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ORTIZ SANCHEZ FRANCISCO

ORTIZ SANCHEZ FRANCISCO

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  • El doctor Carlos Miranda, responsable del Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), cree que, en relación a la práctica asistencial, “tiene que haber un antes y un después” con la puesta en marcha de medidas desde la Atención Primaria para la mejora inmediata de la atención a pacientes crónicos. 

Madrid, 10 de septiembre de 2020 – Las personas con patologías crónicas son más vulnerables a la infección por SARS-CoV-2 y a desarrollar complicaciones y mayor deterioro en su calidad de vida. En la era post COVID-19 es necesaria “una reordenación de la atención a la cronicidad que dé respuesta a las necesidades reales que han aflorado y a las debilidades de organización del sistema sanitario”, tal y como pide el doctor Carlos Miranda, responsable del Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

En relación a la práctica asistencial, “tiene que haber un antes y un después” con la puesta en marcha de medidas desde la Atención Primaria para la mejora inmediata de la atención a la cronicidad como, por ejemplo, la potenciación de recursos telemáticos, “básica en esta nueva normalidad”, en palabras del Dr. Miranda.

Del mismo modo, el portavoz de la SEMG cree que hay que disponer en los centros de salud de bases de datos actualizadas; líneas telefónicas suficientes, aparatos móviles o webcam, u otro sistema para enviar o recibir imágenes médicas desde los domicilios y consultas, siempre con los requisitos de seguridad precisos. En la atención presencial, se debe primar la seguridad del profesional y del paciente crónico, y se deben implantar medidas que mejoren la coordinación entre la Atención Primaria y la Atención Hospitalaria.

En lo que respecta a la asistencia telemática en diabetes, según Miranda, “se pueden evitar muchas consultas presenciales” para evaluar resultados de analíticas, cumplimiento terapéutico, valores de presión arterial, peso o perfiles glucémicos. Sin embargo, hay que tener en cuenta que hay actividades puramente presenciales, como son extracciones de sangre, exploración de los pies, retinografía, electrocardiografía, vacunaciones y adiestramiento en manejo de glucómetros e insulinización.

Así se puso de manifiesto este miércoles en la webinar Paciente crónico ¿y ahora qué?’ organizada por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y Boehringer, encuentro virtual donde los doctores Carlos Miranda y Teresa Benedito -responsable y miembro del Grupo de Trabajo de Diabetes de la SEMG, respectivamente- hicieron también un repaso general de los diferentes factores de riesgo y objetivos de control basados en las últimas guías y documentos de consenso.

Abordaje integral

Optimizar el control de la diabetes mellitus no se basa solamente en alcanzar un control glucémico o de parámetros clínicos, sino en un abordaje multifactorial, tal y como recordaron en la webinar. Los consensos de American Diabetes Association (ADA) y European Association for the Study of Diabetes (EASD) señalan la necesidad de una individualización en función de las características de cada persona y la participación activa del paciente en el tratamiento, “lo que precisa de una educación terapéutica que proporcione actitudes, conocimientos y habilidades para una gestión eficaz de la enfermedad”, en palabras del Dr. Carlos Miranda.

Esta educación tiene que caracterizarse por ser un proceso estructurado y continuado, integrado en el plan terapéutico, y no basarse en intervenciones aisladas. Su finalidad es controlar no solo la diabetes como tal (la glucemia), sino el colesterol, la presión arterial, el exceso de peso, el sedentarismo y el abandono del tabaquismo. De esta forma, se podrán prevenir las complicaciones que generan la mortalidad del diabético.

En este punto también incidió la Dra. Teresa Benedito, dado que “sabemos que los pacientes diabéticos tienen un riesgo más alto de presentar un evento cardiovascular y de mortalidad. Esto hace que sea necesario un abordaje multifactorial en ellos, no solamente centrarnos en el control de la hemoglobina glicosilada, sino también realizar consejo antitabaco en el fumador, controlar los niveles de LDLc, tensión arterial, función renal y fomentar modificaciones en estilo de vida (dieta y ejercicio)”, reiteró.

 pdfNota de prensa - 20200910

 

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 Vacunaciones como mejor forma de prevención de enfermedades infecciosas


Hace más de un año que nuestra sociedad la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (Semg-Aragón) se dirigió a la Consejera de Sanidad para solicitarle que a través de la Dirección General de Salud Pública incluyera en su calendario vacunal para adultos, para evitar inequidades entre las Comunidades Autónomas y entre los propios aragoneses, sin limitar el acceso a la única vacuna antineumocócica 13 valente (VNC13) que ha demostrado ser eficaz frente la neumonía y solicitábamos la inclusión de esta vacuna para toda la población que padezca una enfermedad crónica, así como, para todos los mayores de 65 años como actualmente se hace con la vacuna de la gripe. Queremos que la población aragonesa tenga las mismas posibilidades de vacunación como otras Comunidades Autónomas y sean utilizadas las vacunas más eficientes para lograr la mejor inmunización en nuestros ciudadanos.
Nos pareció muy importante para nuestra sociedad que se aprobara, en noviembre de 2019, un calendario de vacunaciones para todas las etapas de la vida, especialmente en los adultos tanto para la población general como para los grupos de riesgo.

