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Menos burocracia y más capacidad de decisión, diferencias cruciales
que permiten a la AP británica ser más eje del sistema que la española
Los dos participantes de la primera edición del Programa de Intercambio
coordinado por la Cátedra UPF-SEMG-Grünenthal de Medicina de Familia y
Economía de la Salud en colaboración con Spandoc Exchange inciden en la idea
de que el sistema sanitario británico otorga al médico de Atención Primaria
(AP) mucha más autonomía y responsabilidad que el sistema español. La
organización interna de los centros de salud, la carga de trabajo del médico
de familia y la valoración positiva de la experiencia, tanto a nivel
personal como profesional, son otros de los aspectos incluidos en los
informes presentados por los profesionales becados.
infomedpress, 20 de julio de 2011
Una estancia de dos semanas permitió,
primero a Salvador Pertusa, médico de familia en el Centro de Salud Cabo
Huertas, de Alicante, y después a Sergi Ortiz, médico de familia en el
Centro de AP Serraparera, de Cerdanyola del Vallès (Barcelona), conocer in
situ cómo funciona el NHS (National Health Service), equivalente británico a
nuestro Sistema Nacional de Salud. Gracias a una beca de la Cátedra ambos
participaron como observadores en consultas de medicina de familia y de
enfermería, así como en actividades de gestión, administración y en
reuniones de equipo en varios centros de salud británicos. Y la primera
valoración en la que coinciden ambos es en destacar la gran oportunidad que
ha supuesto en su carrera profesional este intercambio becado por la Cátedra
UPF-SEMG-Grünenthal de Medicina de Familia y Economía de la Salud y Spandoc
Exchange.
Salvador Pertusa realizó un rotatorio en Londres por los centros de salud de
Marylebone y Rushey Green, del 20 marzo al 2 de abril de 2011. La estancia,
"muy gratificante", le ha permitido traer nuevas ideas sobre otras formas de
organización "aunque no siempre es fácil ponerlas en práctica", dice el
doctor Pertusa.
El prestigio de los médicos de primaria, su relación con los especialistas o
el hecho de que puedan asumir más responsabilidades son los aspectos que más
le han atraído del sistema británico, asegura el facultativo. "Los general
practitioner (GP) –el equivalente inglés a nuestro médico general y de
familia- hacen más cosas que nosotros en la consulta y, sobre todo, tienen
más responsabilidades. Pienso, sinceramente, que nuestra formación es
excelente y no tiene nada que envidiar a la de nuestros colegas británicos,
pero otra cosa distinta es su puesta en práctica. En Reino Unido el GP es el
médico por excelencia y todo pivota a su alrededor", afirma Pertusa haciendo
referencia al papel de la atención primaria como eje del sistema sanitario
que la propia Organización Mundial de la Salud promulga. "Visto lo visto,
abogo por una mayor participación de los médicos de familia en la gestión de
los problemas de sus pacientes, con asunción de mayor nivel de
responsabilidad, lógicamente si las condiciones laborales y el sueldo van
acordes con estas propuestas", concluye el doctor Pertusa, al que también le
llamó la atención la buena definición de los roles de los profesionales del
primer nivel asistencial, algo que aquí aún reivindican las sociedades
médicas de atención primaria, entre ellas la Sociedad Española de Médicos
Generales y de Familia (SEMG).
Al doctor Pertusa también le sorprendió la política de uso de antibióticos,
"a mi juicio es muy restrictiva"; y también afirma que tiene la percepción
de que, en general, "utilizan bastantes menos fármacos que nosotros,
especialmente para problemas menores y hacen más uso de consejos médicos y
tratamientos complementarios como osteopatía, fisioterapia, acupuntura...",
señala Pertusa, a quién también sorprendió gratamente la resolución a
distancia de la que hacen profeso uso sus colegas británicos.
Una experiencia positiva y enriquecedora... cuya 2ª edición ya está en
marcha
La excelente organización del trabajo que tienen, "le quita burocracia al
médico", y la especialización de todos los profesionales sanitarios, "algo
que se traduce, sin duda, en eficiencia" es lo que más destaca Sergi Ortiz
de su estancia en Reino Unido. El doctor Ortiz, que realizó el intercambio
del 8 al 14 de mayo de 2011, asegura que para él ha existido un antes y un
después de esta experiencia: "Ver cómo se trabaja en otros escenarios y
otras realidades es muy enriquecedor, tanto a nivel profesional como
personal; es una experiencia que recomiendo a todos los médicos de AP en
España. El intercambio motiva a intentar mejorar la situación del primer
nivel asistencial en nuestro país", explica.
En su informe, Ortiz valora positivamente el papel del médico general a la
hora de gestionar la salud de los pacientes y su carga de trabajo: "el
número de visitas por sesión nunca sobrepasa los 25 pacientes y la carga de
trabajo se reduce mucho desde el momento en que no se citan pacientes para
darle los resultados de las pruebas; si ésta fue normal se anota en su
historia pero no se le cita para informarle", señala el doctor poniendo un
ejemplo.
La organización interna de los centros de salud es otro de los temas a los
que hace referencia Ortiz: "El centro funciona como una EBA (entidad de base
asociativa). Existe un número de GP que forman una sociedad dueña del centro
y son ellos los que toman las decisiones, entre otras, las de determinar a
quien contratan y qué funciones ha de hacer. Pienso que esto hace que se
respete más la figura del médico general y de familia. Asimismo, ese grupo
de GP partners se coordina con el Practice manager que se encarga, además,
de la toma de algunas decisiones, de negociar contratos con otros
suministradores de salud; su figura sería comparable a la del gestor de un
hospital", recalca Ortiz.
Las candidaturas presentadas por los doctores Pertusa y Ortiz fueron las
seleccionadas para participar en la primera edición de este programa anual
de becas de intercambio coordinado por la Cátedra UPF-SEMG-Grünenthal y
Spandoc Exchange; la segunda edición, que ya se ha puesto en marcha, ha
marcado la fecha del 11 de septiembre como límite para presentar la
solicitud. Los dos médicos que resulten elegidos para realizar el
intercambio viajarán a Reino Unido durante el primer semestre de 2012.
Cátedra UPF–SEMG–Grünenthal de Medicina de Familia y Economía de la Salud
La Universidad Pompeu Fabra (UPF), la Sociedad Española de Médicos Generales
y de Familia (SEMG) y Grünenthal Pharma, firmaron en mayo de 2010 un acuerdo
de colaboración para la creación de la Cátedra UPF–SEMG–Grünenthal de
Medicina de Familia y Economía de la Salud. Se trata de una iniciativa
conjunta de las tres instituciones que promueve la formación del profesional
sanitario en temas de economía y gestión sanitaria, la mejora de la
competencia clínica del médico general y de familia, la potenciación del
multilingüismo en el ámbito sanitario, así como las prácticas
preprofesionales tuteladas en Centros de Atención Primaria. Esta Cátedra
está dirigida por el profesor Vicente Ortún Rubio, director del Centro de
Investigación en Economía y Salud (CRES) y decano de la Facultad de Ciencias
Económicas y Empresariales de la Universidad Pompeu Fabra, y cuenta con el
doctor Francisco Hernansanz Iglesias, médico general y de familia, como
subdirector.
Para más información y/o contactar con algún miembro de la SEMG
infomedpress teléfono: 93 589 74 66
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