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Valencia, 10 de marzo de 2025 - La Sociedad Valenciana de Médicos Generales y de Familia (SEMG Comunidad Valenciana) organizó el pasado día 7 de marzo la IX Jornada C. Valenciana de Respiratorio SEMG en el Palacio de Colomina de la Universidad CEU-UCH con más de 200 inscritos.
Este evento, bajo el lema ‘Respirando entre el asma y la EPOC’, reunió a destacados especialistas en Medicina de Familia miembros del Grupo de Trabajo de Patología Respiratoria de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), para abordar los avances en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades respiratorias.
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La jornada comenzó con la entrega de documentación a los asistentes, seguida de la presentación y los objetivos del encuentro. Posteriormente, los médicos inscritos rotaron por las cuatro interesantes mesas de trabajo en las que se abordaron aspectos clave en el manejo de patologías respiratorias en Atención Primaria.
En la Mesa A, el Dr. Juan Antonio Trigueros Carrero (C.S. Buenavista, Toledo) abordó el control de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), explorando estrategias para mejorar su gestión. Por su parte, el Dr. José Miguel Valero Pérez (C.S. Bétera, Valencia) lideró la Mesa B, donde se analizó la guía GesEPOC en comparación con la inteligencia artificial aplicada al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.
El tromboembolismo pulmonar fue el eje central de la Mesa C, dirigida por el Dr. Fernando Albiñana Fernández (C.S. L'Eliana, Valencia), quien destacó la importancia del reconocimiento temprano y manejo adecuado de esta patología. Mientras tanto, en la Mesa D, el Dr. Manuel Niño Camacho (C.S. Rota, Cádiz) centró su intervención en la optimización y seguimiento del paciente asmático en la consulta de Atención Primaria.
Tras el descanso, la sesión de la tarde se enfocó en un innovador Trivial centrado en el Virus Sincitial Respiratorio (VRS) y la vacunación, fomentando el aprendizaje interactivo entre los asistentes.
Esta nueva edición, ya la IX, reafirmó el compromiso de SEMG Comunidad Valenciana con la formación continua de los profesionales de Atención Primaria, promoviendo la mejora en el manejo de enfermedades respiratorias y la calidad de vida de los pacientes.
La Jornada Dona’m Salut 2025, organizada por SEMG Catalunya en Barcelona en vísperas del Día Internacional de la Mujer, pone sobre la mesa la necesidad de una perspectiva de género en el abordaje de las adicciones y el insomnio, entre otras áreas.
El objetivo del encuentro era promover el conocimiento y la sensibilización sobre las condiciones médicas específicas que afectan a las mujeres, debatir sobre las diferencias de género en la medicina y mejorar la calidad de vida de las mujeres a través de la salud.
Barcelona, 7 de marzo de 2025 – Los trastornos por consumo de sustancias afectan de manera diferencial a mujeres y hombres. Aunque se ha descrito una prevalencia más alta en hombres, aquellas mujeres con trastornos adictivos presentan un perfil más vulnerable y tienen menos probabilidades de iniciar tratamiento que los hombres, según la doctora Francina Fonseca, directora del Proceso Asistencial de Adicciones del Instituto de Salud Mental del Hospital del Mar de Barcelona.
“La investigación específica en mujeres usuarias de drogas es muy escasa y los tratamientos no están orientados a género”. Por estos motivos, “es importante garantizar el acceso al tratamiento adecuado de las mujeres usuarias de drogas y la necesidad de una perspectiva de género en el tratamiento e investigación de los trastornos por uso de sustancias”, reclama Fonseca.
La psiquiatra ha participado en la III edición de la Jornada Dona’m salut 2025 organizada hoy en Barcelona por la Sociedad Catalana de Médicos Generales y de Familia (SEMG Catalunya) en vísperas del Día Internacional de la Mujer. Fonseca ha sido la encargada de explicar cómo el sexo y el género pueden influir en la epidemiología, las manifestaciones clínicas, el impacto social y la base neurobiológica de estas diferencias de las mujeres con trastornos por consumo de sustancias.
Las diferencias en las tasas de prevalencia entre géneros “se están estrechando”, según datos del último informe EDADES 2024. Además, “las mujeres tienden a aumentar la cantidad de consumo más rápidamente que los hombres, mostrando un inicio acelerado del trastorno por consumo de sustancias”, lo que se conoce como ‘efecto telescópico’, según la psiquiatra especializada en adicciones.
Con respecto a las características clínicas, las diferencias más importantes están relacionadas con el riesgo de experimentar comorbilidad psiquiátrica, la exposición a la violencia de pareja y los altos riesgos asociados en la salud sexual y reproductiva. Aquellas que son madres y adictas a sustancias tienen riesgo de perder la custodia de los hijos acumulando más eventos vitales adversos. Algunas de estas diferencias pueden estar basadas en diferencias neurobiológicas: respuesta farmacocinética a sustancias y sensibilidad a hormonas gonadales, principalmente, tal y como ha informado la directora del Proceso Asistencial de Adicciones del Hospital del Mar de Barcelona.
