Puntos del acuerdo alcanzado el 20 de marzo de 2019 en Santiago de Compostela entre los representantes del Consello Galego de Colexios Médicos y Sociedades Científicas de Atención Primaria (SEMG Galicia, SEMERGEN Galicia y AGAMFEC) con el Servizo Galego de Saúde (SERGAS):

1. La constitución de un Comité Técnico de expertos para afrontar el desarrollo, en los próximos 4 meses, de las estrategias de Atención Primaria de los próximos años y un Consello Asesor de Atención Primaria, que tendrá carácter permanente y en el que participarán Colegios profesionales y Sociedades científicas, entre otras entidades, con objeto de liderar su desarrollo.

2. Con objeto de atender el exceso de demanda de pacientes a medio plazo, fijando un objetivo idóneo de 30 pacientes /jornada, se entiende necesario adoptar una serie de medidas:

• La creación de unas 60 nuevas plazas en los dos próximos los que se adjudicaran con preferencia a los CS con cupos medios superiores a 10400 TJS, ajustadas por complejidad, y con porcentajes de pacientes mayores de 75 años mayor del 15%. Estas plazas serán ofertadas en las siguientes OPEs.

• Promover mejoras en el Contrato de Continuidad que consistirían en:

  • Garantía de libranza de los profesionales vinculados por nombramiento eventual de continuidad tras la realización de guardias en los puntos de atención continuada

  • valorar el establecimiento de mejoras en la zonificación de los nombramientos

  • Acotar la creación de plazas prevista en este caso a los únicamente justificadas por motivos estructurales.

  • Incorporar nuevas fórmulas para la cobertura de ausencias a través de la prolongación de jornada, cuya gestión corresponda al Jefe de Servicio de Atención Primaria que aplicará los criterios establecidos para ello, lo más homogéneos posible para el conjunto de Galicia. Revisar las condiciones de prestación y económicas de la intersustitución y prolongación de jornada con objeto de incentivar las mismas.

3. Promover la figura del Jefe de Servicio como responsable de organizar la actividad de todas las categorías profesionales que trabajen en el CS. Los conflictos e incidencias que puedan plantearse en el mismo serán resueltos por dicho Jefe de Servicio y trasladados, si esto no fuera posible, al Director de AP del Área para su resolución a dicho nivel.

4. Introducir fórmulas de incentivación de la figura del tutor de residentes, y establecer el requisito de acreditación docente en concursos de traslados para centros acreditados.

5. Mantener la disponibilidad del SERGAS para celebrar de forma inmediata nuevas reuniones de trabajo con los profesionales de PACs.

6. Elaborar un catálogo de pruebas diagnósticas accesibles desde Atención Primaria, basado en el de las Áreas de mayor disponibilidad de pruebas, y extenderlo de modo común, a través de una instrucción aplicable a todo el SERGAS con la inclusión de las mismas pruebas en cartera de servicios, en un plazo máximo de 6 meses. La aplicación de protocolos deberá ser común a profesionales del hospital y de Atención Primaria. Deberá evitarse, en cualquier caso, la implementación de protocolos a Atención Primaria sin consensuarlos previamente. Elaborar, del mismo modo, un catálogo de consultas monográficas, disponibles a nivel hospitalario, para su aplicación común en todo el Servizo Galego de Saúde.

7. Las medidas expuestas contarán con la financiación necesaria para poderlas hacer efectiva que se hará pública en las próximas 3 semanas, detallando, entre otras, las dedicadas a incremento de personal.

La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), a través de su Grupo de Trabajo de Urgencias y Emergencias, ha impartido un Curso de Soporte Vital Básico y Manejo del desfibrilador dirigido a médicos residentes y jóvenes especialistas del área de Vigo, quienes demandaron el curso en primera instancia.