A pesar de los grandes avances que ha experimentado la medicina a lo largo de las últimas décadas, las enfermedades infecciosas continúan siendo una causa importante de morbimortalidad en nuestro entorno, en especial en las personas mayores. La edad es un factor de riesgo para muchas enfermedades debido al proceso de envejecimiento del propio sistema inmunitario (inmunosenescencia).

La enfermedad neumocócica y la gripe son claros ejemplo de patologías en las que la mayor tasa de incidencia se produce en los grupos de edad más avanzada. En los pacientes de más edad, si además padecen alguna patología crónica de base, las infecciones respiratorias tienen una peor evolución, cursan con mayor gravedad por el empeoramiento de la/s patologías subyacentes, tienen un mayor porcentaje de hospitalizaciones y estancias hospitalarias más largas, y además, requieren un mayor seguimiento al alta (frecuentación médica, medicación adicional, etc.). Todo ello sin duda tiene un efecto negativo sobre el propio paciente (peor calidad de vida, mayor letalidad) y tiene un gran impacto en coste para el sistema sanitario.

La neumonía neumocócica causa 9.995 ingresos anuales en adultos en España (72% en >65 años). La probabilidad de hospitalización de estos pacientes es de hasta 73 veces mayor en pacientes con otras comorbilidades cuya presencia también es más frecuente en las personas de más edad. La vacunación frente a neumococo es la forma más efectiva de prevenir la enfermedad y sus complicaciones habiendo demostrado ser segura y eficaz.

Es importante mantener los programas de vacunación mientras se implementan medidas para evitar la propagación de la COVID-19. En el contexto de la COVID-19, la OMS ha publicado recomendaciones, dirigidas fundamentalmente a los centros de atención de larga estancia, entre las que se encuentran, además del refuerzo en la higiene de manos y la higiene respiratoria o el distanciamiento físico en el centro, administrar al personal y a los empleados la vacuna anual contra la gripe y las vacunas antineumocócicas conjugadas y priorizar la vacunación frente a la gripe y el neumococo de toda la población vulnerable. Dichas vacunas protegen contra infecciones que suponen una contribución importante a la mortalidad por causas respiratorias en las personas mayores.

Aunque, no se ha establecido de forma clara el papel de otros patógenos respiratorios en el diagnóstico y evolución de la COVID-19, algunos estudios han establecido su presencia en pacientes diagnosticados de esta enfermedad. La mayoría de estas coinfecciones ocurrieron 1-4 días después del inicio de la enfermedad y el patógeno más frecuentemente encontrado en la faringe de estos pacientes fue el S. pneumoniae seguido de la Klebsiella pneumoniae y Haemophilus Influenzae.

Aunque actualmente hay información limitada sobre si COVID-19 está asociado con un mayor riesgo de infección neumocócica, la vacunación neumocócica puede prevenir infecciones bacterianas primarias y secundarias y el uso innecesario de medicamentos antibacterianos especialmente en aquellos con mayor riesgo de enfermedades graves, como son los adultos mayores.

Prevenir las enfermedades respiratorias y la hospitalización por neumococo a través de la vacunación, no solo salva vidas, sino que ayuda a reducir la carga de enfermedad sobre un sistema de salud ya afectado por la pandemia de COVID-19.

Al igual que para la gripe existen varias vacunas frente al neumococo, concretamente dos, la vacuna antineumocócica polisacárida 23 valente (VNP23) y vacuna antineumocócica conjugada 13 valente (VNC13). Son varios estudios los que no han mostrado de forma concluyente la eficacia de VNP23 para la prevención de neumonía neumocócica, ni en población de edad avanzada ni en población con factores de riesgo. Por el contrario, existe una amplia experiencia con VNC13 demostrando que es capaz de generar una respuesta de anticuerpos funcionales igual o superior a VNP23 en sujetos ≥50 años, además de memoria inmunológica por su mecanismo de acción. Respecto a su eficacia clínica y efectividad en vida real VCN13, demostró la eficacia para la prevención de la neumonía neumocócica, de la enfermedad neumocócica invasiva y prevención de hospitalizaciones por neumonía en adultos sanos de 65 y más años como en personas con diferentes enfermedades crónicas, es por estos motivos que diversas Sociedades Científicas en España, entre la que se encuentra la SEMG, recomiendan la vacunación de estos sujetos con VNC13.

En España, durante los últimos tres años Comunidades Autónomas como Andalucía, Asturias, Castilla León, Comunidad de Madrid, Galicia, Melilla, y La Rioja, han ido actualizando sus recomendaciones de vacunación antineumocócica para el adulto bien por edad, por enfermedades crónicas o ambas, incluyendo todas ellas VNC13 en la vacunación del adulto frente al neumococo, por lo que hoy alrededor del 50% de la población adulta española tiene financiada VNC13.

