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La SEMG premiada en las “Mejores Ideas de la Sanidad 2008” de Diario Médico.

Madrid, 26 noviembre 2008

El trabajo "Propuesta de mejora para la detección y manejo de las interacciones farmacológicas: Proyecto IF-SEMG’07" y el curso on-line sobre "Actualización en Vacunas", entre las mejores ideas 2008 de Diario Médico

las mejores ideas de la sanidad 2008 Ayer martes 25 de noviembre, a las 19.30, se ha celebrado en el Teatro Nacional de Cataluña (Barcelona) el acto de entrega de los premios a “LAS MEJORES IDEAS DEL AÑO”, un premio promovido por Diario Médico y convocado anualmente por el que se reconoce públicamente a las 100 mejores ideas del año en el mundo sanitario: “La medicina y la sanidad avanzan gracias a buenas ideas. Algunas deslumbran por su espectacularidad, por su origen o por su impacto mediático, pero es la suma de todas, también de las que a veces pasan más inadvertidas, lo que hace que el progreso biomédico dé pasos en la mejora de la calidad de vida. Como cada año, DIARIO MÉDICO premia una muestra de algunas de esas ideas en todos los ámbitos de la medicina y la sanidad españolas. Son ejemplos del buen hacer de profesionales, instituciones y empresas.“

Estos premios recogen ideas o iniciativas puestas en marcha a lo largo del último año y que supongan una aportación o innovación relevante para el conjunto del Sistema Nacional de Salud. Están repartidos en seis categorías: política sanitaria, política profesional, iniciativa legal, ética y deontológica, investigación y farmacología, gestión y solidaridad, y mecenazgo (LAS MEJORES IDEAS DE LA SANIDAD 2008 en PDF).

La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia –SEMG-, ha sido doblemente premiada. En el apartado de investigación y farmacología por el estudio “Propuesta de mejora para la detección y manejo de las interacciones farmacológicas: Proyecto IF-SEMG’07”. El estudio dirigido por la Dra. Pilar Rodríguez Ledo, coordinadora del Grupo de Metodología y Apoyo a la Investigación de la SEMG fue presentado en el XV Congreso Nacional y IX Internacional de la Medicina General Española celebrado el pasado mes de junio en Málaga. En él han participado 42 investigadores. Es un proyecto de investigación, del que se ha desarrollado la primera fase, y cuyo objetivo es detectar y registrar las potenciales interacciones farmacológicas en la tarea asistencial desarrollada por el médico de atención primaria y analizar sus posibilidades de mejora mediante la aplicación de una intervención consistente en un programa de formación sobre IF junto con el uso de un software informático desarrollado para tal fin por el grupo de informática de la SEMG. Las conclusiones principales de este estudio se pueden ver en el nº 107 de la Revista Medicina General. ( http://www.medicinageneral.org/revista_107/354-355.pdf)

Por otro lado, en el apartado de política sanitaria la SEMG también ha sido premiada por su colaboración en el curso sobre “Actualización en Vacunas” que organizado por Diario Médico e impartido a través de la plataforma de e-learning de diariomedico.com, recoge en ocho módulos la información básica para el manejo adecuado de las vacunas. El objetivo es mejorar la formación del personal sanitario en estrategias vacunales de adultos, viajeros, inmigrantes y condiciones de riesgo y conocer los retos de las nuevas inmunoterapias: rotavirus, papiloma y herpes zoster. El programa, patrocinado por Sanofi Pasteur MSD y avalado por las sociedades de primaria –SEMG y Semfyc-, ha registrado el mayor número de inscritos de la plataforma formativa: 6.000 profesionales sanitarios.

La Sociedad Española de Medicos Generales y de Familia agradece a Diario Médico estas importantes distinciones que vienen a reconocer dos de sus objetivos fundamentales: el desarrollo de la investigación en la Atención Primaria y la formación y actualización continúa.

La SEMG recibe el premio Favoritos en la Red de DIARIO MÉDICO.