Mujer e insomnio Otro de los temas tratados en la Jornada Dona’m salut 2025, de la mano de la doctora Gemma Parramon Puig, psiquiatra del Hospital Vall d’Hebró de Barcelona, ha sido el insomnio, aproximadamente 1,5 veces más frecuente en mujeres que en hombres. “Esto se debe a diversos factores, como las fluctuaciones hormonales a lo largo de la vida (ciclo menstrual, embarazo, posparto y menopausia), que afectan la regulación del sueño, así como a una mayor prevalencia de trastornos de ansiedad y de depresión, trastornos estrechamente relacionados con el insomnio. Además, las mujeres suelen asumir una sobrecarga de responsabilidades laborales, domésticas y de cuidados, lo que genera estrés crónico y dificulta el descanso nocturno”, según la especialista en Psiquiatría.
Para abordar el insomnio en mujeres es fundamental establecer hábitos saludables de sueño, mantener horarios regulares, evitar pantallas antes de dormir y seguir una rutina de relajación. La terapia cognitivo-conductual para el insomnio es el tratamiento de primera línea y ha demostrado ser más eficaz que los fármacos a largo plazo. También es importante gestionar el estrés y la ansiedad mediante técnicas de relajación o el tratamiento psicológico, así como promover la actividad física regular, que mejora la calidad del sueño. En mujeres en menopausia, la terapia hormonal puede ser una opción en algunos casos, tal y como ha informado Parramon.
En la práctica clínica se observa un abuso de los somníferos, especialmente en mujeres, que reciben más prescripciones de hipnóticos y ansiolíticos que los hombres. “Esto puede deberse a que consultan más por problemas de sueño, que no desean un tratamiento psicológico o que lo han recibido y no ha sido eficaz, pero también a una inercia clínica que lleva a la prescripción de fármacos sin explorar otras opciones o por no tener otros tratamientos disponibles. El uso prolongado de benzodiacepinas y fármacos Z puede generar dependencia y dificultar su retirada”, advierte la experta.
Desde la Atención Primaria es esencial priorizar la terapia cognitivo-conductual para el insomnio, formar a los profesionales en alternativas no farmacológicas, promover programas de educación sanitaria para pacientes sobre higiene del sueño y gestión del estrés, hacer seguimiento y uso racional de fármacos en pacientes con tratamientos crónicos y coordinarse con especialistas en Salud Mental para los casos más graves.
Conocimiento y sensibilización La III Jornada de la dona: Dona’m salut 2025 ha sido organizada por la Sociedad Catalana de Médicos Generales y de Familia (SEMG Catalunya), cuya presidenta es la doctora Mariam de la Poza, con el objetivo promover el conocimiento y la sensibilización sobre las condiciones médicas específicas que afectan a las mujeres, así como sus implicaciones a nivel de diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Además, esta tercera edición se ha convertido en un espacio para el debate sobre las diferencias de género en la medicina y cómo mejorar la calidad de vida de las mujeres a través de la salud.
Las expertas que se han dado cita hoy viernes en la Residencia de Investigadores de Barcelona han repasado las siguientes áreas incluidas en el programa científico: mujer y migraña, mujer y riesgo cardiovascular, mujer e insomnio, mujer y adiciones, mujer y cáncer, mujer y obesidad, mujer y síntomas vasomotores en la menopausia, mujer y postmenopausia-calcio, mujer y dolor, mujer y piel y, por último, mujer y arte, de la mano de la artista Myriam Negre.
Nuestra delegación de miembros del Grupo de Ecografía, en representación de nuestra Fundación SEMG Solidaria, ya se encuentra en España tras haber viajado a Tucumán y Salta entre los días 21 de febrero y 2 de marzo de 2025 para dar formación en ecografía a los médicos que ejercen en la alta montaña de ambas ciudades. Los compañeros argentinos, para poder asistir a la formación de la SEMG, en ocasiones tuvieron que desplazarse a través de montañas de hasta 5.600 metros de altitud a caballo o incluso caminando hasta zonas donde podían utilizar autobús.
En el tramo final del viaje estuvieron en la Universidad de Salta, donde coincidieron con el rector de la Universidad de Salta, el ingeniero Daniel Hoyos; el decano de la Facultad de Ciencias de la Salud, el licenciado Carlos Portal; y el decano de Medicina de la Universidad de Mar del Plata, el doctor Adrián Alasino, que ha sido un excelente anfitrión durante toda nuestra estancia.
A nivel formativo estaba dispuesto impartir dos días de formación en Tucumán, a la que asistieron 17 alumnos y que han mostrado un interés máximo a lo explicado, teniendo parte de ellos cierta formación en ecografía, sobre todo en el tema de quiste hidatídico que tiene una prevalencia ala en la zona. Visto el interés demostrado por el grupo, SEMG les ha dejado en depósito un ecógrafo portátil.
El programa formativo consistió en teoría de Física de ultrasonidos, cortes ecográficos, ecografía hepática y de vías biliares, completado con prácticas con ecógrafo que incluyó la eco obstétrica de dos embarazadas de primer trimestre y otra de tercero.
Si quieres contribuir o formar parte de estas expediciones, te animamos a formar sumarte a nuestra Fundación SEMG Solidaria.
Frente a la creencia errónea de que los trastornos de la memoria son por culpa de la edad, está demostrado que no es así y es importante diferenciarlo de otros problemas, según trasladaron los doctores Alberto Freire y Rosa López Mongil a los asistentes al encuentro.