La actividad formativa ha sido financiada íntegramente por la Sociedad Gallega de Médicos Generales y de Familia (SEMG Galicia), lo que pone de manifiesto cómo SEMG Galicia se implica en la formación de calidad de sus residentes, proporcionándoles una actividad acreditada y reconocida a nivel europeo. Hay que recordar que la SEMG es una de las pocas sociedades que están capacitadas en nuestro país para impartir estos cursos, como Entidad Formadora del European Resuscitation Council (ERC).

En concreto, el un Curso de Soporte Vital Básico y Manejo del desfibrilador ha sido impartido en un Centro de Salud de Vigo por tres instructores de Soporte Vital Básico del ERC pertenecientes al Grupo de Trabajo de Urgencias y Emergencias de la SEMG.

Es un ejemplo más de cómo la SEMG, tanto a nivel nacional como autonómico, quiere ofrecer la posibilidad a sus residentes de formarse con la mayor calidad y eficacia posible, ya que los certificados emitidos son válidos en toda Europa, además de en España.

El Grupo de Trabajo de Urgencias y Emergencias de la SEMG recuerda la importancia de saber actuar ante una parada cardiaca, especialmente los médicos de Atención Primaria que, por su proximidad al paciente, son en muchas ocasiones los primeros en actuar ante un paro, y más si tenemos en cuenta que aproximadamente el 80% de estos incidentes tienen lugar en el domicilio del paciente.

La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), a través de su Grupo de Trabajo de Urgencias y Emergencias, ha impartido un Curso de Soporte Vital Básico y Manejo del desfibrilador dirigido a médicos residentes y jóvenes especialistas del área de Vigo, quienes demandaron el curso en primera instancia.

La actividad formativa ha sido financiada íntegramente por la Sociedad Gallega de Médicos Generales y de Familia (SEMG Galicia), lo que pone de manifiesto cómo SEMG Galicia se implica en la formación de calidad de sus residentes, proporcionándoles una actividad acreditada y reconocida a nivel europeo. Hay que recordar que la SEMG es una de las pocas sociedades que están capacitadas en nuestro país para impartir estos cursos, como Entidad Formadora del European Resuscitation Council (ERC).

En concreto, el un Curso de Soporte Vital Básico y Manejo del desfibrilador ha sido impartido en un Centro de Salud de Vigo por tres instructores de Soporte Vital Básico del ERC pertenecientes al Grupo de Trabajo de Urgencias y Emergencias de la SEMG.

Es un ejemplo más de cómo la SEMG, tanto a nivel nacional como autonómico, quiere ofrecer la posibilidad a sus residentes de formarse con la mayor calidad y eficacia posible, ya que los certificados emitidos son válidos en toda Europa, además de en España.

El Grupo de Trabajo de Urgencias y Emergencias de la SEMG recuerda la importancia de saber actuar ante una parada cardiaca, especialmente los médicos de Atención Primaria que, por su proximidad al paciente, son en muchas ocasiones los primeros en actuar ante un paro, y más si tenemos en cuenta que aproximadamente el 80% de estos incidentes tienen lugar en el domicilio del paciente.

Comunicado de las Sociedades Científicas de Atención Primaria y Pediatría y el Consello Galego de Colexios Médicos sobre el Borrador del “Nuevo Modelo de Atención Primaria”. Febrero 2019.

Las Sociedades Científicas Agamfec, Semergen Galicia, SEMG y AGAPap y el Consello Galego de Colexios Médicos, quieren manifestar mediante este documento su postura ante el borrador del “Nuevo Modelo de Atención Primaria” presentado el miércoles 20 de febrero por la Conselleria de Sanidade.

Desde el primer momento entendimos, y así lo hicimos público, que la metodología aplicada  por la Consellería en estos últimos Grupos de Trabajo no era la correcta para desarrollar un proyecto tan ambicioso como la elaboración de un Nuevo Modelo para la Atención Primaria, que diese solución a las inaplazables  demandas  que  se  han  explicitado  en  los  últimos  meses y sobre las que ya propusimos soluciones en  los  Grupos  de  Trabajo  del  2015.  No  eran ni son necesarios nuevos borradores de planes  difusos  y  confusos,  eran  y  son necesarias decisiones claras de carácter organizativo y presupuestario de la Consellería de Sanidade para recuperar un nivel asistencial, el de la A.P., imprescindible para el sistema público de salud y que se encuentra en una clara situación de crisis.