Estos galardones instituidos por Diario Médico y Correo Farmaceútico han sido otorgados a más de cincuenta páginas web y blogs del mundo sanitario en la primera edición de Favoritos en Red. La web de la SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA GENERAL ha sido distinguida con este importante premio junto a la de Cardiologia, en el apartado de sociedades científicas.

foto galardonados premios de diario médico

La ceremonia de entrega de los galardones se celebró el pasado 25 de marzo en Madrid y contó con representantes de la industria farmacéutica y las instituciones sanitarias españolas. Destacó la asistencia, entre otras personalidades, de Benjamín Abarca, Presidente de la Sociedad Española de Medicina General o Purificación Gálvez, directora General de Innovación sanitaria, Sistemas y Tecnología de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, además de distintos directores de hospitales y colegios profesionales.

La vocación de estos premios, según reza en su convocatoria “es reconocer aquellas webs que mejor informan y dan servicio en el ámbito sanitario” y se otorgan en tres grandes categorías: médicos, farmaceúticos y pacientes.

La web de la Sociedad Española de Medicina General que fue pionera en el ámbito médico ha ido evolucionando a lo largo de los últimos años de acuerdo al propio desarrollo del sector y de las tecnologías que lo sustentan, siempre con objetivo de servir a sus socios, a los profesionales y a los pacientes. La última actualización y renovación se abordó el año pasado, inaugurándose la nueva web a primeros de octubre y para su desarrollo ha contado con el cualificado soporte de los técnicos de QUODEM.

La web está presentada de forma sencilla y cercana al visitante, con abundante material documental propio y con la garantía de aportar información continuamente actualizada en el ámbito científico y profesional. En su nuevo desarrollo se han tenido en cuenta las nuevas tendencias del ámbito de Internet y más concretamente de lo que se conoce como ‘Web 2.0’. Se ha intentado adaptar a las recomendaciones hechas por el Consorcio World Wide Web en cuanto facilitar el acceso a la información de la web a personas con deficiencias, utilizando para ello el código xhtml que permite crear documentos estándar y una estructura limpia, posicionando los contenidos mediante CSS y sin tablas para que los lectores de pantalla para personas con disminución visual lean de una manera lógica y con descripciones alternativas de las imágenes, etc. En definitiva, la nueva web de la Sociedad Española de Medicina General presenta una renovación de los contenidos y de las secciones; un diseño innovador y una navegación mucho más ágil del sitio.

Todo este esfuerzo de la Sociedad Española de Medicina General, creemos, que es lo que ha sabido reconocer Diario Médico al otorgarnos este, sin duda, prestigioso galardón que desde ahora anhelarán tener en sus vitrinas la mayoría de las webs del sector médico-sanitario.

Agradecemos muy sinceramente a Diario Médico y Correo Farmacéutico esta distinción que es sin duda un factor añadido en nuestro compromiso de servicio y renovación permanente.

El déficit de médicos será más general en la próxima década

DIARIO MEDICO 28/3/08
Álvaro Sánchez León

Según el Instituto Nacional de Estadística (INE), la población española crecerá en 2,7 millones durante los próximos diez años. Para los expertos en demografía médica, este aumento recrudecerá la escasez de profesionales en todo el Sistema Nacional de Salud desde 2018.

España tendrá 2,7 millones de habitantes más dentro de diez años, un periodo en el que casi todas las comunidades aumentarán su población, salvo Asturias, Castilla y León, Galicia, País Vasco y las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla. Son los últimos datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), que prevé que en 2018 la población empadronada en el país podría rebasar los 47,78 millones de personas, casi el diez por ciento de ellos mayores de 75 años. Dentro de una década y con este crecimiento demográfico progresivo, ¿habrá recursos humanos suficientes en el Sistema Nacional de Salud (SNS) para una asistencia sanitaria de calidad?

Según Miguel Ángel García, coordinador de estudios de la Fundación CESM y coautor del primer estudio español sobre demografía médica, "para cubrir el incremento poblacional de 2,7 millones de habitantes nos harían falta unos 9.500 médicos más, además de cubrir las plazas de los 28.000 profesionales que se jubilarán en estos diez años. En total, necesitaríamos 37.500 médicos para dentro de una década. Teniendo en cuenta que de las facultades españolas salen cada año 4.000 licenciados, sólo con ellos tendríamos más de 40.000 profesionales formados en 2018. El crecimiento demográfico en estos diez años será absorbido por los titulados que salgan de las universidades en este tiempo. A éstos habría que añadir también los médicos extranjeros que se integren en el SNS en este periodo".