Entre esos test de cribado se encuentran problemasmemoria.com, avalado por SEMG, y el Test Mongil de actividades avanzadas de la vida diaria (AAVD), cedido a la SEMG y que está disponible en abierto en su web para todos los profesionales interesados.
Madrid, 28 de febrero de 2025 – La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) organizó en la tarde de ayer jueves el encuentro 'Quejas subjetivas de la memoria (QSM): simplificando su manejo en Atención Primaria', en la que participaron los doctores Alberto Freire, responsable del Grupo de Trabajo de Neurología de la SEMG y, Rosa López Mongil, especialista en Geriatría.
Durante la actividad, que fue celebrada de forma presencial en su sede de Madrid y con retransmisión en streaming con gran éxito de asistencia en la modalidad online, se puso de manifiesto que las quejas de la memoria son un motivo frecuente por el que se acercan los pacientes a Atención Primaria. “Lo que nos dicen es me falla la memoria o a mi ser querido le falla la memoria”, según Freire. Viene a ser hasta un 18% de las consultas por deterioro cognitivo, tanto sea del paciente como primer aviso, o un informador fiable, por ejemplo, un cuidador, que va a ser tan importante como el propio paciente. Se suele decir que, en las personas mayores son cosas de la edad, que los trastornos de la memoria son por culpa de la edad, pero es no es así. En el envejecimiento normal lo que ocurre es lo que llamamos una fragilidad cognitiva y es importante diferenciarlo de otros problemas”, según se trasladó a los asistentes a la actividad.
Para detectar cuándo en realidad esos fallos de memoria son causados por el deterioro cognitivo, existen numerosos tests. “Pero nadie piensa en la situación real de Atención Primaria, en nuestro tiempo, en lo que podemos hacer en nuestras consultas. Por ello, hice una búsqueda de test cognitivos breves que se adaptasen a la realidad de nuestra consulta”, según el experto de la SEMG. “En Atención Primaria lo que tendremos que hacer es buscar métodos que sean amables para el paciente, que no le generen estrés ni agresividad, que sean amables para los médicos a la hora de interpretarlos y que se adapten al tiempo que tenemos en la consulta. Y, por otro lado, que no dependan ni del nivel intelectual ni de las características sociodemográficas”.
Entre esos test de cribado se encuentran problemasmemoria.com, avalado por SEMG, y el Test Mongil de actividades avanzadas de la vida diaria (AAVD), cedido por la doctora Rosa López Mongil a la SEMG y que está a disposición en abierto en su página web. Se trata de una herramienta utilizada para valorar la funcionalidad de las personas, de gran utilidad a la hora de diagnosticar de forma precoz casos de deterioro cognitivo o demencia en los que la diferenciación a veces es complicada.
El deterioro cognitivo y alteración de las funciones cognitivas se valoran mediante los test cognitivos breves, pero también habrá que valorar la funcionalidad de ese paciente, que se hace valorando las actividades de la vida diaria, parte en la que centró su intervención la especialista en Geriatría, la doctora López Mogil.
Zona gris Durante el encuentro los expertos hablaron de cribado del deterioro cognitivo leve, no de su diagnóstico. En el deterioro cognitivo leve hay pequeños fallos de memoria, pero estos no nos impiden el seguir viviendo de manera autónoma, de manera independiente. Este nivel es una “zona gris” donde los pacientes no cumplen criterios de demencia, pero tampoco tienen un envejecimiento normal: existe una disminución cognitiva mayor de la esperada para la edad y nivel cultural del individuo, pero ésta no afecta a las actividades de la vida diaria o les afecta mínimamente y, por tanto, no producen incapacidad social o laboral permitiendo al sujeto realizar una vida independiente en la sociedad, según informa Freire. Ese deterioro cognitivo leve puede quedarse ahí o puede evolucionar a una demencia.
“El cribado lo único que indica es probabilidad, que el paciente tiene mayor probabilidad de tener un deterioro cognitivo leve, pero donde lo van a confirmar va a ser en el segundo nivel asistencial mediante baterías de pruebas neuropsicológicas bastante más complejas. El mejor sitio para hacer el cribado indudablemente es Atención Primaria, porque somos accesibles, próximos, porque tenemos continuidad y porque tenemos perspectiva longitudinal”, según el doctor Freire.
Tras la agresión ocurrida el pasado 22 de febrero en el Punto de Atención Continuada de Villafranca de los Caballeros, la Sociedad Castellano Manchega de Médicos Generales y de Familia reclama medidas de contención efectivas que ayuden a controlar las situaciones de violencia como ésta cada vez más frecuentes.
La Sociedad Castellano Manchega de Médicos Generales y de Familia (SEMG CLM) reclama tolerancia cero frente a cualquier tipo de agresión a profesionales sanitarios, tras la agresión física sufrida el día 22 de febrero por una facultativa del Punto de Atención Continuada (PAC) de Villafranca de los Caballeros (Toledo) por parte de un varón que le propinó un puñetazo en el pecho y golpeó con un patinete eléctrico.
Como representantes del colectivo de médicos que trabajan en el primer nivel asistencial de nuestra comunidad, denunciamos enérgicamente este caso y mostramos nuestra preocupación ante la persistencia de agresiones al personal sanitario, con las graves consecuencias psicológicas y laborales que generan en los mismos.