Una vez leído y analizado en su totalidad el documento elaborado por la Consellería, entendemos que en ningún caso se puede considerar un Nuevo Modelo", es más bien una declaración de intenciones, carente de concreción en gran parte de sus apartados, que incluye sólo parcialmente algunas de las propuestas realizadas por los diferentes colectivos sin dar respuesta a los problemas reales más importantes que los profesionales de la A.P llevan tiempo solicitando por no poder realizar su trabajo con unos standares mínimos de calidad que garanticen la correcta asistencia de las necesidades de los pacientes gallegos.

No es este borrador de un supuesto "Nuevo Modelo", lo que llevamos tiempo demandando, por lo que manifestamos nuestro rechazo al mismo. Necesitamos soluciones reales para los problemas de la Atención Primaria, la base del sistema sanitario público gallego, tan bien valorado por la ciudadanía gracias al esfuerzo de todos los excelentes profesionales que día a  día dan lo mejor de si mismos en su actividad asistencial.

Necesitamos tiempo para nuestros pacientes, una mayor capacidad de gestión en las estructuras  organizativas,  recursos  humanos   adecuados   a   las   necesidades   poblacionales y medidas contundentes de aprovechamiento de los recursos actuales que nos permitan abordar con garantías la cronicidad y el envejecimiento poblacional con todos los problemas que conlleva, no solo asistenciales si no también sociales y comunitarios, recursos técnicos accesibles y un presupuesto mínimo que permita afrontar estos retos con solvencia.

De eso es de lo que toca hablar y sobre lo que esperamos una interlocución capaz de ofrecer respuestas claras y de aplicación rápida. Para ello, estamos dispuestos a seguir dialogando como lo llevamos haciendo desde hace años.

COMUNICADO - 20190225

Comunicado de las Sociedades Científicas de Atención Primaria y Pediatría y el Consello Galego de Colexios Médicos sobre el Borrador del “Nuevo Modelo de Atención Primaria”. Febrero 2019.

Las Sociedades Científicas Agamfec, Semergen Galicia, SEMG y AGAPap y el Consello Galego de Colexios Médicos, quieren manifestar mediante este documento su postura ante el borrador del “Nuevo Modelo de Atención Primaria” presentado el miércoles 20 de febrero por la Conselleria de Sanidade.

Desde el primer momento entendimos, y así lo hicimos público, que la metodología aplicada  por la Consellería en estos últimos Grupos de Trabajo no era la correcta para desarrollar un proyecto tan ambicioso como la elaboración de un Nuevo Modelo para la Atención Primaria, que diese solución a las inaplazables  demandas  que  se  han  explicitado  en  los  últimos  meses y sobre las que ya propusimos soluciones en  los  Grupos  de  Trabajo  del  2015.  No  eran ni son necesarios nuevos borradores de planes  difusos  y  confusos,  eran  y  son necesarias decisiones claras de carácter organizativo y presupuestario de la Consellería de Sanidade para recuperar un nivel asistencial, el de la A.P., imprescindible para el sistema público de salud y que se encuentra en una clara situación de crisis.

Una vez leído y analizado en su totalidad el documento elaborado por la Consellería, entendemos que en ningún caso se puede considerar un Nuevo Modelo", es más bien una declaración de intenciones, carente de concreción en gran parte de sus apartados, que incluye sólo parcialmente algunas de las propuestas realizadas por los diferentes colectivos sin dar respuesta a los problemas reales más importantes que los profesionales de la A.P llevan tiempo solicitando por no poder realizar su trabajo con unos standares mínimos de calidad que garanticen la correcta asistencia de las necesidades de los pacientes gallegos.