En Castilla y León han evaluado el impacto de esta medida llegando a la conclusión, que la evaluación de los diferentes costes incrementales (AVAC y euros) en los años de seguimiento pone de manifiesto que e l programa de vacunación frente al neumococo a personas mayores de 65 años es una medida coste eficiente.
El 8 de mayo de 2019 el Pleno del Consejo lnterterritorial del SNS aprobó definitivamente el Calendario Común de Vacunación a lo largo de toda la vida. En este documento al referirse a la vacunación antineumocócica en pacientes con 65 años o mayores con un acrónimo (VN) no descrito en el glosario de términos, cabe la posibilidad de poder vacunar tanto con VNC13 como con VNP23. Mientras que en el documento de Recomendaciones de Vacunación en Grupos de Riesgo de todas las edades aprobado el 24 de julio de 2018 por la Comisión de Salud Pública sí que reconoce que algunas comunidades autónomas disponen de otras estrategias alternativas de vacunación frente al neumococo.

Por todo lo expuesto anteriormente, animamos a las Comunidades Autónomas que ya tienen financiada VCN13 establezcan conjuntamente con los profesionales sanitarios y Sociedades Científicas las estrategias adecuadas para alcanzar las máximas coberturas de vacunación tanto de neumococo como de gripe cuanto antes para evitar el colapso ante una posible nueva ola de la COVID-19 y a aquellas Comunidades Autónomas, como es el caso de Aragón, que todavía no financian VCN13 ante la evidencia científica, sigan las recomendaciones de las Sociedades Científicas y organismos, como la OMS, y tomen cuanto antes la decisión de utilizar la mejor vacuna disponible en estos momentos frente a la enfermedad neumocócica, ya que a su vez es la mejor manera de proteger a nuestros mayores. Que Aragón no quede atrás.

Leandro Catalán Sesma
Presidente de Semg Aragón

CONSEJERA DE SANIDAD. GOBIERNO DE ARAGON.

 

 

 

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COMUNICADO CONJUNTO

Los Médicos de Familia alertan por la evolución de la pandemia y las falsas informaciones sobre la falta de actividad en Atención Primaria

fake pandemia

- La pandemia por el SARS-CoV-2 ha pueso el límite nuestro sistema sanitario

- La actitud prudente de la población, siguiendo las medidas de seguridad, es esencial para superar esta situación.

- Exigimos una financiación adecuada en los recursos humanos y materiales que nos permitan realizar nuestras funciones. 

Ante las informaciones aparecidas en redes sociales y medios de comunicación carentes de verosimilitud y llenas de desconocimiento sobre el trabajo que desarrolla la Atención Primaria durante la pandemia, no tenemos más remedio que salir al paso de ellas y manifestar que la Atención Primaria es, ha sido y será el dique de contención de la pandemia, gracias a la gran cantidad de acciones que diariamente se hacen desde los Centros de Salud y Consultorios locales.

La Atención Primaria desarrolla diariamente tareas que van desde la salud pública a la atención comunitaria, con atención a pacientes crónicos mediante seguimiento telefónico o presencial, atención urgente, visitas domiciliarias, cobertura de las residencias privadas y públicas, labores como rastreadores y otras muchas tareas propias de este nivel asistencial. Y esto lo avala el último Informe Anual del Sistema Nacional de Salud de 2017 (último disponible con datos oficiales), donde se refleja que los 36.000 médicos de Atención Primaria (un 24 % del total de médicos registrados en ejercicio en España), que atienden 3.050 Centros de Salud y 10.077 Consultorios de Atención Primaria, realizaron 241.8 millones de consultas médicas anuales, incluyendo 13 millones de visitas domiciliarias, dedicadas a 339.45 millones de problemas de salud, y todo ello antes de la situación de la pandemia.

Desde el inicio de la enfermedad infecciosa causada por el coronavirus (COVID-19), los profesionales de Atención Primaria han realizado el seguimiento de más de 900.000 pacientes con cuadro clínico probable de COVID-19 con sintomatología leve y sin prueba diagnóstica de confirmación, la mayoría de los cuales no precisaron atención hospitalaria.

Si a esto se añade los escasos recursos humanos con los que contamos, que hace que tengamos que suplir, con el mismo personal, bajas, jubilaciones y ahora las vacaciones de los compañeros ausentes, nos convierte en el auténtico muro de contención de la sanidad, evitando, día a día, el colapso del sistema sanitario.

Difundir informaciones falsas de falta de actividad solo se puede hacer desde la ignorancia o desde un interés que no acertamos a comprender, pues no es momento de restar sino más bien de sumar. Ante esto alzamos la voz y decimos “¡hasta aquí hemos llegado!”. Después de padecer y sufrir la insuficiencia de medios tanto técnicos, materiales como humanos, después de haber soportado con plantillas absolutamente mermadas, en ocasiones con centros cerrados por falta de personal, decimos ¡basta ya!. Los profesionales de Atención Primaria han trabajado por encima de sus posibilidades y han demostrado su versatilidad y polivalencia sobradamente.

Llevamos años denunciado de manera continua y casi diaria la precariedad de medios y la merma en la capacidad resolutiva, a lo que nuestros gerentes y políticos han hecho oídos sordos, manteniéndose la falta o ausencia de renovación de estructuras físicas, digitales y personales. Todo esto ha puesto en riesgo grave y evidente el modelo asistencial, con poca o nula previsión en planificación futura de la Atención Primaria, cuestión que se hace de una especial relevancia en los últimos meses, sin saber bien hacia dónde vamos ni cómo se va a suplir una financiación a todas luces insuficiente y unos déficits más que evidentes.