SEMG CLM considera importante que las estrategias establecidas para frenar estos episodios en Castilla-La Mancha sean reevaluadas en cuanto a efectividad, dado que con las medidas de contención actuales no se ha logrado controlar situaciones de violencia y hostiles como las citadas, que desgraciadamente se presentan con tanta frecuencia.
Del mismo modo, se debe de informar y educar a la población, ninguna situación personal, a pesar de la demora en las consultas debido a la elevada carga asistencial en determinadas épocas del año, justifica una agresión a un profesional sanitario, y este hecho no puede quedar impune.
SEMG CLM recuerda que la agresión física o intimidación grave contra profesionales sanitarios en el ejercicio de su función pública asistencial son consideradas como delito de atentado contra la autoridad, según viene recogido en el Código Penal, existiendo la figura del interlocutor policial sanitario. Un ejemplo es la reciente condena del Juzgado de lo Penal nº 1 de Albacete a un paciente a 23 meses de prisión, con la agravante de reincidencia, por un delito de atentado al insultar y amenazar a un médico en un centro de salud de Hellín (Albacete).
Con el fin de visibilizar esta problemática, SEMG CLM anima a que los propios profesionales tomen conciencia de ello y denuncien todas las agresiones, incluidas las amenazas verbales, mucho más frecuentes que las físicas, pero con las mismas consecuencias nefastas.
Tras la agresión ocurrida el pasado 22 de febrero en el Punto de Atención Continuada de Villafranca de los Caballeros, la Sociedad Castellano Manchega de Médicos Generales y de Familia reclama medidas de contención efectivas que ayuden a controlar las situaciones de violencia como ésta cada vez más frecuentes.
La Sociedad Castellano Manchega de Médicos Generales y de Familia (SEMG CLM) reclama tolerancia cero frente a cualquier tipo de agresión a profesionales sanitarios, tras la agresión física sufrida el día 22 de febrero por una facultativa del Punto de Atención Continuada (PAC) de Villafranca de los Caballeros (Toledo) por parte de un varón que le propinó un puñetazo en el pecho y golpeó con un patinete eléctrico.
Como representantes del colectivo de médicos que trabajan en el primer nivel asistencial de nuestra comunidad, denunciamos enérgicamente este caso y mostramos nuestra preocupación ante la persistencia de agresiones al personal sanitario, con las graves consecuencias psicológicas y laborales que generan en los mismos.
SEMG CLM considera importante que las estrategias establecidas para frenar estos episodios en Castilla-La Mancha sean reevaluadas en cuanto a efectividad, dado que con las medidas de contención actuales no se ha logrado controlar situaciones de violencia y hostiles como las citadas, que desgraciadamente se presentan con tanta frecuencia.
Del mismo modo, se debe de informar y educar a la población, ninguna situación personal, a pesar de la demora en las consultas debido a la elevada carga asistencial en determinadas épocas del año, justifica una agresión a un profesional sanitario, y este hecho no puede quedar impune.
SEMG CLM recuerda que la agresión física o intimidación grave contra profesionales sanitarios en el ejercicio de su función pública asistencial son consideradas como delito de atentado contra la autoridad, según viene recogido en el Código Penal, existiendo la figura del interlocutor policial sanitario. Un ejemplo es la reciente condena del Juzgado de lo Penal nº 1 de Albacete a un paciente a 23 meses de prisión, con la agravante de reincidencia, por un delito de atentado al insultar y amenazar a un médico en un centro de salud de Hellín (Albacete).
Con el fin de visibilizar esta problemática, SEMG CLM anima a que los propios profesionales tomen conciencia de ello y denuncien todas las agresiones, incluidas las amenazas verbales, mucho más frecuentes que las físicas, pero con las mismas consecuencias nefastas.
El médico de familia Galo Aguirre González fue uno de los sanitarios desplazados al Sahara por la Fundación SEMG Solidaria entre los días 28 de noviembre y 5 de diciembre con el objetivo de formar al personal sanitario de la zona y prestar asistencia sanitaria en los campamentos de refugiados. El doctor Aguirre nos da más detalles sobre esta experiencia vital en la que pudo participar gracias al apoyo del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).
¿Dónde ejerce su labor asistencial? Ejerzo mi labor asistencial como médico de familia en Asturias desde hace 20 años. En concreto, desempeño mi labor en el Centro de Salud Puerta de la Villa de Gijón.
¿Qué llevó a unirse a la última expedición del Sahara organizada por la Fundación SEMG Solidaria? Me animé por amistad al doctor Manuel Mozota, presidente de la Fundación SEMG Solidaria y director de la expedición. Quería conocer en primera persona la extrema situación del pueblo saharaui tras su guerra con Marruecos.
¿Cuál fue su función allí? Mi función fue trabajar pasando consulta de médico de familia, supervisar los proyectos realizados por la Fundación SEMG solidaria y formar a los enfermeros en el nuevo Colegio de médicos saharauis.
¿Le pusieron facilidades desde el Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA) para poder liberarse esos días de actividad y poder viajar? En el SESPA me dieron apoyo sin condiciones para realizar mi labor allí como médico cooperante, como está contemplado en el estatuto del cooperante, fueron ejemplares.
