“EN SALUD, USTEDES MANDAN PERO NO SABEN”

• Estas sociedades científicas, que agrupan a más de 170.000 profesionales sanitarios, emiten un decálogo en el que insisten en cómo debe afrontarse la pandemia en España, siempre basándose “en la mejor evidencia científica disponible, desligada por completo del continuo enfrentamiento político” 

• Consideran prioritario establecer un protocolo nacional que, sin perjuicio de actuaciones territoriales diferenciadas, establezca criterios comunes de base exclusivamente científica, sin la menor interferencia ni presión política 

• Dichos criterios deben definir normas generales de prevención, manejo de los pacientes afectados, estrategias de rastreo de los contactos y la gestión de los centros socio-sanitarios, así como la creación de una reserva estratégica nacional de material destinado a la prevención y al tratamiento de todos los afectados 

• Asimismo, deben ser sólo las autoridades sanitarias, “sin ninguna injerencia política”, las que establezcan las prioridades de actuación con respecto a otras enfermedades, cambios organizativos y previsiones adecuadas a cualquier patología, sea cual sea la edad de los pacientes y su nivel socio-económico 

• “En nombre de más de 47 millones de españoles, ustedes y sus familias incluidos, tenemos que cambiar ya tanta inconsistencia política, profesional y humana. Las sociedades científicas, en todos los ámbitos de la salud, ofrecemos nuestros conocimientos”, concluye el documento 

• Este colectivo insta a las administraciones públicas a establecer, “a la mayor brevedad posible”, un encuentro en el que se aborde el papel que pueden jugar los profesionales sanitarios en la gestión de la pandemia de la COVID-19 

• Desde las sociedades científicas que impulsan esta iniciativa invitan al conjunto de la sociedad a sumarse a la misma a través de la petición abierta en la plataforma Change.org, disponible en este enlace 

Un total de 55 sociedades científicas nacionales, que representan a más de 170.000 profesionales sanitarios, han emitido un decálogo en el que insisten en cómo debe afrontarse la pandemia de la COVID-19 en España ante el creciente número de nuevos casos, la presión asistencial a la que se están viendo sometida numerosos centros hospitalarios y las medidas restrictivas que se están abordando en distintas zonas del país.

En el documento emitido por estas sociedades –que vienen trabajando de forma conjunta desde la celebración del I Congreso Nacional COVID-19, el mayor encuentro científico-sanitario celebrado hasta la fecha en España– se insiste a la clase política en que acepte, de una vez, que para enfrentarse a esta pandemia las decisiones dominantes deben basarse “en la mejor evidencia científica disponible, desligada por completo del continuo enfrentamiento político”, por lo que se precisa de una respuesta coordinada, equitativa y basada exclusivamente en criterios científicos claros, comunes y transparentes. También aluden a la lentitud burocrática en resolver temas legales, técnicos y administrativos que “sólo consiguen agravar las soluciones”, por lo que, insisten, es necesario frenar ya “tanta discusión” y pasar a la acción. Tal y como se insiste en el título del decálogo, “en salud, ustedes mandan pero no saben”.

Las sociedades científicas participantes en este texto también abundan en la necesidad de establecer un protocolo nacional que, sin perjuicio de actuaciones territoriales diferenciadas, establezca criterios comunes de base exclusivamente científica, sin la menor interferencia ni presión política.

Dichos criterios, exclusivamente sobre salud y con pautas comunes de actuación, deben definir normas generales de prevención, manejo de los pacientes afectados, estrategias de rastreo de los contactos y la gestión de los centros socio-sanitarios. Estas pautas –se insiste en el documento–, “deben garantizar el principio de igualdad de todos los españoles en las estrategias preventivas y los recursos sanitarios, deben crear ya una reserva estratégica nacional de material destinado a la prevención y al tratamiento de todos los afectados”.

Las 55 sociedades científicas firmantes señalan igualmente que deben ser “sólo las autoridades sanitarias, sin ninguna injerencia política”, las que establezcan las prioridades de actuación con respecto a otras enfermedades, cambios organizativos y previsiones adecuadas a cualquier patología, sea cual sea la edad de los pacientes y su nivel socio-económico. “Hoy, la atención a la salud exige flexibilidad y actualización en el manejo de los recursos sanitarios. Y esto, tan decisivo, sólo se puede gestionar y llevar a cabo desde el profundo conocimiento de las ciencias de la salud, unido al verdadero compromiso de incrementar los recursos para investigación, muy inferiores a los de los países de nuestro entorno”, recoge este decálogo.