Los Médicos de Familia somos conscientes de que la pandemia por el SARS-CoV-2 nos ha puesto a todos al límite y que el sistema sanitario y los sanitarios nos hemos visto sobrepasados, pero siguen sin aportarse soluciones y nos seguimos viendo al límite de nuestra resistencia.

Desde la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) -con el apoyo de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME)-, queremos expresar nuestra preocupación por la evolución de la pandemia de la COVID-19 frente a la cual instamos a tomar medidas de forma urgente que reduzcan las nefastas consecuencias que se puedan derivar de la persistencia de la situación actual.

Una evidencia clara es que la lucha contra esta pandemia, en el momento actual, está basada en la prevención personal (medidas higiénico-sanitarias y responsabilidad individual), la identificación de casos para su aislamiento preventivo, y la implantación y seguimiento de medidas de protección y seguridad en el ámbito personal y laboral.

En este escenario, no cabe ninguna duda que existen una serie de actores principales, entre los que destacan el propio individuo, y su autorresponsabilidad, y los profesionales de la Atención Primaria, con los medios diagnósticos adecuados y personal suficientes. Por todo ello, no podemos permitir que se siga sin corregir el déficit crónico de inversión, y que la exigencia de reforzar este nivel asistencial que la Unión Europea nos ha pedido, se convierta en realidad.

Estamos ante un sistema sanitario en precario, que precisa el apoyo de todos, el buen uso de la población, la dedicación de los profesionales, más allá de las divergencias derivadas del desconocimiento del funcionamiento de una parte importante del sistema y la reclamación conjunta del refuerzo de plantillas y recursos. Es hora de invertir en los sistemas sanitarios y también en Atención Primaria como parte principal del sistema, y es una irresponsabilidad no hacerlo u olvidarnos, una vez más, de la Atención Primaria. Estamos en agosto, si esto sigue así y no se planifica será un error que llevará el nombre de cada una de las víctimas que se produzcan y una vergüenza nacional.

Las sociedades firmantes del documento nos ponemos a disposición del conjunto de las sociedades científicas y de la Administración sanitaria para buscar soluciones conjuntas que reconduzcan la situación y ayuden a mejorar el funcionamiento del sistema sanitario, incluida la gestión de esta pandemia, dejando a un lado los intereses individuales o societarios ya que solamente desde la unidad, el conocimiento y la unión de toda la profesión médica conseguiremos ser un colectivo unido en la adversidad, pero con un objetivo común.

 Comunicado conjunto firmado en Madrid, a 26 de agosto de 2020, por: 

Dr. Salvador Tranche Iparraguirre     Dr. Jose Luís Llisterri Caro     Dr. Antonio Fernández-Pro Ledesma
Presidente semFYC                             Presidente SEMERGEN          Presidente SEMG

Con el apoyo de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME)


pdfCOMUNICADO

 

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COMUNICADO CONJUNTO

Las sociedades médico-científicas abajo firmantes, ante el auge y la proliferación de manifestaciones públicas y de declaraciones de movimientos negacionistas frente a la COVID-19 surgidos al banner pseudociencias 01amparo de corrientes de carácter pseudocientífico, MANIFIESTAN lo siguiente:

  1. Asistimos a una de las mayores pandemias de nuestra historia reciente y el conocimiento médico basado en la evidencia científica es la única vía para hacerle frente con garantías.

  1. Las pseudociencias y los movimientos negacionistas frente a la COVID-19  representan  una  evidente  amenaza  social,  pues  alientan  de manera irresponsable a la desobediencia civil respecto al seguimientode  medidas  contrastadamente  eficaces  para  luchar  contra  la pandemia, como son el uso correcto de mascarillas, la higiene de manos o el mantener una adecuada distancia social.

  1. De igual modo, resulta vital hacer frente a la desinformación y a los bulos sobre la COVID-19 ─particularmente a través de internet y las redes sociales─ pues suponen un riesgo cierto para la salud poblacional y pueden complicar el complejo escenario sanitario que vivimos en España, con un constante repunte de nuevos contagios que hacen temer la llegada de una segunda ola epidémica.

  1. Como sociedades médico-científicas, hacemos un llamamiento a la responsabilidad colectiva para no dar difusión ni otorgar veracidad o credibilidad a teorías acientíficas, conspiratorias y oscurantistas, que nos retrotraen a épocas pretéritas felizmente superadas

Madrid, a 24 de agosto de 2020

pdfCOMUNICADO

 

 logo SEMG COLOR LUTO LITE  

El objetivo final es aportar el conocimiento necesario para mejorar la asistencia de los enfermos con síntomas persistentes por coronavirus en nuestro sistema sanitario, homogeneizando el procedimiento asistencial y buscando una respuesta más acorde con las necesidades de los pacientes.

Madrid, 30 de julio de 2020 – La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) ha iniciado un proyecto de colaboración con los colectivos autonómicos de COVID-19 persistente (Andalucía, Cataluña, Madrid, País Vasco y Valencia) con el objetivo de aportar luz sobre su situación y mejorar la atención de este tipo de pacientes que, tras meses de haber sido contagiados por la enfermedad por coronavirus, continúan presentando síntomas de la enfermedad COVID-19.

