Consensos Guias y Protocolos

En los últimos meses, la pandemia de COVID-19 ha puesto a prueba el Sistema Nacional de Salud (SNS), como a los sistemas sanitarios de los países del mundo azotados por la misma.Con el transcurso de los meses, clínicos y científicos han podido generar un mayor conocimientoacerca del propio virus, su manejo y tratamiento así como las secuelas de la enfermedad. En este sentido, se han descrito complicaciones posteriores a la fase aguda de la COVID-19, tantorelacionadas directamente con la enfermedad como otras asociadas a las largas estancias hospitalarias, en unidades de críticos en muchas ocasiones. El seguimiento de estos pacientes y las secuelas clínicas generadas por la infección, supone una nueva necesidad asistencial que requiere un abordaje multidisciplinar, protocolizado y equitativo en el conjunto del SNS.
Por ello, desde la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA), y con el apoyo de la Fundación AstraZeneca, se ha considerado oportuno llevar a cabo una reflexión de consenso entre las Sociedades Científicas (SSCC) más relacionadas con la epidemia, gestores y directivos de la salud y pacientes; para establecer cómo debe organizarse y gestionarse el seguimiento clínico adecuado a las necesidades que presentan los pacientes que han superado la fase aguda de la infección por COVID-19.

En los últimos años, la esperanza de vida ha aumentado de forma significativa en todo el mun-do. En España, según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), entre 1998 y 2018 ha pasa-do de 75,4 a 80,5 años en los hombres, y de 82,3 a 85,9 años en las mujeres1. Esto supone un au-mento de la población de edad avanzada y, conse-cuentemente, un incremento de las comorbilidades asociadas a la edad. Enfermedades crónicas como el asma, la enfermedad coronaria, la bronquitis o la enfermedad cerebrovascular, son muy prevalen-tes entre la población mayor de 65 años en nuestro país2, lo que contribuye a un aumento de la com-plejidad en este grupo poblacional y un mayor ries-go de eventos adversos para la salud.

La farmacia comunitaria suele ser la primera elección de la población para consultar muchos temas de salud. En muchas ocasiones es, incluso, el único establecimiento sanitario donde se consulta como, por ejemplo, en algunas zonas rurales. Y más aún con la presión asistencial que, en la actualidad, y derivado de la pandemia por coronavirus SARS-Cov-2, sufren los centros de salud, mientras que el farmacéutico comunitario sigue siendo un profesional sanitario accesible y cercano. Actualmente, las consultas en las farmacias comunitarias relacionadas con síntomas compatibles con la COVID-19 son frecuentes. Por ello, el farmacéutico comunitario tiene un papel clave en la detección temprana de los nuevos casos susceptibles de resultar positivos y en la labor formativa y divulgativa de las recomendaciones sanitarias para este tipo de pacientes y para la prevención en el resto de la población.

La presente guía recoge las indicaciones del Ministerio de Sanidad sobre el cribado de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) y la vinculación de las personas diagnosticadas al seguimiento y tratamiento en España, en el marco del Plan Estratégico para el Abordaje de la hepatitis C en el Sistema Nacional de Salud.
El estudio de prevalencia de infección por el VHC realizado entre 2017 y 2018 en España describió una prevalencia de anticuerpos frente al VHC del 0,85% (IC 95%: 0,64%-1,08%) y de infección activa del 0,22% (IC 95%: 0,12%-0,32%) en la población de 20 a 80 años. Un 29,4% de las personas con infección activa no se había diagnosticado previamente. Por lo tanto, se puede calcular que unas 76.457 personas en la población general tendrían infección activa en España, de las que 22.478 no estarían diagnosticadas.