Consensos Guias y Protocolos

Las infecciones respiratorias agudas de vías bajas, causadas por el virus respiratorio sincitial (VRS), representan una de las principales causas de morbilidad, hospitalización y mortalidad en la población adulta. Aunque históricamente el VRS se ha considerado un patógeno pediátrico, la evidencia reciente demuestra que su impacto clínico en adultos mayores, inmunodeprimidos y con patologías crónicas es comparable, e incluso superior, al de la gripe estacional en términos de hospitalización y mortalidad, consolidando al VRS, como un importante problema de salud pública.

En Castilla-La Mancha, la necesidad de avanzar en estrategias preventivas frente al VRS adquiere una relevancia especialmente significativa debido a las características demográficas, territoriales y asistenciales propias de la comunidad autónoma. 

El síndrome cardio-renal-hepato-metabólico (SCRHM) representa uno de los mayores retos clínicos en la práctica diaria, especialmente en el ámbito de la Atención Primaria. La interacción compleja entre corazón, riñón, hígado y metabolismo no solo condiciona la evolución de cada enfermedad, sino que también determina el pronóstico global del paciente. En este contexto, la ecografía clínica se ha consolidado como una herramienta accesible, segura y de gran valor para el médico de familia, permitiendo una evaluación rápida y orientada a la toma de decisiones. La ecografía clínica, por su disponibilidad, bajo coste y ausencia de radiación, se presenta como una solución idónea para mejorar la calidad asistencial. Incorporarla en la práctica diaria permite reducir incertidumbre diagnóstica, optimizar recursos y ofrecer una atención más segura y personalizada.

Este documento, elaborado por los Grupos de Trabajo de Ecografía y Enfermedad Cardiovascular y DM de la SEMG, nace con un enfoque eminentemente práctico que proporcione pautas claras y aplicables en consulta. Se pretende ofrecer al profesional de Atención Primaria las claves para integrar la ecografía en la valoración del paciente con sospecha o diagnóstico de SCRHM. No se trata de sustituir pruebas complejas, sino de complementar la exploración clínica con información inmediata que ayude a identificar signos precoces, monitorizar la respuesta al tratamiento y optimizar la derivación al especialista.

La fibrilación auricular (FA) representa uno de los retos más significativos en la práctica diaria del médico de familia, no solo por su elevada prevalencia sino por el profundo impacto clínico que conlleva para el paciente. El manejo actual de esta patología exige un enfoque integral y centrado en la persona, donde la prevención de complicaciones tromboembólicas, como el ictus, es un pilar fundamental del tratamiento.

Este documento nace con la vocación de ser una herramienta eminentemente práctica para la consulta de Atención Primaria. A través de sus apartados, el profesional encontrará las claves para una toma de decisiones rigurosa sobre la anticoagulación, como prevención del ictus cardioembólico y la embolia sistémica, fundamentada en el uso de escalas de riesgo tromboembólico y una valoración precisa del riesgo hemorrágico.

La osteoporosis (OP) se caracteriza por la disminución de la densidad mineral y el deterioro de la microarquitectura ósea, lo que incrementa la fragilidad y la susceptibilidad a fracturas. Las fracturas por fragilidad generan un elevado impacto clínico, social y económico, aumentando de forma significativa la morbimortalidad. Sin embargo, persiste una brecha relevante en su diagnóstico y tratamiento, especialmente en atención primaria.

Este documento presenta las primeras recomendaciones consensuadas por cuatro sociedades científicas (Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria [SEMERGEN], Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria [semFYC], Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia [SEMG] y Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral [SEIOMM]), derivadas de un consenso Delphi y sustentadas en la evidencia científica más actual. Su objetivo es unificar criterios y mejorar la coordinación entre niveles asistenciales.