Variables del repunte

Aun así, García considera que hay demasiadas variables para sentenciar que el equilibrio entre nuevos licenciados y facultativos retirados será el ideal en los próximos diez años: "Habrá especialidades que seguirán siendo deficitarias, como Anestesia, Medicina de Familia, Pediatría y Radiología, y seguirán creciendo los sistemas sanitarios autonómicos, que continuarán sumando nuevas infraestructuras".

Además, el coordinador de estudios de la Fundación CESM considera que "el repunte demográfico mantendrá la tendencia actual de la inmigración, y continuará habiendo profesionales formados en España que prefieran trabajar en el extranjero. Por eso, García cree que "deberá tenerse en cuenta la entrada de facultativos de otros países, la recuperación de los médicos que han emigrado y la captación de profesionales que hubieran abandonado el ejercicio.

También podría contemplarse el reconocimiento oficial de los mestos y otras medidas encaminadas a compatibilizar la vida familiar y la vida laboral". Según él, las necesidades serán más urgentes unos años después: "Entonces, habrá que hacer frente a la esperada reducción de ratios de profesionales, cuando se jubilen las masivas promociones formadas en los años 70. Para esto aún estamos a tiempo de actuar vigilando la evolución de la situación. Comienza a parecer prudente el incremento del 40 por ciento de las plazas anunciado por Educación para los próximos cinco años".

Inmigración y Ginecología

Beatriz González López-Valcárcel, catedrática de Economía Aplicada de la Universidad de Las Palmas y coautora del informe sobre necesidades de especialistas presentado por Sanidad, coincide con este planteamiento. Según ella, "el aumento de población previsto por el INE es bastante considerable y, como es lógico, se notará en el recrudecimiento de la falta de médicos en el SNS". Desde su punto de vista, si el incremento lo protagonizara la inmigración, la especialidad con más problemas será Ginecología. De todos formas, aclara que "los extranjeros que vienen a nuestro país consumen menos servicios sanitarios que los propios españoles".

¿Habrá ley del péndulo?

Las administraciones centrales y regionales son conscientes del problema de recursos humanos que ya padece el Sistema Nacional de Salud. Poco a poco se van arbitrando soluciones más a largo que a corto plazo, como el aumento de plazas de pregrado anunciado por Educación para los próximos cinco años, pero la sensación generalizada es que el Ministerio de Sanidad debe poner en marcha un proceso más ambicioso con medidas eficaces acelerando su poder ejecutivo. En contra de lo que piensa la Organización Médica Colegial, el departamento de Bernat Soria actúa como si el déficit de profesionales fuera general y tuviera repercusiones en todas las especialidades.

El miedo de los sindicatos, de los colegios profesionales y de los decanos de Medicina es que la ley del péndulo se imponga y, en unos años, lo que era déficit de médicos se convierta en plétora de licenciados en las listas del paro. En ese caso, el aumento de puestos universitarios será directamente proporcional al incremento de las bolsas de desempleo. El diagnóstico está claro pero no es fácil acertar en el tratamiento: es la hora del liderazgo de Sanidad.

Andalucía lidera la implantación de la receta y la historia clínica electrónicas

DIARIO MEDICO 27/3/08
J. Mª JUÁREZ/C. FERNÁNDEZ

El desarrollo de la receta y la historia clínica electrónicas presenta velocidades dispares en las autonomías. El Ministerio de Sanidad confía en su capacidad de cohesión para homogeneizar su implantación y coordinar su funcionamiento. Mientras algunas comunidades casi han concluido su asentamiento, otras todavía están diseñando el pilotaje.

La receta y la historia clínica electrónicas son dos de las iniciativas incluidas en el Plan Avanza de Red.es para modernizar el Sistema Nacional de Salud.