No es este borrador de un supuesto "Nuevo Modelo", lo que llevamos tiempo demandando, por lo que manifestamos nuestro rechazo al mismo. Necesitamos soluciones reales para los problemas de la Atención Primaria, la base del sistema sanitario público gallego, tan bien valorado por la ciudadanía gracias al esfuerzo de todos los excelentes profesionales que día a  día dan lo mejor de si mismos en su actividad asistencial.

Necesitamos tiempo para nuestros pacientes, una mayor capacidad de gestión en las estructuras  organizativas,  recursos  humanos   adecuados   a   las   necesidades   poblacionales y medidas contundentes de aprovechamiento de los recursos actuales que nos permitan abordar con garantías la cronicidad y el envejecimiento poblacional con todos los problemas que conlleva, no solo asistenciales si no también sociales y comunitarios, recursos técnicos accesibles y un presupuesto mínimo que permita afrontar estos retos con solvencia.

De eso es de lo que toca hablar y sobre lo que esperamos una interlocución capaz de ofrecer respuestas claras y de aplicación rápida. Para ello, estamos dispuestos a seguir dialogando como lo llevamos haciendo desde hace años.

COMUNICADO - 20190225

La Atención Primaria (AP) debe ser el eje del sistema sanitario del país, esencial, accesible y equitativa para toda la población y para los profesionales.

Debemos redefinir el modelo actual de AP, con el fin de prestar una asistencia de calidad en todos los aspectos de la salud: diagnóstico, prevención, curación y rehabilitación, en todas las etapas de la vida.

Para ello, y de forma inmediata, proponemos unos acuerdos mínimos que deben ser asumidos y puestos en práctica ya a partir del día 1 de febrero de 2019, con el propósito de atender a los ciudadanos de forma adecuada y con calidad precisa:

1. Contratación de los nuevos médicos con unas condiciones laborales y retributivas adecuadas, y además lo suficientemente atractivas, que aseguren estabilidad y que no estén expuestos a la precariedad y a la improvisación, garantizando la libranza al día siguiente de la guardia, manteniendo la máxima continuidad asistencial y acotando el ámbito geográfico del trabajo de estos profesionales que deberá ser avalada y supervisada por la comisión de seguimiento.

2. Direcciones de Atención Primaria con presupuestos independientes con capacidad de gestión de los mismos.

3. Autonomía de los Centros de Salud con capacidad de gestión organizativa al menos en agendas y sustituciones.

4. Jornada de 35 horas semanales retirando de forma inmediata la consulta ordinaria de sábados, y asimilar la situación del 24 y 31 de diciembre al resto de la función pública.

5. Tiempo suficiente de consulta, eliminando la burocracia inútil, mejorar la comunicación entre niveles asistenciales, organización atención urgente en jornada ordinaria.

6. Definir claramente los medios diagnósticos, materiales y profesionales en cada uno de los centros de salud, necesarios para atender correctamente a la población, significando que la AP va a ser fundamental para la atención a la cronicidad y a los pacientes frágiles.

7. Reconocimiento curricular con certificado validado en FIDES, tiempo en agenda con código de docencia con un mínimo de 2 horas/residente/mes e inclusión en ADx. Publicación de la Ley de reconocimiento del Tutor antes de junio de 2019.

8. Acceso completo a los medios diagnósticos y pruebas complementarias que certifiquen la capacidad resolutiva de la Atención Primaria en todas las EOXIs.

La aceptación y cumplimiento de estas propuestas demostraría la predisposición de la Administración en la nueva definición del modelo de Atención Primaria.

Además, estaremos en las mesas de negociación propuestas por la Administración, pero teniendo en cuenta los anteriores acuerdos a los que hemos llegado en años anteriores, ya que creemos que el trabajo realizado puede ser muy válido y tenido en cuenta para la redefinición del nuevo modelo de AP.