A fin de poder aplicar de un modo práctico estas propuestas de mejora, desde el colectivo científico-sanitario se insta a las administraciones públicas a establecer, “a la mayor brevedad posible”, un encuentro en el que se aborde el papel que pueden jugar los profesionales sanitarios en la gestión de la pandemia de la COVID-19.

“En nombre de más de 47 millones de españoles, ustedes y sus familias incluidos, tenemos que cambiar ya tanta inconsistencia política, profesional y humana. Las sociedades científicas, en todos los ámbitos de la salud, ofrecemos nuestros conocimientos”, concluye el documento.

Desde las sociedades científicas que impulsan esta iniciativa invitan al conjunto de la sociedad a sumarse a la misma a través de la petición abierta en la plataforma Change.org, disponible en: https://www.change.org/ensaludmandanperonosaben, y a compartir este petición y otras alusiones relativas a este decálogo en redes sociales bajo la etiqueta #ManifiestoCOVID.

Sociedades científicas firmantes del decálogo para el abordaje de la COVID-19

• Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV)
• Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC)
• Asociación de Especialistas en Enfermería del Trabajo (AET)
• Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (AEESME)
• Asociación Española de Enfermería Pediátrica (AEEP)
• Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo (AEEMT)
• Asociación Española de Fisioterapeutas (AEF)
• Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
• Asociación Española de Genética Humana (AEGH)
• Asociación Española de Pediatría- Sociedad Española de Infectología Pediátrica (AEP-SEIP)
• Asociación Española de Vacunología (AEV)
• Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)
• Asociación Nacional de Comités de Ética de la Investigación (ANCEI)
• Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE)
• Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (ANENVAC)
• Capítulo Cirugía Endovascular de la SEACV (CCEV)
• Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME)
• Federación de Asociaciones de Matronas de España (FAME)
• Federación Española de Enfermería del Trabajo (FEDEET)
• Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP-IAP)
• Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR)
• Sociedad Española de Cardiología (SEC)
• Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL)
• Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN)
• Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clinica (SEIMC)
• Sociedad Española de Enfermería en Geriatría y Gerontología (SEEGG)
• Sociedad Española de Farmacogenética y Farmacogenómica (SEFF)
• Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC)
• Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH)
• Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG)
• Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO)
• Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH)
• Sociedad Española de Hipertensión (SEH LEHLA)
• Sociedad Española de Inmunología (SEI)
• Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQCML)
• Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES)
• Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC)
• Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICyUC)
• Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
• Sociedad Española de Medicina Preventiva y Salud Pública (SEMPSPH)
• Sociedad Española de Medicina y Seguridad en el Trabajo (SEMST)
• Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)
• Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)
• Sociedad Española de Microbiología (SEM)
• Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.)
• Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)
• Sociedad Española de Neurología (SEN)
• Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)
• Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD)
• Sociedad Española de Psiquiatría (SEP)
• Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM)
• Sociedad Española de Rehabilitación y medicina física (SERMEF)
• Sociedad Española de Reumatología (SER)
• Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH)
• Sociedad Española de Virología (SEV)

NOTA DE PRENSA 20201005

Pamplona, a  29 de septiembre de 2020

Vacunaciones como mejor forma de prevención de enfermedades infecciosas 

Nuestra sociedad la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (Semg-Navarra)  aconsejo que se incluyera en su calendario vacunal para adultos, para evitar inequidades entre las Comunidades Autónomas y entre los propios navarros, sin  limitar el acceso a la única vacuna antineumocócica 13 valente (VNC13) que ha demostrado ser eficaz frente la neumonía y solicitábamos la inclusión de esta vacuna para toda la población que padezca una enfermedad crónica, así como, para todos los mayores de 65 años como actualmente se hace con la vacuna de la gripe. Queremos que la población Navarra tenga las mismas posibilidades de vacunación como otras Comunidades Autónomas y sean utilizadas las vacunas más eficientes para lograr la mejor inmunización en nuestros ciudadanos.