Aunque España es el país de referencia de la Unión Europea en la implantación de estos sistemas, al menos de la receta y el Ministerio de Sanidad ha señalado que garantiza la interoperabilidad de las comunidades gracias al Nodo Central de Intercambio del Sistema Nacional de Salud y a la Intranet Sanitaria, el ritmo de aplicación en las autonomías es muy distinto, lo que retrasa la homogeneización de los modelos y, en consecuencia, del tráfico fluido y seguro de datos en el mismo formato.

Fuentes del ministerio han señalado que esta inequidad no supone un problema pero, ¿se concluirá la implantación total de ambos sistemas en la legislatura que ahora comienza? Desde el departamento que dirige en funciones Bernat Soria creen que es pronto para valorarlo, mientras las regiones piden que se legisle la receta electrónica para garantizar la seguridad en la transmisión, así como más ayudas desde el ministerio para equiparar el desarrollo de los sistemas.

Autonomía por autonomía

Por autonomías, con las excepciones de Asturias, Canarias y País Vasco que no han facilitado sus datos, son destacables las cifras de Andalucía, que tiene disponible la receta electrónica en el 97,5 por ciento de su territorio. Además, el 91 por ciento de los andaluces ya se benefician de la historia electrónica lo que sitúa a esta región a la cabeza de la digitalización de la sanidad en España.

Aragón tiene implantada la historia electrónica en el 80 por ciento de los centros de primaria y comenzará su implantación en especializada en marzo de 2009, tras analizar el pilotaje que comenzará el próximo mes de julio. En receta, están preparando el pilotaje en Teruel y comenzarán a aplicarla el año que viene para complementar la labor de los visados electrónicos.

En las Islas Baleares la receta se ha pilotado en Ibiza y Formentera, y comenzará a implantarse en Mallorca y Menorca este año. La historia, tras un año de trabajo, funciona en el 60 por ciento de especializada y comenzará a implantarse en primaria en abril.

Cantabria tiene implantada la historia en todos los centros de primaria y en el 40 por ciento de los servicios hospitalarios. Comenzará el pilotaje de la receta este mismo año.Castilla-La Mancha acaba de iniciar las pruebas de receta, que se evaluarán en septiembre, y tiene digitalizado el 15 por ciento de sus historias. Estos datos, en relación con el resto de regiones, la sitúan como la región más retrasada en la aplicación de ambos sistemas.

En Castilla y León la implantación de la receta es plena en prescripción, aunque no han facilitado datos de dispensación. La historia funciona en el 80 por ciento de los centros de salud y su puesta en marcha en los hospitales está en proyecto.

En Cataluña, con mucha heterogeneidad en modelos y nivel de implantación de la historia y con el cien por cien de la primaria digitalizada, se trabaja por lograr estándares que puedan ser compartidos por todas las instituciones. Desde octubre de 2006 se prueba la receta.

Extremadura realizará ensayos de receta hasta final de mes e implantará, sin fecha fija de finalización, la historia clínica en todos sus hospitales tomando como base los resultados del proyecto JARA.

Galicia tiene implantada la prescripción electrónica de forma plena en especializada y en casi toda primaria, lo que se complementará con dispensación electrónica a partir de 2009. La historia electrónica llega a todos los centros salvo aquéllos que no disponen de la tecnología necesaria.

La Comunidad de Madrid tiene informatizada la historia de los pacientes en toda primaria y en los nuevos hospitales, aunque tiene pendientes los centros de especializada antiguos y el análisis del pilotaje de la receta.

Murcia, por su parte, presume de disponer la historia electrónica en todos los ambulatorios y de contar con 83 planes personales para precisar el control del paciente.La historia estará plenamente implantada antes de 2010, algo que tardará más en el caso de la receta, donde no se ha diseñado el pilotaje.

La historia electrónica funciona en el 97 por ciento de los servicios sanitarios de Navarra. El 3 por ciento restante no cuenta con la infraestructura necesaria. Además, está diseñando de los ensayos de la receta. La Rioja está en fase de expansión de la historia a atención primaria, pues tiene cubierto el 100 por cien de especializada. El diseño del pilotaje de la receta está en fase final.

Finalmente, la Comunidad Valenciana ha señalado que el 84,6 por ciento de los pacientes ya cuenta con una historia clínica electrónica abierta y que la implantación de la receta comenzará a realizarse el próximo mes de abril.