Esta colaboración se ha traducido en la creación de diferentes grupos de trabajo que ya están dando los primeros pasos para poner en marcha cuatro líneas de trabajo. La primera de ellas es la elaboración de un importante proyecto de investigación, con seguimiento de pacientes durante al menos dos años, para obtener evidencia científica clara sobre lo que ocurre a los afectados por COVID-19 persistente. Este estudio de investigación aportará el conocimiento necesario para mejorar la atención de los pacientes afectados por estos síntomas persistentes en nuestro sistema sanitario, homogeneizando el procedimiento asistencial y buscando una respuesta más acorde con las necesidades de los pacientes.

El segundo objetivo que se persigue será la elaboración de protocolos específicos para pacientes con persistencia de síntomas COVID persistentes enfocados en la Atención Primaria, para que a cada paciente se le atienda de una manera más homogénea y conforme a un protocolo estándar aplicado de manera igualitaria en cada centro sanitario, atendiendo también a las derivaciones a atención hospitalaria.

La elaboración y validación de escalas e instrumentos de medida, objetivos y específicos, para la cuantificación de los síntomas persistentes que inciden sobre la calidad de vida y pérdida de autonomía de este colectivo, será otra de las líneas de trabajo que centra el acuerdo. Esto permitirá, desde un punto de vista médico, cuantificar sus limitaciones para llevar el día a día, en comparación con su estado físico y psíquico antes de enfermar. Es decir, objetivar que hay pérdida de salud importante, a pesar de que el resultado de pruebas estándar sea normal.

Por último, también habrá un grupo de trabajo dedicado a analizar y realizar propuestas sobre las bajas e incapacidad temporal, para que a cada paciente se le aplique un criterio claro y adaptado a la capacidad real del paciente para desarrollar su actividad laboral. Asimismo, se revisarán los criterios para considerar esta baja como enfermedad común o laboral, puesto que a día de hoy no hay uniformidad a la hora de designar el tipo de incapacidad temporal entre autonomías.

Primeros pasos

Fruto de este trabajo conjunto, iniciado ya hace semanas, la SEMG y los colectivos autonómicos de sintomatología COVID-19 persistente han lanzado una Encuesta sobre los síntomas y la situación en la que se encuentran, para que sea contestada de forma anónima por todos aquellos enfermos que se encuentren en su misma situación. Este formulario (http://ow.ly/Br3n30r3MMv) inicial servirá para realizar un protocolo de investigación científica que permitirá adquirir el conocimiento necesario para mejorar la asistencia de los afectados.

Del mismo modo, como uno de los primeros pasos para aumentar la visibilidad de este colectivo en la comunidad médica, se ha elaborado una infografía que recopila los síntomas persistentes más frecuentes en este tipo de enfermos, cuyo contenido puede ser de gran utilidad para los profesionales sanitarios que tengan que atender este tipo de casos. Dentro de esta sintomatología, lo que más destaca por su importancia y frecuencia es la astenia, la incapacidad, la pérdida de calidad de vida y la fluctuación de los síntomas.

pdfINFOGRAFIA SINTOMAS PERSISTENTES COVID-19

pdfSINTOMAS PERSISTENTES EN COVID-19

pdfNOTA DE PRENSA - 20200730

 

 

 logo SEMG COLOR LUTO LITE  

Así lo ha detectado la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) tras analizar los resultados de la Encuesta ‘Satisfacción de los pacientes sobre la atención recibida por Atención Primaria durante la pandemia por coronavirus’. La satisfacción percibida por el colectivo de pacientes que habían precisado de atención médica por motivos ajenos al coronavirus durante el confinamiento es más elevada en comparación con los enfermos contagiados por COVID-19.

Madrid, 28 de julio de 2020 – La mayor parte de la población que precisó atención sanitaria por parte de Atención Primaria durante el confinamiento resultó satisfecha con la atención recibida, siendo ligeramente mayor esta sensación en el cupo de pacientes que consultaron por causas distintas al coronavirus. Las mejoras que los pacientes reclaman están relacionadas con en el déficit de medios con los que se ha contado durante la pandemia, quienes demandan un aumento de personal sanitario que permita realizar un mejor y más exhaustivo seguimiento de sus problemas de salud.

Son las principales conclusiones de la última Encuesta que lanzó la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) con el objetivo de conocer la opinión de los usuarios del Sistema Nacional de Salud sobre la atención que han recibido en sus centros de salud durante la pandemia originada por la nueva enfermedad COVID-19.

Los resultados hay que contextualizarlos en la reciente crisis sanitaria vivida en nuestro país, época en la que la Atención Primaria ha intentado hacer un seguimiento cercano de todos los pacientes, a pesar de las dificultades debido al aislamiento domiciliario y las limitaciones de visitas al centro. La pandemia afectó al método de trabajo de los consultorios y centros de salud de nuestro país. “El sistema de atención a la salud de nuestros pacientes, que llevaba presente desde la aparición de la figura del médico, era insostenible e imprudente para preservar la salud del profesional, pero sobre todo del paciente”, señala una de las autoras de la Encuesta, la Dra. Beatriz Torres, que además es miembro de la Comisión Permanente de la SEMG. Para solventarlo, se comenzó a poner en uso la telemedicina: “los teléfonos fueron la primera herramienta puesta en marcha, posteriormente el correo electrónico con el envío de imágenes e incluso, en ciertas ocasiones, las videoconferencias profesional-paciente se fueron haciendo un hueco en las consultas de Atención Primaria”.