Nos pareció muy importante para nuestra sociedad que se aprobara, en noviembre de 2019, un calendario de vacunaciones para todas las etapas de la vida, especialmente en los adultos tanto para la población general como para los grupos de riesgo.

A pesar de los grandes avances que ha experimentado la medicina a lo largo de las últimas décadas, las enfermedades infecciosas continúan siendo una causa importante de morbimortalidad en nuestro entorno, en especial en las personas mayores. La edad es un factor de riesgo para muchas enfermedades debido al proceso de envejecimiento del propio sistema inmunitario (inmunosenescencia).

La enfermedad neumocócica y la gripe son claros ejemplo de patologías en las que la mayor tasa de incidencia se produce en los grupos de edad más avanzada. En los pacientes de más edad, si además padecen alguna patología crónica de base, las infecciones respiratorias tienen una peor evolución, cursan con mayor gravedad por el empeoramiento de la/s patologías subyacentes, tienen un mayor porcentaje de hospitalizaciones y estancias hospitalarias más largas, y además, requieren un mayor seguimiento al alta (frecuentación médica, medicación adicional, etc.). Todo ello sin duda tiene un efecto negativo sobre el propio paciente (peor calidad de vida, mayor letalidad) y tiene un gran impacto en coste para el sistema sanitario.

La neumonía neumocócica causa 9.995 ingresos anuales en adultos en España (72% en >65 años). La probabilidad de hospitalización de estos pacientes es de hasta 73 veces mayor en pacientes con otras comorbilidades cuya presencia también es más frecuente en las personas de más edad. La vacunación frente a neumococo es la forma más efectiva de prevenir la enfermedad y sus complicaciones habiendo demostrado ser segura y eficaz.

Es importante mantener los programas de vacunación mientras se implementan medidas para evitar la propagación de la COVID-19. En el contexto de la COVID-19, la OMS ha publicado recomendaciones, dirigidas fundamentalmente a los centros de atención de larga estancia, entre las que se encuentran, además del refuerzo en la higiene de manos y la higiene respiratoria o el distanciamiento físico en el centro, administrar al personal y a los empleados la vacuna anual contra la gripe y las vacunas antineumocócicas conjugadas y priorizar la vacunación frente a la gripe y el neumococo de toda la población vulnerable. Dichas vacunas protegen contra infecciones que suponen una contribución importante a la mortalidad por causas respiratorias en las personas mayores.

Aunque, no se ha establecido de forma clara el papel de otros patógenos respiratorios en el diagnóstico y evolución de la COVID-19, algunos estudios han establecido su presencia en pacientes diagnosticados de esta enfermedad. La mayoría de estas coinfecciones ocurrieron 1-4 días después del inicio de la enfermedad y el patógeno más frecuentemente encontrado en la faringe de estos pacientes fue el S. pneumoniae seguido de la Klebsiella pneumoniae y Haemophilus Influenzae.

Aunque actualmente hay información limitada sobre si COVID-19 está asociado con un mayor riesgo de infección neumocócica, la vacunación neumocócica puede prevenir infecciones bacterianas primarias y secundarias y el uso innecesario de medicamentos antibacterianos especialmente en aquellos con mayor riesgo de enfermedades graves, como son los adultos mayores.

Prevenir las enfermedades respiratorias y la hospitalización por neumococo a través de la vacunación, no solo salva vidas, sino que ayuda a reducir la carga de enfermedad sobre un sistema de salud ya afectado por la pandemia de COVID-19.

                Al igual que para la gripe existen varias vacunas frente al neumococo, concretamente dos, la vacuna antineumocócica polisacárida 23 valente (VNP23) y vacuna antineumocócica conjugada 13 valente (VNC13). Son varios estudios los que no han mostrado de forma concluyente la eficacia de VNP23 para la prevención de neumonía neumocócica, ni en población de edad avanzada ni en población con factores de riesgo. Por el contrario, existe una amplia experiencia con VNC13 demostrando que es capaz de generar una respuesta de anticuerpos funcionales igual o superior a VNP23 en sujetos ≥50 años, además de memoria inmunológica por su mecanismo de acción. Respecto a su eficacia clínica y efectividad en vida real VCN13, demostró la eficacia para la prevención de la neumonía neumocócica, de la enfermedad neumocócica invasiva y prevención de hospitalizaciones por neumonía en adultos sanos de 65 y más años como en personas con diferentes enfermedades crónicas, es por estos motivos que diversas Sociedades Científicas en España, entre la que se encuentra la SEMG, recomiendan la vacunación de estos sujetos con VNC13.