¿Qué lecciones ha aprendido durante su estancia en los campamentos saharauis? He aprendido lo importante que es un país con una estructura social y económica fuerte, lo dañina que es la guerra y lo mal que lo pasa la gente sencilla en estas situaciones, que sufre y muere por cosas que muchas veces podrían evitarse con un sistema de salud mejor. También lo mucho que ayuda que gente cooperante eche una mano, aunque sea pequeña, a esta población que sufre tanto, y lo mucho que nos ayuda a nosotros para valorar todo lo bueno que tenemos en España.
¿Recomendaría esta experiencia a otros médicos de familia? Por supuesto que recomendaría la experiencia. De hecho, la considero una experiencia fundamental. Conocer lo que son los centros de salud o la atención sanitaria en sitios donde no hay dinero, no hay recursos, donde es difícil derivar a los pacientes, donde a veces en el hospital de referencia tampoco hay recursos… Se sufre mucho, la gente sufre mucho porque no hay donde ir muchas veces, no hay quien te opere, no hay quien te pueda dar esas medicinas.
La verdad que es una experiencia fundamental para entender el mundo en toda su amplitud y valorar también más así lo que tenemos. Ser conscientes de que, a esta gente que lo está pasando tan mal, hay que ayudarlos. Tenemos una responsabilidad como personas de ayudar a personas que lo están pasando mucho peor.
La expedición de la Fundación SEMG Solidaria tiene como objetivo que médicos de alta montaña, frente a una posible emergencia en lugares inaccesibles, puedan obtener una primera visión, descartando o encontrando algunos problemas de salud que posteriormente necesiten otro tipo de intervenciones.
25 de febrero de 2025 – Una representación de miembros destacados del Grupo de Ecografía de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), formada por los doctores José Manuel Solla, Aquilino Vázquez y Manuel Devesa, se ha desplazado al norte de Argentina para impartir, entre los días 21 de febrero y 2 de marzo, un plan de formación en ecografía para médicos de Familia que atienden a comunidades indígenas, rurales y de alta montaña. La expedición, realizada en representación de la Fundación SEMG Solidaria y por invitación de la Universidad de Mar de Plata, tiene como finalidad mejorar la atención en poblados de Tucumán y Salta, así como aumentar la formación de dichos médicos, quienes tendrán de esta manera una herramienta más en su cartera de servicios.
El programa formativo de SEMG abarca el manejo de los cortes ecográficos como tema básico que se complementará con ecografía tiroidea, musculo-esquelética, obstétrica, así como en aquellos campos que, sobre la marcha de la formación, se detecten como necesarios dadas la características especiales de la población atendida, según los doctores allí desplazados.
Los representantes de SEMG fueron recibidos por el ministro de Salud Pública de la provincia de Tucumán, Luis Medina Ruiz, quien destacó su “gran generosidad y vocación de servicio” por viajar hasta Argentina para sensibilizar sobre el uso de la ecografía en el primer nivel de atención, con equipos muy livianos y de alta tecnología. “Son realmente profesionales muy distinguidos, valoramos y agradecemos su generosidad, además de su capacidad técnica, médica y humana. Gracias a ellos, nuestros colegas van a poder recibir esta capacitación y seguramente va a redundar en el beneficio de los pacientes, sobre todo los que viven más lejos”, señaló el ministro.
El ministro argentino destacó la gran utilidad que puede tener esta técnica diagnóstica en el territorio. Lo que se pretende es que “un médico generalista de alta montaña, frente a una emergencia, pueda rápidamente hacer un diagnóstico de un paciente crítico que requiere una cirugía urgente o eventualmente encontrar quistes o trastorno en el embarazo”, explicó. Con el acceso a una ecografía, sobre todo en lugares inaccesibles, el profesional puede obtener una primera visión, incluso descartando o encontrando algunos problemas de salud que posteriormente necesiten otro tipo de intervenciones.
Por su parte, el doctor José Solla Camino, médico fundador de la Escuela Española de Ecografía de SEMG y docente en ella desde hace más de 30 años, explicó que ofrecerán un curso de iniciación a la ecografía, como un primer contacto con médicos que están haciendo una ecografía muy básica y que necesitan incrementar sus conocimientos. “Nos interesa conocer la realidad de Tucumán, las infraestructuras que tienen, los equipos con los que cuentan y su formación. Una vez auditado esto, estaríamos en condiciones de presentar la posibilidad de realizar un curso con unas mínimas garantías que sería de en torno a unas 100 horas de formación”, informó.
El representante de SEMG hizo hincapié en que la ecografía es un método esencial en la Medicina, sobre todo en la Atención Primaria de la salud y en entornos desfavorables como zonas rurales. “Existen un montón de posibilidades con una tecnología sencilla y barata, es por esto que lo fundamental es la formación”, recordó el doctor Solla.
La sociedad científica, a través de su Fundación SEMG Solidaria, seguirá apostando por poner en marcha iniciativas encaminadas a ayudar a los profesionales sanitarios que prestan atención en países con situaciones desfavorables, con proyectos que no solo proporcionan asistencia directa, sino que también fomentan la capacitación de médicos y enfermeros en regiones donde los recursos son escasos y las infraestructuras sanitarias son insuficientes. Al fomentar la colaboración internacional y la solidaridad entre países, SEMG espera crear una red de apoyo que permita a los trabajadores sanitarios locales afrontar con mayor eficacia los desafíos de sus entornos.
