Consensos Guias y Protocolos

ClaVHes (Consenso sobre la Mejora del Proceso Asistencial en la Vejiga Hiperactiva desde la Adherencia) es el primer consenso nacional orientado a optimizar el proceso asistencial –tanto clínico como de gestión- de la vejiga hiperactiva (VH) desde la perspectiva de la adherencia terapéutica. Su objetivo es reducir las elevadas tasas de abandono del tratamiento, una de las principales barreras en el manejo de esta patología, que afecta a cerca de cinco millones de personas en España. El documento promueve un consenso con rigor científico que sirva de referencia para mejorar la atención y los resultados en salud de los pacientes con VH.

La mama es una estructura especializada de la piel, de origen ectodérmico, con los mismos elementos en el hombre y en la mujer, aunque en los primeros menos desarrollados. Anatómicamente, las mamas son dos formaciones situadas simétricamente en relación  con la línea media, en la cara antero-superior del tórax, y representan los elementos superficiales más destacados en esta región.

Las mamas comienzan a desarrollarse en la pubertad, estimuladas por los mismos estrógenos de los ciclos sexuales mensuales que despiertan el crecimiento de la glándula mamaria, además de favorecer el depósito de grasa que aumenta el volumen de la mama. Durante el embarazo, son también los estrógenos secretados por la placenta los que hacen que el sistema ductal de la mama crezca y se ramifique, al mismo tiempo aumenta

el estroma glandular y gran cantidad de grasa se deposita en él. En este crecimiento también son importantes otras hormonas: hormona del crecimiento, glucocorticoides suprarrenales, insulina y prolactina. Aunque los estrógenos y la progesterona son esenciales para el desarrollo de las mamas durante el embarazo, una acción específica de estas hormonas es inhibir la secreción de leche. En cambio, la hormona prolactina ejerce el efecto contrario: estimular la secreción de leche.

La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) ha participado en la elaboración del Documento de colaboración entre Radiología Vascular e Intervencionista y Medicina Familiar y Comunitaria, un acuerdo estratégico orientado a reforzar la coordinación entre ambas especialidades en el ámbito de la Atención Primaria.

El documento ha sido elaborado por SEMG junto a la Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista (SERVEI) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

Entre los principales ejes del documento destacan la mejora de la comunicación entre Atención Primaria y la Radiología Vascular e Intervencionista, así como la promoción de una formación bidireccional entre ambas especialidades. Esta iniciativa persigue favorecer una atención sanitaria más eficiente, coordinada y centrada en el paciente, optimizando los circuitos asistenciales y el abordaje precoz de diversas patologías.

El objetivo del presente documento es poner en valor la necesidad de establecer, en el ámbito de la planificación sanitaria de la Comunidad Valenciana, la importancia del diagnóstico rápido de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID). Estas enfermedades tienen un gran impacto en el pronóstico de los pacientes y en su calidad de vida. Por lo tanto, es imprescindible una adecuada gestión, que pasa por priorizar y hacer más eficientes las fases de sospecha, identificación, derivación intrahospitalaria y diagnóstico de las EPID, para evitar que estos pacientes lleguen en fases avanzadas de la enfermedad a las consultas de Neumología especializadas y tengan menos opciones terapéuticas.

Este documento ha sido elaborado por la Sociedad Valenciana de Neumología con la participación y aval de las sociedades valencianas de Atención Primaria (AP), Reumatología, Radiología y Medicina Interna, entre las que se encuentra la SEMG.