En España, durante los últimos tres años Comunidades Autónomas como Andalucía, Asturias, Castilla León, Comunidad de Madrid, Galicia, Melilla, y La Rioja, han ido actualizando sus recomendaciones de vacunación antineumocócica para el adulto bien por edad, por enfermedades crónicas o ambas, incluyendo todas ellas VNC13 en la vacunación del adulto frente al neumococo, por lo que hoy alrededor del 50% de la población adulta española tiene financiada VNC13. 

En Castilla y León han evaluado el impacto de esta medida llegando a la conclusión, que la evaluación de los diferentes costes incrementales (AVAC y euros) en los años de seguimiento pone de manifiesto que el programa de vacunación frente al neumococo a personas mayores de 65 años es una medida coste eficiente.

                El 8 de mayo de 2019 el Pleno del Consejo lnterterritorial del SNS aprobó definitivamente el Calendario Común de Vacunación a lo largo de toda la vida. En este documento al referirse a la vacunación antineumocócica en pacientes con 65 años o mayores con un acrónimo (VN) no descrito en el glosario de términos, cabe la posibilidad de poder vacunar tanto con VNC13 como con VNP23. Mientras que en el documento de Recomendaciones de Vacunación en Grupos de Riesgo de todas las edades aprobado el 24 de julio de 2018 por la Comisión de Salud Pública sí que reconoce que algunas comunidades autónomas disponen de otras estrategias alternativas de vacunación frente al neumococo.

Por todo lo expuesto anteriormente, animamos a las Comunidades Autónomas que ya tienen financiada VCN13 establezcan conjuntamente con los profesionales sanitarios y Sociedades Científicas las estrategias adecuadas para alcanzar las máximas coberturas de vacunación tanto de neumococo como de gripe cuanto antes para evitar el colapso ante una posible nueva ola de la COVID-19 y a aquellas Comunidades Autónomas, como es el caso de Navarra, que todavía no financian VCN13 ante la evidencia científica, sigan las recomendaciones de las Sociedades Científicas y organismos, como la OMS, y tomen cuanto antes la decisión de utilizar la mejor vacuna disponible en estos momentos frente a la enfermedad neumocócica, ya que a su vez es la mejor manera de proteger a nuestros mayores.  Que Navarra no quede atrás.

CONSEJERA DE SANIDAD. GOBIERNO DE NAVARRA.

CARTA A LA CONSEJERA

Es fruto de la alianza entre la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y los colectivos Long COVID ACTS y su principal objetivo es mejorar la atención médica a los afectados de la COVID-19 persistente, un proceso patológico desconocido que genera incertidumbre en los pacientes y en los profesionales que les atienden. El protocolo recoge unas pautas básicas de actuación que ayudan a la valoración de los síntomas, a conocerlos y tratarlos.

Madrid, 29 de septiembre de 2020 – La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) -en colaboración con los colectivos autonómicos de afectados de COVID-19 persistente de Madrid, Cataluña, País Vasco, Andalucía y Valencia (Long Covid ACTS)-, está elaborando un Protocolo de atención detallado a esta enfermedad. El objetivo es mejorar la atención de los pacientes que, tras meses de haber sido contagiados por la enfermedad por coronavirus, continúan presentando síntomas de la enfermedad COVID-19.

Como avance del protocolo, y con el objetivo de dotar a los profesionales de una herramienta para poder atender en la actualidad a este tipo de pacientes, cada vez más frecuentes en sus consultas, se ha elaborado el ‘Kit de atención básica al paciente COVID-19 persistente’ que recopila los elementos diagnósticos y de seguimiento, destacando el papel de la Atención Primaria como la parte vertebradora del proceso de asistencia compartida de estos pacientes con otros especialistas hospitalarios.