La expedición de la Fundación SEMG Solidaria tiene como objetivo que médicos de alta montaña, frente a una posible emergencia en lugares inaccesibles, puedan obtener una primera visión, descartando o encontrando algunos problemas de salud que posteriormente necesiten otro tipo de intervenciones.
25 de febrero de 2025 – Una representación de miembros destacados del Grupo de Ecografía de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), formada por los doctores José Manuel Solla, Aquilino Vázquez y Manuel Devesa, se ha desplazado al norte de Argentina para impartir, entre los días 21 de febrero y 2 de marzo, un plan de formación en ecografía para médicos de Familia que atienden a comunidades indígenas, rurales y de alta montaña. La expedición, realizada en representación de la Fundación SEMG Solidaria y por invitación de la Universidad de Mar de Plata, tiene como finalidad mejorar la atención en poblados de Tucumán y Salta, así como aumentar la formación de dichos médicos, quienes tendrán de esta manera una herramienta más en su cartera de servicios.
El programa formativo de SEMG abarca el manejo de los cortes ecográficos como tema básico que se complementará con ecografía tiroidea, musculo-esquelética, obstétrica, así como en aquellos campos que, sobre la marcha de la formación, se detecten como necesarios dadas la características especiales de la población atendida, según los doctores allí desplazados.
Los representantes de SEMG fueron recibidos por el ministro de Salud Pública de la provincia de Tucumán, Luis Medina Ruiz, quien destacó su “gran generosidad y vocación de servicio” por viajar hasta Argentina para sensibilizar sobre el uso de la ecografía en el primer nivel de atención, con equipos muy livianos y de alta tecnología. “Son realmente profesionales muy distinguidos, valoramos y agradecemos su generosidad, además de su capacidad técnica, médica y humana. Gracias a ellos, nuestros colegas van a poder recibir esta capacitación y seguramente va a redundar en el beneficio de los pacientes, sobre todo los que viven más lejos”, señaló el ministro.
El ministro argentino destacó la gran utilidad que puede tener esta técnica diagnóstica en el territorio. Lo que se pretende es que “un médico generalista de alta montaña, frente a una emergencia, pueda rápidamente hacer un diagnóstico de un paciente crítico que requiere una cirugía urgente o eventualmente encontrar quistes o trastorno en el embarazo”, explicó. Con el acceso a una ecografía, sobre todo en lugares inaccesibles, el profesional puede obtener una primera visión, incluso descartando o encontrando algunos problemas de salud que posteriormente necesiten otro tipo de intervenciones.
Por su parte, el doctor José Solla Camino, médico fundador de la Escuela Española de Ecografía de SEMG y docente en ella desde hace más de 30 años, explicó que ofrecerán un curso de iniciación a la ecografía, como un primer contacto con médicos que están haciendo una ecografía muy básica y que necesitan incrementar sus conocimientos. “Nos interesa conocer la realidad de Tucumán, las infraestructuras que tienen, los equipos con los que cuentan y su formación. Una vez auditado esto, estaríamos en condiciones de presentar la posibilidad de realizar un curso con unas mínimas garantías que sería de en torno a unas 100 horas de formación”, informó.
El representante de SEMG hizo hincapié en que la ecografía es un método esencial en la Medicina, sobre todo en la Atención Primaria de la salud y en entornos desfavorables como zonas rurales. “Existen un montón de posibilidades con una tecnología sencilla y barata, es por esto que lo fundamental es la formación”, recordó el doctor Solla.
La sociedad científica, a través de su Fundación SEMG Solidaria, seguirá apostando por poner en marcha iniciativas encaminadas a ayudar a los profesionales sanitarios que prestan atención en países con situaciones desfavorables, con proyectos que no solo proporcionan asistencia directa, sino que también fomentan la capacitación de médicos y enfermeros en regiones donde los recursos son escasos y las infraestructuras sanitarias son insuficientes. Al fomentar la colaboración internacional y la solidaridad entre países, SEMG espera crear una red de apoyo que permita a los trabajadores sanitarios locales afrontar con mayor eficacia los desafíos de sus entornos.
Entrevistamos a uno de los expertos de la II Jornada RESPRIMARIA que la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) ha programado en formato híbrido para el 7 de mayo en Barcelona, el Dr. Àlvar Agustí. Es catedrático de Medicina de la Universidad de Barcelona y consultor senior del Instituto Respiratorio en el Hospital Clinic de Barcelona, además de presidente del Consejo de Administración (Board of Directors) de la Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). En esta entrevista nos habla de la importancia de mejorar el conocimiento y el manejo de las enfermedades respiratorias, especialmente la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) por su infradiagnóstico.
ENTREVISTA Con motivo de la II Jornada RESPRIMARIA, se van a entregar una serie de becas para la investigación en patologías respiratorias ¿Considera que este tipo de iniciativas pueden ayudar a mejorar el conocimiento y el manejo de estas enfermedades por parte de los profesionales sanitarios? Sin duda, seguro que sí. Ya hicimos la primera edición el año pasado y la verdad es que fue un éxito. Estaba el Paraninfo de la Universidad de Barcelona lleno todo el día. Si tenemos el mismo éxito que el año pasado, estaré muy contento. Las becas son siempre una ayuda y sobre todo un estímulo para que también en Atención Primaria se haga investigación clínica relevante. Por lo tanto, sí, encantado de que sea así.