Sanidad presenta el Plan para la Prevención y Control de la Tuberculosis en España

EL MEDICO 25/3/08

La vigilancia de la enfermedad es uno de los principales objetivos, por lo que se establecerá un registro nacional de casos, se reforzará la vigilancia epidemiológica y se incorporará la vigilancia de resistencias antimicrobianas.

Coincidiendo con el Día Mundial de la Tuberculosis, el Ministerio de Sanidad y Consumo ha anunciado el inicio de la presentación del Plan para la Prevención y Control de la Tuberculosis en España, cuyo objetivo es homogeneizar los criterios básicos que deben cumplir los programas implantados o que se vayan a implantar en todo el Estado para el mejor control de esta enfermedad.

Según ha informado la Administración sanitaria, en esta semana se va a iniciar la presentación a las CCAA y a profesionales sanitarios de todo el país de varios miles de ejemplares del Plan para la Prevención y Control de la Tuberculosis en España. “Este documento ha sido elaborado de forma consensuada entre el Ministerio, las Comunidades Autónomas y expertos y sociedades científicas en el ámbito de la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial de Salud”.

El Plan, que ahora se empieza a distribuir entre los profesionales sanitarios, aborda los criterios básicos que deben cumplir los programas implantados o que se vayan a implantar en todo el Estado para el control de la tuberculosis.

La iniciativa se centra en la detección precoz y el diagnóstico de la enfermedad, para lo cual desde la Administración sanitaria se facilitará el acceso a las pruebas diagnósticas requeridas, desde todos los niveles de la atención sanitaria y en un tiempo adecuado, según informa el Ministerio.

Otro aspecto importante del plan es el tratamiento, como “mejor medida de control de la tuberculosis, por lo que se definen los criterios básicos en cuanto al tipo y pauta de terapia. El éxito del tratamiento depende en gran parte de la adherencia al mismo, su cumplimentación y seguimiento, lo que a su vez evitará en gran medida la aparición de casos resistentes, multirresistentes o extremadamente resistentes (estos últimos de difícil control)”.

La vigilancia de la enfermedad es otro de los objetivos, por lo cual se establecerá un registro nacional de casos de tuberculosis, se articulará una red nacional de laboratorios, se reforzará la vigilancia epidemiológica, y se incorporará la vigilancia de resistencias antimicrobianas.

Todos los programas de control de la tuberculosis profundizarán en la realización del estudio de contactos, ya que en el entorno del paciente puede haber otros infectados o enfermos.

Según Sanidad, este Plan “es sólo el punto de arranque. Los trabajos con sociedades científicas, expertos y Comunidades Autónomas se prolongarán en los próximos meses coordinados por el Ministerio de Sanidad y Consumo para el desarrollo de las tareas que en el mismo se recogen y para la evaluación de resultados, lo que permitirá nuevos planteamientos o correcciones en las iniciativas puestas en marcha”.

Día Mundial de la Tuberculosis

A pesar de los progresos logrados, la tuberculosis sigue siendo un enorme problema de salud pública mundial, con cerca de nueve millones de nuevos casos y millón y medio de muertos cada año. La OMS ha aprovechado la celebración de este Día Mundial para intentar lograr un mayor compromiso de los gobiernos en la lucha contra la enfermedad y pedir un aumento de la financiación destinada al cuidado de enfermos y a la investigación de nuevos tratamientos, nuevos procesos de diagnóstico y nuevas vacunas.

En España, la tuberculosis tuvo gran importancia como causa de morbimortalidad en los años posteriores a la guerra civil. Las cifras cayeron espectacularmente con la aparición de los tratamientos farmacológicos y con la mejora de las condiciones de vida de los ciudadanos. A pesar de ello, siguen diagnosticándose casos. En 2006, según informa el Ministerio de Sanidad, la incidencia fue de 18,3 casos por 100.000 habitantes al año. La enfermedad se mantiene relativamente estable en la última década.