La colaboración entre SEMG y los colectivos de afectados por COVID Persistente nace como consecuencia de la novedad de un proceso patológico desconocido que genera incertidumbre en los pacientes y en los profesionales que les atienden. Por ello, urge la necesidad de elaborar un protocolo que recoja unas pautas básicas de actuación ante este proceso y que ayude a la valoración de los síntomas, a conocerlos y tratarlos.

En este sentido, el documento “intenta dar respuesta a estos pacientes huérfanos de una asistencia coordinada, de acuerdo a sus necesidades. Un colectivo de enfermos en apuros que es la cara oculta, pero cada vez más protagonista, de la pandemia de coronavirus”, según apuntan desde Long Covid ACTS.

En definitiva, “se trata de ayudar y acompañar a estos pacientes en este proceso hasta ahora desconocido, para eliminar esa sensación de orfandad y soledad que pueden sentir, y demostrar la comprensión y apoyo del colectivo sanitario ante las dudas que surgen en los pacientes”, según explica el Doctor Lorenzo Armenteros, portavoz de la SEMG y uno de los autores del Kit.

Como aspecto novedoso a tener en cuenta, el protocolo incluye un apartado dedicado a la Asistencia Compartida (AC) con otras especialidades del ámbito hospitalario. Este modelo de asistencia considera a la Atención Primaria como el eje vertebrador de la atención, siendo este nivel el que articule la necesidad de colaboración de otras especialidades, sin perder la perspectiva integral del paciente. La asistencia compartida proporciona a los pacientes una atención diferenciada de otros modelos de atención, al integrar la comorbilidad, la accesibilidad y la continuidad de la atención, que son elementos característicos de la Atención Primaria, combinadas con los beneficios de la Atención Hospitalaria que pueda necesitarse, de modo especifico, en determinados momentos del proceso de la enfermedad.

Definición de COVID Persistente

En la actualidad, no existe una definición normativa de esta entidad nosológica, ni su catalogación como enfermedad y/o síndrome. Por ello, con el único fin de tener una definición discriminatoria de esta patología, el documento define el término COVID Persistente como “el complejo sintomático multiorgánico que afecta a aquellos pacientes que han padecido la COVID-19 (con diagnóstico confirmado o sin él) y que permanecen con sintomatología tras la considerada fase aguda de la enfermedad, persistiendo los mismos en el tiempo”.

El Kit de atención básica al paciente con enfermedad COVID-19 persistente incluye siete puntos que recopilan una batería de estudios recomendados para este tipo de enfermos. Además de las pruebas de laboratorio, estudios de imagen y pruebas funcionales, se recomienda la realización de una valoración del estado emocional, las comorbilidades asociadas y de la situación funcional y social de los afectados.

Como último punto se incluye el ya mencionado concepto de asistencia compartida con otras especialidades hospitalarias en campos como la prevención, la rehabilitación respiratoria y muscular, así como la asistencia compartida en nutrición (dietas y/o suplementos) y ante signos de alarma.

Resultados de la Encuesta

Se estima que la COVID persistente podría afectar a 10% de enfermos, lo que en nuestro país se traduciría en más de 50.000 afectados. Para poder empezar a caracterizarlos con mayor precisión, la SEMG lanzó el pasado mes de agosto una Encuesta sobre los síntomas persistentes, que ya ha sido contestada hasta la fecha por más de 1.800 personas que se encuentran en esta situación. La SEMG y los colectivos autonómicos de afectados darán a conocer sus resultados próximamente, una vez que se alcancen las 2.000 respuestas. Sus conclusiones servirán para realizar un protocolo de investigación científica que permitirá adquirir el conocimiento necesario para mejorar la asistencia de los afectados.

Kit de Atención Básica al Paciente con enfermedad COVID-19 Persistente

Nota de prensa - 20200929 

“Prevenir las enfermedades respiratorias y la hospitalización por neumococo a través de la vacunación, no solo salva vidas, sino que ayuda a reducir la carga de enfermedad sobre un sistema de salud ya afectado por la pandemia de COVID-19”, según el presidente de la Sociedad Aragonesa de Médicos Generales y de Familia (SEMG Aragón), Leandro Catalán, en el comienzo de sus XXI Jornadas, que se celebran del 21 al 25 septiembre en la Universidad de Zaragoza.