¿Qué otras medidas considera que se pueden implementar para que los sanitarios de Atención Primaria tengan un papel más activo en la detención temprana y tratamiento adecuado de la EPOC? La educación es fundamental. En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), ha habido cambios muy significativos en los últimos cinco o diez años. Hemos pasado de pensar que la EPOC era una enfermedad que solo afectaba a varones mayores debido a su tabaquismo, esa era la concepción clásica, a que ahora sabemos que, por supuesto, las mujeres también pueden tener EPOC, que hay otras causas, además del tabaco. El tabaco sigue siendo muy importante, sin duda, pero hay otras causas que pueden producir EPOC y sobre todo, que la EPOC no empieza a los 70 años, que era la edad en la que se diagnostican estos pacientes, ¿cuándo se diagnostican? Porque en muchos no se diagnostican. La EPOC empieza, pues como cualquier otra enfermedad crónica, mucho antes.
Y si se pueden diagnosticar pacientes EPOC jóvenes, menos de 50 años, seguramente las intervenciones terapéuticas que podamos implementar van a ser más eficaces que si esperamos a que esa persona ya tenga 20 años más. Hay muchos aspectos de la EPOC que han cambiado y están cambiando y seguirán cambiando. Por tanto, la educación y formación continuada de los profesionales de Atención Primaria a mí me parece un elemento fundamental para mejorar la atención de estos pacientes.
¿Cree que las patologías respiratorias están infravaloradas en comparación con otras enfermedades? Yo creo que sí. Y el ejemplo más reciente ha sido el COVID. El COVID es una infección respiratoria. Pero si se fija usted, durante la pandemia, el protagonismo de los neumólogos o de los médicos de Atención Primaria fue muy bajo. Aquí salían por televisión intensivistas, epidemiólogos, cardiólogos... Entonces, eso es un ejemplo, ¿no?
Creo que, si no estoy equivocado, casi el 30% de las consultas en Atención Primaria tienen que ver con enfermedades respiratorias. No solo la EPOC, el asma, infecciones, amenazas del sueño, cáncer… Y, sin embargo, la neumología y la atención a las enfermedades respiratorias seguramente no está en proporción. Cuando un médico en Atención Primaria tiene un paciente con un problema cardiológico, inmediatamente lo deriva al cardiólogo. En cambio, los problemas respiratorios se quedan muchas veces sin diagnosticar o sin tratar. Sí, sí, yo creo que no se merece la atención que se le presta.
En el caso de la EPOC, por ejemplo, pues la primera causa de muerte según la Organización Mundial de la Salud son las enfermedades cardiovasculares, todas en conjunto (infartos, insuficiencia cardíaca, arritmias...) La segunda es el cáncer, todas en conjunto (de pulmón, de mama, de colon...). La tercera es la EPOC. Solo la EPOC. Si nos ponemos todas las enfermedades respiratorias juntas, nos salimos de la tabla, ¿no?
¿Considera que esa falta de concienciación sobre la importancia en el diagnóstico y en el tratamiento de estas patologías está afectando tanto a la población como a los propios sanitarios? A la población sin duda. Hay un estudio epidemiológico de hace un par de años, es el estudio EPISCAN2, que salió a la población general a hacer espirometrías y a diagnosticar pacientes con EPOC, y la prevalencia que obtuvo fue de cerca del 12% de la población general de más de 40 años en España. Pero lo terrible, no es que esa es una cifra muy alta, que lo es, es que el 80% no estaba diagnosticado, ni sabían que tenían una enfermedad y, por tanto, si no estaba diagnosticado, no está tratado.
Por tanto, la EPOC que vemos en las consultas solo es la punta del iceberg. El gran volumen de pacientes con EPOC no está diagnosticado en la población general, y eso, por supuesto, es mala noticia para la población general. ¿Con respecto a los profesionales? No, yo no creo que eso afecte a los profesionales. Si están bien formados y tienen formación continuada en todos estos cambios que se están produciendo, pues podrán realizar su labor con mayor satisfacción, creo yo. Yo visito en Atención Primaria desde hace dos o tres años, aunque mantengo mi consulta especializada, y la verdad es que es muy satisfactorio poder ayudar a estos pacientes. En nuestro país, el diagnóstico de la EPOC sigue dependiendo en gran medida de la espirometría, pero es una prueba que, como se ha comprobado, está poco utilizada en Atención Primaria.
¿A qué cree que se debe esta falta de uso? Bueno, primero, no es nuestro país. Esto es un problema mundial. La espirometría se utiliza mucho menos de lo que se debería utilizar, en nuestro país incluido. Pero ¿a qué se debe? Seguramente es una combinación de factores. Históricamente se decía que los centros de Atención Primaria no tenían espirómetros. Afortunadamente, la mayoría de centros hoy sí lo tienen. Pero es cierto que la espirometría es una prueba. No es invasiva, es reproducible, no es cara, pero consume tiempo y requiere que la persona que haga la espirometría esté formada y dedique un tiempo. Cuando uno va a hacerse una analítica de sangre, el paciente lo único que ha de hacer es poner el brazo, y la enfermera o el técnico le pincha, y ya está, no hay que hacer nada más. En una espirometría, el paciente ha de colaborar para poder hacer una espirometría correcta. Por tanto, el tiempo necesario, la participación del paciente, yo creo que son aspectos que pueden contribuir a explicar por qué hacemos menos espirometrías. De hecho, en GOLD, en la edición del 2025, ya se hace una propuesta, digamos, de espirometría simplificada.