Santiago de Compostela, enero de 2019

VI Jornadas Murcianas de Patología Respiratoria
NEUMOLOGÍA-ATENCIÓN PRIMARIA

Murcia, 28 de febrero y 1 de marzo de 2019

DIPTICO-PROGRAMA

La Atención Primaria (AP) es el núcleo del sistema sanitario de un país, esencial, accesible y equitativa para personas, familias y comunidad. Sobre ella se debe vertebrar la asistencia sanitaria ya que, con medios adecuados, permite a un costo asequible prestar una asistencia de calidad en todos los aspectos de la salud: diagnóstico, prevención, curación y rehabilitación y en todas las etapas de la vida.

Por ello, desde la Sociedad Gallega de Médicos Generales y de Familia (SEMG Galicia) consideramos que deben llevarse a cabo las siguientes medidas con carácter urgente:

1. La Atención Primaria como eje del sistema sanitario, debe ser reconocida a todos los efectos y consecuentemente deben materializarse las siguientes acciones: 

- Incrementar el presupuesto de AP dentro del sistema sanitario en los próximos presupuestos. Objetivo: 16% en un año y 20% en cuatro años

- Determinar los criterios para la adecuación de las plantillas profesionales a la realidad sociodemográfica de la población a atender.

- Definir una cartera de servicios homogénea a todos los profesionales.

- Coordinar real y eficazmente los niveles asistenciales.

2. La Atención Primaria debe liderar la gestión de procesos del enfermo crónico dentro del sistema sanitario y social, debiendo definirse el papel que debe asumir la enfermería comunitaria de AP.

3. Los médicos de familia deben liderar la toma de decisiones relacionadas con la organización y gestión de los recursos sanitarios, dotando a los centros de una autonomía para la gestión de los recursos humanos, de los servicios que prestan y de los medios diagnósticos y terapéuticos adecuados.

4. Dado su papel central en el sistema sanitario, los médicos de familia deben tener acceso al catálogo completo de pruebas complementarias sin más limitación que criterios de eficiencia clínica.

5. El ejercicio de la Medicina en Atención Primaria debe tener un entorno profesional y laboral adecuado, con estabilidad, incentivación basada en criterios profesionales y reconocimiento de la penosidad.

6. Ofertar contratos de calidad para evitar la fuga de los médicos residentes que al acabar su periodo de formación abandonan la EOXI correspondiente marchando a otras Comunidades Autónomas. Un modelo que garantice la estabilidad y que no esté expuesto a la precariedad e improvisación.

7. Las agendas deben adecuarse a una asistencia de calidad, con un tiempo mínimo de 10 minutos por paciente, estableciendo un máximo de pacientes por día, siempre teniendo en cuenta el contexto socio demográfico y eliminando toda actividad burocrática que no tenga justificación clínica.

8. 8. Desarrollar un modelo de atención urgente en jornada ordinaria, que permita adecuar la atención urgente sobrevenida diaria, sin distorsionar la asistencia previamente programada, de forma que se realice una asistencia de calidad en ambas.

9. La formación en Atención Primaria debe empezar en la Universidad, con la creación de un área de competencias en Medicina de Familia en la formación de pregrado, adecuando los criterios de acceso a la docencia universitaria a la realidad de la Atención Primaria y, en el posgrado, se debe reconocer adecuadamente el trabajo de los tutores de residentes.

10. Facilitar el acceso de los profesionales de AP a las actividades formativas y promover la investigación teniendo en cuenta las características propias de dicho nivel asistencial.

En definitiva, es perentorio tomar medidas urgentes y, en este sentido, no podemos menos que solidarizarnos con nuestros compañeros de Vigo, apoyando las reivindicaciones y acciones emprendidas. Cada mes demorado es un problema incrementado y las medidas no serán útiles si simultáneamente no invertimos en darle credibilidad a que la AP es la base del sistema, una base fuerte y sólida para afrontar los retos que van a suponer la atención a una población envejecida, el mayor impacto de las enfermedades crónicas y la sobrecarga de las urgencias.

Junta Directiva de la Sociedad Gallega de Médicos Generales y de Familia (SEMG Galicia)
Vigo, 12 de diciembre de 2018 

Nota de prensa - 20181212