Zaragoza, 22 de septiembre de 2020 – “Queremos que la población aragonesa tenga las mismas posibilidades de vacunación que otras Comunidades Autónomas y sean utilizadas las vacunas más eficientes para lograr la mejor inmunización en nuestros ciudadanos”. Así pedía la Sociedad Aragonesa de Médicos Generales y de Familia (SEMG Aragón), a través de un escrito remitido el pasado mes de agosto a la consejera de Sanidad del Gobierno de Aragón, ampliar la vacunación antineumocócica en la región a los adultos mayores de 65 años con la vacuna conjugada trecevalente, como ya vienen haciendo otras Comunidades Autónomas, con mejores resultados.

Esta petición ha sido recordada en el comienzo de las XXI Jornadas de la Sociedad Aragonesa de Medicina General y Familia, que se celebran del 21 al 25 septiembre en el Paraninfo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza, que se pueden seguir tanto de forma presencial, garantizando todas las medidas de seguridad, como de forma online.

El presidente de SEMG Aragón, el Dr. Leandro Catalán, recuerda que es importante mantener los programas de vacunación mientras se implementan medidas para evitar la propagación de la COVID-19. Aunque actualmente hay información limitada sobre si la COVID-19 está asociada con un mayor riesgo de infección neumocócica, “la vacunación neumocócica puede prevenir infecciones bacterianas primarias y secundarias y el uso innecesario de medicamentos antibacterianos especialmente en aquellos con mayor riesgo de enfermedades graves, como son los adultos mayores”.

“Prevenir las enfermedades respiratorias y la hospitalización por neumococo a través de la vacunación, no solo salva vidas, sino que ayuda a reducir la carga de enfermedad sobre un sistema de salud ya afectado por la pandemia de COVID-19”, en palabras del presidente de la Sociedad Aragonesa de Médicos Generales y de Familia (SEMG Aragón).

Los organizadores de las XXI Jornadas de la Sociedad Aragonesa de Medicina General y Familia también han querido destacar en su comienzo el trabajo desarrollado por los facultativos de Atención Primaria en esta pandemia de la COVID-19, tanto en la primera ola de marzo a junio, así como en la segunda oleada que comenzó el pasado mes de julio y continúa en la actualidad. “Estos médicos han tenido que cambiar sus formas de trabajo habituales, con numerosas consultas no presenciales (telefónicas), pero el volumen de pacientes a atender sigue siendo muy elevado rozando, muchos días, a la asistencia a más de 60 pacientes por día”, advierte Leandro Catalán.

“Este cambio de atención sanitaria en los Centros de Salud no ha sido explicado adecuadamente por los responsables sanitarios, ni los pacientes han percibido que se estaba practicando este modelo de asistencia por el bien de todos ellos y como forma de evitar contagios en los centros de salud”. Por ello han insistido en que son necesarios más recursos humanos y materiales, así como concienciar a la sociedad en el buen uso del sistema sanitario.

Responsables de la falta de médicos

Leandro Catalán también ha querido señalar -como responsables de la actual falta de recursos humanos (médicos de familia) para poder sustituir a los profesionales que se jubilan- a todas las Administraciones públicas sanitarias, escasez que se ha acentuado de forma notoria con la pandemia de la COVID-19. Comenzando por el Ministerio de Sanidad, las Universidades con su limitación en las plazas de acceso a las Facultades de Medicina, las Comunidades Autónomas encargadas de las ofertas de especialidades, las comisiones nacionales de la especialidad y las unidades docentes, “que no han respondido con la creación y reconocimiento de nuevos puestos de tutores”.

“Todas ellas no han realizado una adecuada planificación desde hace varios años ya que la incorporación de un médico de familia al sistema sanitario público actual requiere 10 años para la obtención de grado en Medicina y de la especialidad por el sistema vía MIR. Deberían replantearse esta situación que puede llevar a una asfixia de los facultativos de la Atención Primaria en los centros de salud”, en palabras de Catalán.

Para terminar, la Sociedad Aragonesa de Médicos Generales y de Familia (SEMG Aragón) ha querido resaltar la importancia de la formación presencial de los médicos a través de Jornadas como las que han organizado esta semana en la Universidad de Zaragoza, “con el esfuerzo que realizan los profesionales para acudir a estos eventos después de sus largas jornadas laborales”. Como novedad, este año se ha habilitado la opción de poder seguir las XXI Jornadas de la Sociedad Aragonesa de Medicina General y Familia de forma online, para que, de este modo, sus contenidos lleguen a un mayor número de profesionales.