La Encuesta ‘Satisfacción de los pacientes sobre la atención recibida por Atención Primaria durante la pandemia por coronavirus’ registró entre los meses de mayo y junio un total de 1.121 respuestas, de las cuales un 66,2% pertenecían a mujeres y un 33,8% a hombres. La franja de edad con mayor participación fue la comprendida entre los 26 y los 70 años de edad, siendo la mayor participación (40,1%) la comprendida entre los 41 y 55 años.

Los resultados obtenidos provinieron de pacientes de todo el territorio nacional, a excepción de Ceuta y Melilla donde no hubo participación. Las comunidades con mayor representación fueron Madrid, Castilla y León y Comunidad Valenciana, seguido de Andalucía, Galicia y Cataluña, que protagonizaron el 80% de las respuestas.

El 69% de los pacientes que respondieron la encuesta había precisado atención sanitaria por motivos ajenos a la enfermedad por coronavirus, mientras que un 27,1% había sufrido síntomas compatibles con el COVID-19 (de los cuales un 12,8 % tuvieron un diagnostico confirmado de la enfermedad mediante la realización de alguna de las pruebas disponibles) y el 3,8% restante había realizado aislamiento por haber estado en contacto estrecho con un enfermo COVID.

Resultados enfermos COVID-19

Preguntados a aquellos pacientes que habían sufrido síntomas compatibles con coronavirus en qué lugar habían sido diagnosticados como enfermos por Sars-Cov-2, un 60% del total lo fueron en Atención Primaria, incluidas las líneas habilitadas para la atención telefónica 24 horas y la urgencia extrahospitalaria.

De los pacientes encuestados que precisaron atención en relación a la enfermedad por coronavirus, un 86,2% no precisó ingreso hospitalario y el 69,2% recibió seguimiento telefónico por parte de su médico de familia. De estos pacientes COVID-19, un 87% contestó que precisó contactar con su centro de salud, de los cuales solo un 13% refirieron no haber tenido un seguimiento por parte de su médico de familia. Teniendo en cuenta que únicamente el 87% de los pacientes que contestaron a la encuesta se puso en contacto con el centro de salud, tan solo un 10% de los encuestados no recibieron seguimiento por parte de Atención Primaria.

De igual manera, se les pidió a los enfermos COVID-19 encuestados que puntuaran, del 1 al 10, el apoyo que habían recibido por parte de los profesionales sanitarios de su centro de salud. El 67,5% puntuó por encima del 5, representando el 21,6% la nota máxima posible. Sobre si les había parecido suficientes las acciones realizadas desde atención primaria para cuidar de su salud, el 38,9% de los encuestados calificó la atención como insuficiente (por debajo del 5), mientras que el 61% restante estaba conforme.

Invitados a puntuar la atención recibida por parte de por los profesionales de su centro de salud (médico, enfermera, etc.), el 66,6% de los pacientes calificaron con más de un 5 su agrado con la atención recibida, concediéndoles el 22,5% la máxima puntuación (10).

Atención por otros motivos

De los pacientes que habían precisado de atención médica por motivos ajenos al coronavirus, el 64% presentaba algún tipo de enfermedad crónica (diabetes mellitus, hipertensión arterial, asma, etc.). En líneas generales la satisfacción percibida por este colectivo resultó aparentemente más elevada en comparación con los enfermos por COVID-19.

A la pregunta “¿Cómo calificaría la atención recibida por parte de los profesionales de su centro de salud?” el 84,5% de los encuestados dio una puntuación mayor a 5, clasificándola en el 56,8% de los casos con un resultado sobresaliente. Asimismo, el 83,3% de estos pacientes no COVID se habían sentido apoyados por los profesionales de la salud durante la pandemia acontecida y el 80% consideraba suficientes las medidas realizadas desde atención primaria para cuidar de su salud.

Para finalizar el cuestionario, la SEMG incluía la pregunta abierta ¿En que podríamos mejorar si nos enfrentáramos a situaciones similares? a la cual respondieron más de 700 encuestados, tanto afectados por la enfermedad como no. La gran mayoría de ellos coincidían en pedir más recursos para la Atención Primaria; por supuesto, aumentar el número de médicos, pero también mayor disponibilidad de test diagnósticos y equipos de protección individual para los profesionales. El peso de la queja más repetida recayó en el cierre de algunos centros de salud debido, en gran parte, por el desplazamiento de sus profesionales sanitarios hacia una atención hospitalocentrista y la dificultad para acceder a la atención médica por el colapso de las líneas telefónicas y ser atendido por el mismo profesional.

Analizar para mejorar

Con esta encuesta, la SEMG ha querido dar protagonismo y voz a los enfermos sobre asistencia recibida por su centro de salud en momentos tan difíciles. Para llegar a un mayor número de personas, la sociedad médica agradece la colaboración de distintos colectivos y asociaciones de pacientes en nuestro país. Desde la sociedad médica tienen claro que no se pueden plantear futuras propuestas de mejora sin tener en cuenta la opinión y percepción de los pacientes.