La Encuesta Nacional de Salud subraya el fuerte aumento del uso de los servicios sanitarios Servicios Sanitarios

ACTA SANITARIA 17/3/08

La Encuesta Nacional de Salud de España (ENSE) 2006, cuyos resultados presentó el jueves el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, muestra que la utilización de los servicios sanitarios ha aumentado 13 puntos en relación a hace 20 años y que, dentro de este incremento, destacan especialmente las urgencias.

José Martinez Olmos

Según la última Encuesta Nacional de Salud, la utilización de los servicios sanitarios por los usuarios se ha visto incrementada de manera gradual en las últimas dos décadas, como reflejan los datos que muestran que la población que acudió a las consultas en el año 2006 es 13 puntos porcentuales superior a la que lo hizo durante 1987. Asimismo, dentro de este aumento de la frecuentación de los servicios del Sistema de Nacional de Salud, Martínez Olmos destacó que el uso de las Urgencias y la hospitalización son dos de los aspectos que más se han visto incrementados, pasando del 12 al 30 por ciento y del 6,3 al 8,9 por ciento, respectivamente, en este mismo periodo.

A juicio de Martínez Olmos, este incremento de la demanda parece relacionado con el aumento de los servicios, así como al crecimiento de la oferta asistencial.

Éxito de los hospitales de día y la atención ambulatoria

Por otro lado, el secretario general del Ministerio de Sanidad expuso que los procesos clínicos que hace unos años exigían un ingreso hospitalario se resuelven actualmente de manera ambulatoria, convirtiéndose este ámbito en uno de los que mayor aumento está obteniendo en el día a día.

Es por este motivo que la ENSE 2006 ha incorporado el estudio de esta modalidad de atención sanitaria, un aspecto que, junto con el del análisis de la salud mental, es una novedad en relación a la encuesta anterior (de 2003), donde no se incluyeron estos apartados.

En este estudio se observa que el 6,3 por ciento de la población (el 5,9 por ciento de los hombres y el 6,6 por ciento de las mujeres) fue atendida en un hospital de día, mientras que el 34,1 por ciento de las admisiones fue para intervenciones quirúrgicas y un 29,2 por ciento para tratamiento médico, constituyendo las personas mayores de 55 años el grupo de usurarios que se benefician, en mayor medida, de este tipo de asistencia.

El PSOE insistirá en políticas de cohesión, calidad y salud pública

AZ prensa 11 marzo 2008

José Martínez Olmos y Alberto Fidalgo, consideran que el apoyo de los ciudadanos tras las elecciones supone un respaldo para continuar con el proyecto sanitario iniciado en la legislatura recién terminada.

Los responsables sanitarios del PSOE consideran que el apoyo de los ciudadanos conseguido en las urnas les ofrece un respaldo suficiente para continuar con el proyecto sanitario iniciado en la legislatura recién terminada, y consolidarlo. El responsable del programa electoral socialista en materia sanitaria, José Martínez Olmos, ha destacado “estar muy ilusionados con poder llevar adelante nuestro programa sanitario que, básicamente, quiere más cohesión, más igualdad, más calidad, más investigación, una planificación de recursos humanos y una nueva ley de salud pública como temas centrales”.

Así ha detallado, con respecto a la cohesión, la importancia de “poder aprovechar” el sistema de información puesto en marcha en esta legislatura, cuyos datos “van a ser puestos a disposición de las CCAA y de los propios medios de comunicación en las próximas semanas”. Esa información va a permitir tener una idea más clara de las posibles desigualdades o de los elementos que mejor funcionan en unas Comunidades Autónomas para que puedan ser aplicados en otras. Además, Martínez Olmos ha destacado el refuerzo del Plan de Calidad y el impulso que se va a dar a la Atención Primaria con el desarrollo del proyecto AP21, como otros ejes de la política sanitaria de la próxima legislatura.

En cuanto a la nueva Ley de Salud Pública, el responsable socialista ha recordado que lo que se pretende es dar “respaldo normativo a todas las iniciativas de prevención y promoción de la salud que el Ministerio ha desarrollado ya en estos últimos cuatro años”. En su opinión, es importante que esta ley enfatice en la “coordinación y la cooperación entre instituciones”.