Nota de prensa - 20200922

Manifiesto COVID 19 / I Congreso nacional (texto completo en español)

• Las personas que se someten a la cuarentena actual por COVID-19 pueden experimentar efectos psicológicos adversos y estar en riesgo de padecer ansiedad, alteraciones del estado de ánimo y depresión, que, a largo plazo, pueden llevar a trastorno de estrés post-traumático y afectación el bienestar general.

Madrid, 21 de septiembre de 2020 – Con los estragos causados por la pandemia y el impacto inminente en las economías, las estructuras sociales y los sistemas de salud, está surgiendo lo que empieza a considerarse una crisis mundial de salud mental. Ya el propio director general de la ONU pronosticó esta situación en un informe de política el 13 de mayo de 2020, declarando: "La salud mental y el bienestar de sociedades enteras se han visto gravemente afectados por esta crisis y son una prioridad que debe abordarse con urgencia".

Tal y como señalan varios estudios recientes, las personas que se someten a la cuarentena actual por COVID-19 pueden experimentar efectos psicológicos adversos y estar en riesgo de padecer ansiedad, alteraciones del estado de ánimo y depresión, que, a largo plazo, pueden llevar a trastorno de estrés post-traumático y afectación el bienestar general. Entre los factores estresores durante la cuarentena se encuentra la duración de la misma, el miedo a la infección, la frustración y aburrimiento y el no disponer del material e información adecuados.

De estas consecuencias, la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) habló en una reciente webinar dedicada concretamente al soporte emocional en la atención del paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfocado en el contexto de la pandemia y el impacto que el aislamiento que puede tener para el enfermo, de la mano del Dr. Mario Bárcena, miembro del Grupo de Patología Respiratoria de la SEMG.

En cuanto a lo que ya se conocía de la salud mental en los pacientes con EPOC antes de la pandemia, según datos extraídos de la Guía Española de la EPOC (GesEPOC) -en su versión de 2017- la prevalencia de la depresión aumenta con la gravedad de la EPOC. En concreto, está presente en el 20% de los casos de EPOC leve, en el 44% en EPOC de pacientes hospitalizados y en el 90% en pacientes ingresados con insuficiencia respiratoria hipercápnica. De la Guía también se extrae que presentan ansiedad generalizada entre el 6 y el 33% de los pacientes con EPOC, presentando también el doble de riesgo de desarrollar deterioro cognitivo.

Durante la webinar, el Dr. Mario Bárcena puso sobre la mesa las medidas que se pueden llevar a cabo para mitigar las consecuencias de la cuarentena en los afectados por EPOC. Por ejemplo, intentar que la duración del aislamiento sea lo más corta posible, dar toda la información posible y proporcionar los materiales adecuados.

Para cuidar, hay que cuidarse

En este punto, los trabajadores sanitarios merecen una atención especial, sobre todo, cuando la escasez de recursos humanos lleva a generar trabajo adicional y a sobrecargar a los profesionales con interminables jornadas en difíciles condiciones laborales. Precisamente, durante la webinar se avanzaron los detalles de una herramienta en la que ha colaborado la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia destinada a mejorar la salud emocional de los profesionales sanitarios, muy afectada por la actual crisis sanitaria.

La encargada de dar a conocer la herramienta fue la Dra. Pilar Rodríguez Ledo, responsable de Formación de la SEMG, quien avanzó que se trata de una plataforma destinada a gestionar las emociones de los sanitarios, tanto en el laboral como en el personal. La presión asistencial a la que se ven sometidos por la pandemia crea situaciones difíciles a los profesionales, “volvemos a casa con una situación emocional y miedos diferentes a los que teníamos”. Es por ello que es importante dejar claro que “para cuidar, hay que cuidarse”, recalcó Rodríguez Ledo.