De hecho, si la espirometría pre-broncodilatador es normal, ya no hace falta hacer una post-broncodilatación, lo que ahorra tiempo de manera significativa. Y se están estudiando otras maneras de diagnosticar la EPOC más sencillas, que se puedan aplicar de forma más rutinaria en Atención Primaria, por ejemplo. Aunque solo sea para excluir la EPOC. Solo con que hiciéramos eso ya habríamos ganado mucho, yo creo. Por tanto, es uno de esos campos que están evolucionando y que los profesionales de Atención Primaria necesitan conocer.
Con respecto a esas técnicas de diagnóstico, por ejemplo, existe la técnica de oscilometría que podría facilitar también el diagnóstico.¿Cree que esta prueba u otras que usted comentaba podrán implementarse en un futuro cercano en el sistema sanitario español? Yo creo que sí. Se está estudiando en muchos sistemas sanitarios en el mundo. La ventaja de la oscilometría es que no requiere la participación del paciente. Lo único que hace el paciente es respirar en un aparatito, pero respirar normal. Yo creo que hasta ahora la oscilometría se ha estudiado en pacientes que ya estaban diagnosticados. Hay mucha menos información en el valor de la oscilometría para identificar simplemente pacientes con una función pulmonar normal o patológica. Si el paciente tiene una oscilometría normal es muy poco probable que tenga EPOC u otras enfermedades respiratorias. En cambio, sería un filtro muy bueno para decidir quién en la oscilometría no es normal pudiera beneficiarse de una espirometría. Yo creo que puede ser un filtro muy adecuado.
Y usted que ha participado como experto en las guías GOLD para el manejo de la EPOC, que sirve de referencia a nivel mundial, ¿cree que existen diferencias significativas entre cómo se diagnostica aquí la EPOC en España en comparación con otros países? ¿Y qué podemos aprender de otros países en este sentido? Desgraciadamente, no hay muchas diferencias. Por supuesto GOLD es una iniciativa mundial pero que reconoce que los sistemas sanitarios alrededor del mundo son diferentes. No es lo mismo España que Estados Unidos, que China. Por tanto, las recomendaciones de GOLD se han de adecuar a las condiciones de cada país o región en concreto. Sin embargo, muchos de los problemas son muy parecidos.
El infradiagnóstico es un problema mundial. El 80% de una patología muy frecuente no está diagnosticada ni tratada. Eso es un fracaso de los sistemas sanitarios. No tendría que ser así. La falta de espirometrías también pasa en todos los países del mundo. A lo mejor por razones diferentes.
En países en desarrollo a lo mejor no tienen los espirómetros, pero en muchos países con espirómetros como nosotros no lo usamos o no lo usamos adecuadamente. Yo creo que eso es un problema de educación, concienciación de que es una enfermedad la EPOC, que afecta al 12% de la población adulta de España. La prevalencia de otras enfermedades como la hipertensión o la diabetes es muy inferior. Y no pasa nada. Bueno, tiene usted EPOC porque fuma. Ahora sabemos que hay mucho EPOC que no ha fumado nunca. ¿Qué hacemos con ello? Lo primero que hay que hacer es identificarlo y luego pensar qué tratamiento se le puede ofrecer.
Y de cara al futuro, poniendo la vista un poco más a largo plazo ¿cómo ve el futuro tratamiento de la EPOC? ¿Existe alguna línea de investigación que sea prometedora y que pueda cambiar el abordaje de la enfermedad? Sin duda. Por ejemplo, empezando por el final, en el documento GOLD 2025 por primera vez incluye un tratamiento biológico que ha demostrado muy buenos resultados en pacientes con asma y en algunos con EPOC con unas características determinadas. Y sigue habiendo muchos ensayos en marcha y va a haber más biológicos para el tratamiento de la EPOC.
Sin embargo, para mí el cambio fundamental que debe producirse para mejorar el tratamiento de la EPOC es la edad, llegamos tarde. ¿Cuándo diagnosticamos? Que hay muchas veces que no se diagnostican, pero, cuándo se diagnostican, los enfermos tienen una edad entre 65 y 70 años y tienen enfermedad ya avanzada. Eso es muy tarde. Teníamos que haber llegado 20 años antes o 30 años antes. GOLD recomienda que hemos de diagnosticar mucho antes. A lo mejor hay que empezar a hacer espirometrías en gente joven. Nosotros estamos inmersos en un programa europeo que estamos yendo a los colegios a hacer espirometrías a niños y adolescentes. Y ahí ya se identifican personas que van con una trayectoria de función pulmonar alterada, a los que sí diagnosticamos a los 20, tendremos muchas más posibilidades de mejorar esa trayectoria que si esperamos a que ya tengan 70 y está todo el ‘pescado vendido’.