Las conclusiones de esta Encuesta realizada por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia deberían ser tenidas en cuenta por parte de la Administración sanitaria de cara a poder afrontar con mayor garantía una posible segunda ola de la pandemia. Especialmente en lo que se refiere a las mejoras que solicita la población de mayor dotación de recursos personales y materiales para la Atención Primaria.

pdfNota de prensa - 20200728

 

 

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La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y el sitio web Los Doctores - el sitio de noticias para la comunidad médica en España- han firmado recientemente un acuerdo de colaboración. Los Doctores es un espacio de noticias profesional para la comunidad médica, recientemente lanzado en España, que establecerá y dirigirá un canal de Medicina Familiar en asociación con la SEMG. El canal conjunto incluirá noticias, resúmenes de investigación y artículos de España y de todo el mundo, dirigidos a médicos de familia, contenido de video y audio (próximamente), así como anuncios y noticias del primer nivel asistencial. Los Doctores difundirán el contenido del canal a médicos de diversas especialidades y, por supuesto, a miembros del colectivo de Atención Primaria.

En relación a este nuevo acuerdo, el Dr. Henrique Hochman, gerente de Desarrollo de Negocios de Los Doctores en España, afirmó que "estamos encantados con la colaboración lograda y orgullosos de servir a una sociedad médica tan destacada como SEMG. Éste es solo el primer paso para otras muchas colaboraciones que planeamos cumplir con nuestra misión: llevar el mejor contenido médico profesional y noticias del mundo y de España a los médicos locales”.

Por su parte, la Dra. Marta Martínez del Valle, secretaria de Información de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia señaló que "la cooperación permitirá, entre otras cosas, exponer los contenidos y actividades de la SEMG a los médicos en diversas disciplinas. Lo más importante: los médicos de familia en España disfrutarán de contenido rico, variado y de alta calidad".

Los Doctores (https://www.losdoctores.es/) es un sitio de noticias operado por Medic Publishing, una empresa con una larga reputación en Israel para administrar canales de medios y sitios web para la comunidad médica israelí.

 

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COMUNICADO SEMG CATALUNYA EN APOYO A LOS COMPAÑEROS DE LLEIDA

Lleida, 17 de julio de 2020 -  Desde la Sociedad Catalana de Médicos Generales y de Familia (SEMG Catalunya) queremos mostrar nuestro apoyo y reconocimiento a los profesionales de la Atención Primaria de este país, en especial a nuestros compañeros de Lleida. Todos ellos han trabajado sin descanso desde el principio de la pandemia y ahora, momento en el que tocaba reponer fuerzas para el siguiente asalto, en Lleida vuelve a ganar fuerza el coronavirus y obliga a retomar la batalla.

Esta crisis sanitaria ha llegado después de años de recortes en Sanidad y, muy especialmente, en Atención Primaria. Cataluña, de hecho, ha sido la Comunidad Autónoma peor parada de todas, ya que en la última década ha visto reducido el presupuesto para Atención Primaria en un 24%, según el último informe de Amnistía Internacional. La media estatal se sitúa en un 13,10%.

Nuestros compañeros están agotados, los equipos de protección escasean y la burocracia abunda. Si queremos superar esta crisis, recuperarnos de forma satisfactoria y estar preparados para nuevos acontecimientos, es imperativo dotar a la Atención Primaria -y especialmente a Cataluña debido a las precariedades que la afectan- de los recursos necesarios para que pueda desempeñar todas sus funciones a plena capacidad y rendimiento.

Dr. José Muñoz Márquez
President SEMG Catalunya

pdfCOMUNICADO 20200717

 

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El Dr. Antonio Fernández-Pro lo hizo durante el reconocimiento que ha recibido la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) por parte del periódico La Razón, como homenaje especial a todos los profesionales sanitarios, “quienes, con su esfuerzo y constancia, han logrado reducir los devastadores efectos de esta pandemia”.

Madrid, 15 de julio de 2020 – “La Medicina de Familia ha demostrado que ha sido versátil, ha estado donde se necesitaba, ha acudido a los sitios donde hacía falta y hemos intentando, dentro de esta enorme crisis tremendamente difícil de asimilar todavía, de contener y no terminar desbordando todo el sistema”. Así ha puesto en valor el presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), el Dr. Antonio Fernández-Pro Ledesma, la importante función realizada por el primer nivel asistencial durante toda la crisis sanitaria causada por la COVID-19, a pesar de no haber contado con los medios ni protección adecuados, ni de haber copado los grandes titulares de la prensa nacional.

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Lo ha hecho durante el reconocimiento que ha recibido la SEMG junto a otras sociedades científicas por parte del periódico La Razón, donde ha dedicado sus palabras de agradecimiento a los todos los profesionales “que día a día se han dejado literalmente la piel” durante la pandemia COVID-19. El conocido Diario realizó un homenaje especial a todos los profesionales sanitarios, entre los que se encuentran a los que representa la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) “quienes, con su esfuerzo y constancia, han logrado reducir los devastadores efectos de esta pandemia”.

Desde el inicio de la crisis, la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia ha puesto sobre la mesa todos los problemas a los que se estaban enfrentando los médicos que trabajan en Atención Primaria. Concretamente, lo cuantificó sondeando a los profesionales en dos oleadas, a mediados de marzo y al inicio de la desescalada, con resultados en los que se ponía de manifiesto la gran desprotección y preocupación que tenían en sus centros de trabajo, donde no se sentían seguros.