En definitiva, se trata de una plataforma con recursos online que pretende proporcionar apoyo emocional a los profesionales y en la que, a modo de coaching, se trabajarán temas muy variados que profundizan en la eficiencia y la productividad, el manejo del conflicto, la importancia de distinguir lo importante de lo urgente, el manejo de la presión asistencial, el burnout y cómo llevar una mejor gestión del tiempo.

Nota de prensa - 20200921-2

• El doctor Carlos Miranda, responsable del Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), cree que, en relación a la práctica asistencial, “tiene que haber un antes y un después” con la puesta en marcha de medidas desde la Atención Primaria para la mejora inmediata de la atención a pacientes crónicos. 

Madrid, 10 de septiembre de 2020 – Las personas con patologías crónicas son más vulnerables a la infección por SARS-CoV-2 y a desarrollar complicaciones y mayor deterioro en su calidad de vida. En la era post COVID-19 es necesaria “una reordenación de la atención a la cronicidad que dé respuesta a las necesidades reales que han aflorado y a las debilidades de organización del sistema sanitario”, tal y como pide el doctor Carlos Miranda, responsable del Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

En relación a la práctica asistencial, “tiene que haber un antes y un después” con la puesta en marcha de medidas desde la Atención Primaria para la mejora inmediata de la atención a la cronicidad como, por ejemplo, la potenciación de recursos telemáticos, “básica en esta nueva normalidad”, en palabras del Dr. Miranda.

Del mismo modo, el portavoz de la SEMG cree que hay que disponer en los centros de salud de bases de datos actualizadas; líneas telefónicas suficientes, aparatos móviles o webcam, u otro sistema para enviar o recibir imágenes médicas desde los domicilios y consultas, siempre con los requisitos de seguridad precisos. En la atención presencial, se debe primar la seguridad del profesional y del paciente crónico, y se deben implantar medidas que mejoren la coordinación entre la Atención Primaria y la Atención Hospitalaria.

En lo que respecta a la asistencia telemática en diabetes, según Miranda, “se pueden evitar muchas consultas presenciales” para evaluar resultados de analíticas, cumplimiento terapéutico, valores de presión arterial, peso o perfiles glucémicos. Sin embargo, hay que tener en cuenta que hay actividades puramente presenciales, como son extracciones de sangre, exploración de los pies, retinografía, electrocardiografía, vacunaciones y adiestramiento en manejo de glucómetros e insulinización.

Así se puso de manifiesto este miércoles en la webinar ‘Paciente crónico ¿y ahora qué?’ organizada por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y Boehringer, encuentro virtual donde los doctores Carlos Miranda y Teresa Benedito -responsable y miembro del Grupo de Trabajo de Diabetes de la SEMG, respectivamente- hicieron también un repaso general de los diferentes factores de riesgo y objetivos de control basados en las últimas guías y documentos de consenso.

Abordaje integral

Optimizar el control de la diabetes mellitus no se basa solamente en alcanzar un control glucémico o de parámetros clínicos, sino en un abordaje multifactorial, tal y como recordaron en la webinar. Los consensos de American Diabetes Association (ADA) y European Association for the Study of Diabetes (EASD) señalan la necesidad de una individualización en función de las características de cada persona y la participación activa del paciente en el tratamiento, “lo que precisa de una educación terapéutica que proporcione actitudes, conocimientos y habilidades para una gestión eficaz de la enfermedad”, en palabras del Dr. Carlos Miranda.

Esta educación tiene que caracterizarse por ser un proceso estructurado y continuado, integrado en el plan terapéutico, y no basarse en intervenciones aisladas. Su finalidad es controlar no solo la diabetes como tal (la glucemia), sino el colesterol, la presión arterial, el exceso de peso, el sedentarismo y el abandono del tabaquismo. De esta forma, se podrán prevenir las complicaciones que generan la mortalidad del diabético.

En este punto también incidió la Dra. Teresa Benedito, dado que “sabemos que los pacientes diabéticos tienen un riesgo más alto de presentar un evento cardiovascular y de mortalidad. Esto hace que sea necesario un abordaje multifactorial en ellos, no solamente centrarnos en el control de la hemoglobina glicosilada, sino también realizar consejo antitabaco en el fumador, controlar los niveles de LDLc, tensión arterial, función renal y fomentar modificaciones en estilo de vida (dieta y ejercicio)”, reiteró.

 Nota de prensa - 20200910