllevar las piscinas?

Es muy importante que todas las personas que se dispongan a disfrutar del baño en una piscina, conozcan los riesgos más frecuentes respecto a las posibles enfermedades que podemos adquirir al bañarnos. El conocer las garantías de mantenimiento del agua y del entorno de la piscina, perfectamente normalizado en nuestro país, es actuar en la prevención de dichas enfermedades.

Las enfermedades que habitualmente podremos sufrir al bañarnos en una piscina pueden ser causadas por gérmenes y sustancias químicas que se encuentran en el agua (por contacto, tragar agua, respirar vapores/aerosoles).

Es necesario no olvidar el riesgo de ahogamiento, especialmente en niños entre 2 y 5 años, en los que tan solo con 20 centímetros de agua se puede producir este suceso. Generalmente estos se producen en zonas sin vigilancia o en circunstancias donde no existe una correcta supervisión de los menores. De ahí la importancia de la prevención, especialmente en este grupo de edad. También debemos recordar que debe evitarse las zambullidas de cabeza, especialmente en zonas donde la profundidad no es suficiente o se desconoce, por el riesgo de presentar lesiones medulares.

¿Cuáles son las afecciones más frecuentes que se pueden adquirir en una piscina?

- Trastornos diarreicos:

Es la enfermedad más frecuentemente padecida en este entorno. Se debe a la existencia de gérmenes que pueden resistir perfectamente la cloración del agua: Criptosporidium, Norovirus, Giardia lamblia, y un tipo de Escherichia coli responsable de trastornos enterohemorrágicos. Suelen padecerlas los niños, embarazadas, personas con su sistema inmunitario bajo. La transmisión de consignas preventivas basadas en la higiene personal y en comportamiento saludables en las piscinas, disminuyen su frecuencia.

- Dermatitis:

Son procesos inflamatorios de la piel que aparecen después del baño, sobre todo si este ha durado demasiado tiempo. Puede manifestarse en forma de ronchas o habones muy pruriginosos, erupciones generalizadas, o lesiones ampollosas/purulentas a nivel de los folículos (foliculitis del “jacuzzi”). Son lesiones que, por lo general, son autoresolutivas, precisando tratamiento en sólo algunos casos persistentes. Recomendar duchas antes y después del abaño, la retirada inmediata del bañador húmedo, secando bien la piel.

- Infecciones de oído:

Es otra de las enfermedades frecuentes que se pueden adquirir tras los baños en piscinas. Se suele producir otitis externas, como consecuencia de mantener un ambiente muy húmedo en el conducto auditivo, siendo esto propicio para contaminarse con gérmenes. Se manifiesta por picor/dolor referido al oído y que aumenta al presionar sobre la oreja, a veces pueden llegar a supurar. Para prevenirlas, se recomienda el uso de gorros o tapones estancos, sobre todo en pacientes con alguna patología del oído previa, e intentar “vaciar” el contenido de agua de la piscina del conducto del oído, con maniobras inclinando la cabeza (¡no introducir bastoncillos u otros objetos en el mismo!).

- Irritaciones respiratorias o irritaciones oculares:

Generalmente se deben a la formación de cloraminas que, al evaporarse, provocan irritación de mucosas (respiratorias, nasales, oculares). Ocurren más frecuentemente en piscinas cubiertas y con excesiva contaminación (orina, heces, sudor, productos de higiene personal). Puede estar hablando de un mal mantenimiento de la piscina (el olor excesivo a cloro del agua nos habla de su formación).

- Otras infecciones cutáneas:

• El “pie de atleta” es una infección por hongos que afecta a los espacios entre dedos de los pies. Suele producirse por andar descalzos en suelos húmedos y contaminados. Se produce una maceración con inflamación y formación de grietas dolorosas, que requerirán una higiene especial y un tratamiento.

• El molusco contagioso, que se caracteriza por lesiones sobreelevadas blanquecinas múltiples en tronco y extremidades, muy contagiosas, producidas por un tipo de virus. Requerirán tratamiento especializado para su solución.

• Verrugas comunes víricas, también conocidas como papilomas plantares. Son lesiones verrugosas de origen vírico, que se adquieren por andar descalzos. Son muy duraderas y molestas. Requerirán tratamiento específico.

Todas estas infecciones se podrían prevenir con las recomendaciones de usar sandalias/chanclas sólo para piscina. Recomendar secar bien los pies antes de calzarse (calcetines de algodón y zapatos que permitan la ventilación).

¿Cuál es el peligro de la infección por cloramina? ¿es frecuente? ¿qué síntomas tiene?

Las cloraminas son aquellas partículas que resultan de la interacción del cloro con fluidos orgánicos procedentes de nuestro cuerpo, tales como la orina o las heces. Sus efectos con respecto a la economía de nuestro cuerpo tienen lugar en dos variables:

• Bien respirando, por el gas que producen o bien entrando en contacto con ellas. Al respirar el gas que producen pueden ocasionar problemas respiratorios en relación con tos e hiperreactividad bronquial pudiendo ocasionar un broncoespasmo
• Al entrar en contacto tanto la piel, como las mucosas de nuestro organismo con dichas partículas, se pueden producir irritación de las mucosas oculares o reagudizaciones y afecciones cutáneas de problemas dermatológicos, tales como la dermatitis, además de no ser despreciable el incremento de producción de sarro dental.

¿Qué cuidados principales que debemos seguir en las piscinas a la hora de evitar estas enfermedades?

• Interesarnos por que se cumplan todas las normas exigidas para el mantenimiento de una piscina (pública o privada). Incluso con piscinas portátiles.
• Seguir las mínimas normas de higiene previas, sobre todo en niños. Imprescindible después de acudir a los aseos. Las instalaciones deben favorecer de zonas adecuadas para cambios de pañales.
• Respetar el entorno y las recomendaciones emitidas por los responsables del mantenimiento y seguridad de las piscinas.
• No olvidarse de la protección solar, sobre todo en niños y/o personas con mayor riesgo de daño solar (fototipos claros, personas con tratamientos fotosensibilizantes).
• Vigilancia constante de los niños en el entorno de una piscina.
• Evitar la formación de charcos o zonas húmedas en el entorno de las piscinas, fuente de gérmenes.
• Estimular la cultura del conocimiento de riesgos y su prevención (carteles, infografía, consejos).

En relación a la prevención de los ahogamientos se recomienda:

• Respetar las normas de baño y señales de peligro en los espacios acuáticos
• Presencia de barreras físicas de aislamiento en piscinas
• Vigilancia de los menores en todo momento por parte de un adulto
• El rescate debe realizarse con seguridad evitando poner en peligro la vida del propio rescatador
• Servicios de socorrismo con dotación material y formación para realizar reanimación cardiopulmonar básica y utilizar un desfibrilador automatizado (DEA)