En base a esos datos y para corregir la situación, desde la SEMG se hicieron una serie de reivindicaciones a la Administración sanitaria para evitar que el número de médicos de familia contagiados siguiese en aumento, así como los fallecimientos en este colectivo, con campañas como #NiUnProfesionalMuertoMás.

Del mismo modo, los Grupos de Trabajo y expertos de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia han generado numerosos materiales de interés sobre el manejo de la nueva enfermedad del coronavirus, traducidos en documentos técnicos, infografías y vídeos, tanto destinados a los pacientes como a los profesionales. Entre ellos destaca, por ejemplo, una publicación dedicada a la utilidad de la ecografía pulmonar en el diagnóstico y seguimiento de la infección por COVID-19. Todos estos materiales fueron recopilados en un apartado web específico para facilitar el acceso a toda la información referente al coronavirus.

Recursos que no llegan

Entre los manifiestos publicados durante la pandemia, la SEMG emitió uno sobre las ‘Lecciones de la pandemia y propuestas de mejora post COVID-19’ en el que se recogen aspectos que es vital corregir para poder enfrentarnos en un futuro con garantías a situaciones de emergencia como la vivida. Entre las reivindicaciones, se pide fortalecer los sistemas sanitarios para que funcionen como uno de los ejes vertebradores fundamentales de la sociedad, haciendo especial mención a la Atención Primaria. Y es que, a día de hoy, los recursos siguen sin llegar al primer nivel y, en caso de una segunda oleada, va a volver a ocurrir lo mismo, según advierte la SEMG.

El homenaje de reconocimiento público al sector sanitario al que ha asistido el presidente de la SEMG, junto al Dr. Lorenzo Armenteros, portavoz COVID-19 de la sociedad médica, se ha realizado este martes en el patio de La Real Casa de Correos, sede de la Comunidad de Madrid, y ha contado con la presencia de la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Ayuso, y de importantes personalidades del sector sanitario.

El reconocimiento recibido por SEMG junto a otras sociedades científicas pretende poner en valor el trabajo y el esfuerzo realizado por los profesionales sanitarios y que tanto representa para la sociedad, según los organizadores.

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La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) se adhiere al comunicado conjunto emitido por diez sociedades científicas en defensa de la actuación de los profesionales sanitarios durante la crisis sanitaria, en relación a la priorización de la asistencia a pacientes COVID-19 en situación de pandemia por el SARS-CoV-2.

Las diez sociedades médicos científicas que lo firman son SEMG, SEMI, SEMERGEN, SEMFYC, SEPAR, SEMICYUC, SEMES, SEMEG, SEGG y SEDAR, que se unen para destacar el enorme esfuerzo y compromiso demostrado por todos los profesionales médicos en una situación de gravedad, a la que se han tenido que enfrentar en muchas ocasiones sin las debidas medidas de protección y seguridad.

Los puntos que incluye el comunicado son:

Ante las últimas manifestaciones recogidas en distintos medios de comunicación ─entre ellas, la publicación de un vídeo en la edición online de un periódico de ámbito nacional─, en relación a la priorización de la asistencia a pacientes COVID-19 en situación de pandemia por el SARS-CoV-2, las sociedades médico-científicas abajo firmantes, MANIFIESTAN

  1. Los profesionales médicos, en todo momento y cumpliendo fielmente las normas éticas y deontológicas de la profesión, han tomado decisiones clínicas de elevadísima complejidad, valorando el balance riesgo-beneficio de asignar cualquier terapia o recurso sanitario a un paciente, atendiendo a criterios médicos y a sus necesidades clínicas concretas ─en base a múltiples aspectos, como su situación de salud previa y/o comorbilidades, y no con un único criterio rígido como puede ser la edad─.

  2. La situación de crisis sanitaria vivida en el conjunto de centros sanitarios y hospitalarios españoles por el SARS-CoV-2, particularmente en las regiones más afectadas ─entre ellas Madrid─, ha supuesto un alto nivel de presión asistencial y los sanitarios han desempañado su labor de forma encomiable, entregada y ejemplar, pese a no disponer, en ocasiones, de todos los recursos óptimos o que hubiesen sido los ideales o deseados para proteger al máximo nivel posible la salud de los pacientes y la suya propia.

  3. En todo momento, se ha actuado con criterios ajustados a la evidencia científica disponible y a la praxis médica habitual y el objetivo no ha sido otro que velar por la salud de los pacientes y salvar vidas en un contexto complejo de crisis sanitaria, nunca antes vivido en la historia reciente, tanto en España como en el resto de países del mundo.

  4. Los profesionales médicos que se han encontrado en primera línea en la pandemia se han enfrentado, prácticamente a diario, a decisiones complejas desde un punto de vista clínico y ético. En todo momento, se han manejado los criterios éticos y deontológicos de la profesión médica de cara a que, en cualquier centro sanitario u hospitalario, y en función de la disponibilidad de recursos, se procurase para el paciente SIEMPRE la mejor atención médica posible en este contexto de pandemia.

pdfAcceso al comunicado aquí