Con respecto a los profesionales, Martínez Olmos ha insistido en el “desafío importante” de asegurar una planificación adecuada de los recursos humanos, además de apuntar a una redefinición de los roles del personal de enfermería y plantear políticas de excelencia “apoyando mucho la investigación”.

Por su parte, el coordinador sectorial de Sanidad del PSOE, Alberto Fidalgo, ha incidido también en el impulso a la Atención Primaria y a la coordinación a través del Consejo Interterritorial como ejes clave para los próximos cuatro años.

Fidalgo se ha referido asimismo a la mejora de la transparencia en la gestión de los sistemas sanitarios, para lo cual ha destacado la potenciación de los sistemas de información, “continuando en la línea de los últimos cuatro años”. Al igual que Olmos ha puesto de manifiesto la importancia de la coordinación con todas las comunidades autónomas y desarrollar las políticas derivadas del Plan de Calidad.

Fidalgo considera de vital importancia evitar la crispación que se vivió, en la legislatura pasada, en el ámbito sanitario. Para él es “fundamental” un buen funcionamiento del Consejo Interterritorial. Aunque ha reconocido que “más allá de las discrepancias que se han querido hacer ver”, el Consejo funcionó correctamente y aprobó por unanimidad importantes acuerdos.

El próximo 1 de abril quedarán constituidas las Cortes Generales de la IX Legislatura. Un par de semanas después podría estar ultimado el organigrama completo del futuro Ministerio de Sanidad y Consumo. Una institución cuyo futuro “yo creo que no está en duda”, ha comentado Martínez Olmos, quién matiza, no obstante, que “en cualquier caso las decisiones sobre la articulación del Gobierno corresponden al presidente”.

Con respecto al futuro inquilino de este Ministerio, están abiertas todas las opciones, ya que el hecho de que el actual ministro Bernat Soria y cabeza de lista por Alicante haya conseguido el escaño no le inhabilita para seguir al frente de la Cartera de Sanidad.

El PP insiste en el Pacto de Estado

Por su parte, desde el PP se ha insistido, tras la celebración de las elecciones, en algo que ha defendido a lo largo de la campaña electoral: la necesidad de alcanzar un gran Pacto de Estado en materia sanitaria. Éste fue expuesto tanto por la ex ministra popular de Sanidad, Ana Pastor, como por Mario Mingo, portavoz del Grupo Parlamentario Popular en la Comisión de Sanidad del Congreso del Congreso de los Diputados.

Esta misma tesis ha defendido, un día después de las elecciones, Miguel Ángel Santalices, portavoz de Sanidad del PP de Galicia, quien en primer lugar ha lamentado que durante el proceso electoral que acaba de finalizar “apenas se haya hablado, ni en los debates ni en otros ámbitos, sobre Sanidad”. Santalices ha insistido en que “la Sanidad es algo muy importante, algo sobre lo que debe existir consenso y de lo que, desde luego, se debe hablar mucho porque es una de las primeras preocupaciones de los ciudadanos y algo que beneficia a todos”.

El PSOE, por su parte, sigue teniendo serias dudas sobre la viabilidad de ese gran convenio. Para Martínez Olmos, “está bien que se hable para llegar a acuerdos”, pero con respecto a un gran Pacto de Estado “no soy optimista, en la medida en que tenemos una gran discrepancia con el modelo del Partido Popular, el modelo de Valencia o el de Madrid, por ejemplo”. Además, según explica el responsable socialista, para llegar a este gran pacto habría que contar con todas las instituciones, “también con las CCAA y eso no ha cambiado”, en referencia a si el bipartidismo que ha resultado más acentuado tras las elecciones podría favorecer ese gran compromiso. Olmos, sin embargo, sí considera que “hay espacio para llegar a acuerdos en muchas materias”, ya que, como explica, “todos los grupos parlamentarios con representación tenían en sus programas electores aspectos que pueden ser de interés para todos”.

En este sentido, el responsable del programa sanitario del PSOE recuerda que en esta próxima legislatura se va a revisar el sistema de financiación autonómica, algo que va “a tener importancia para los sistemas sanitarios”. Para Santalices, que también ha incidido en este tema, es importante que “se reflexione sobre los criterios que deben regir esa financiación”.

Por otro lado, la coordinación sanitaria también ha de ser un tema clave para el PP. Así, el representante popular ha aludido al anhelo que tiene de ver “un Consejo Interterritorial unido y coordinado”.

Cerca de una veintena de Sociedades Científicas se unen para que la hipertensión llegue a considerarse en las políticas sanitarias un "auténtico problema de salud pública"

AZ prensa 10 marzo 2008

Dada la envergadura de esta patología en la población general, tanto en términos sanitarios como económicos han decidido elaborar una “Declaración sobre estrategias de futuro en política sanitaria para prevenir y controlar la hipertensión arterial”, que será presentada en el próximo Congreso de la SEH-LELHA.

Los expertos estiman que en el año 2025 la incidencia de la hipertensión podría aumentar un 24 por ciento en los países desarrollados y hasta un 80 por ciento en aquéllos en vías de desarrollo. Ante estas preocupantes estimaciones, cerca de una veintena de Sociedades Científicas Españolas pretenden que la HTA se haga un hueco en las políticas sanitarias desde la vertiente de auténtico problema de salud pública.

Como primer paso de su objetivo, se han reunido recientemente para elaborar una “Declaración sobre estrategias de futuro en política sanitaria para prevenir y controlar la hipertensión arterial”, a la que se han sumado una serie de organismos como la Agencia Española del Medicamento; el Instituto de Salud Carlos III; la Universidad Autónoma de Madrid; el Foro Español de Pacientes; el Consejo General Colegio Oficial de Farmacéuticos; y la Universidad Carlos III de Madrid. Dicho documento será presentado oficialmente en el marco de la 13ª Reunión de la SEH-LELHa, que se celebra entre los próximos 1 al 4 de abril en Valencia.

Como ha explicado, precisamente, el presidente de esta Sociedad Científica, el doctor Luis Miguel Ruilope “este documento tiene como prioridad el control de la hipertensión en la gestión de procesos asistenciales; potenciar la autonomía y capacidad de los profesionales sanitarios en la prevención y control de la hipertensión arterial; mejorar el cumplimiento terapéutico por parte del paciente, y generar evidencia que permita cuantificar los costes y beneficios de las medidas dirigidas a controlarla, incluyendo la reducción de incidencias cardiovasculares”.

Por su parte, el doctor Antonio Sarria, director de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III, ha asegurado que “la realidad de las enfermedades crónicas en España obliga a las Administraciones a reorientar su posición, con el fin de adaptarse a la nueva realidad que plantean profesionales y pacientes”. Asimismo considera que innegable que “debemos continuar trabajando para mejorar el nivel de control de los pacientes hipertensos”.

Sin embargo, como se reconoce desde la SEH-LELHA, el control de los pacientes hipertensos en España continúa siendo deficiente –cerca del 15 por ciento-, si se compara con las cifras que se alcanzan en países como Estados Unidos – 31 por ciento-.

Sociedades adheridas

Junto a la SEH-LELHA, participan en la elaboración de esta declaración, las Sociedades de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC); de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN); de Medicina General (SEMG); de Diabetes (SED); de Cardiología (SEC); de Obesidad (SEO); de Medicina Interna (SEMI); de Geriatría y Gerontología (SEGG); de Nefrología (SEN); de Directivos de Atención Primaria (SEDEAP); de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP); la de Calidad Asistencial (SECA); la Asociación de Enfermería Hipertensión y Riesgo Cardiovascular (EHRICA).

Josep Fumadó: "Más de 3.000 médicos ejercen sin especialidad en el SNS"

Diario Medico 4 de Marzo de 2008

Los vocales de la OMC han hecho suya la propuesta de algunas secciones de denunciar a los médicos que ejercen sin especialidad en el SNS y que, según Josep Fumadó, de Rurales, "son más de tres mil".

Álvaro Sánchez León 04/03/2008

La propuesta de los vocales de Primaria, Hospitales y Posgrado de la Organización Médica Colegial (OMC) de denunciar a todos los gerentes que contraten titulados extracomunitarios sin especialidad para ejercer en el Sistema Nacional de Salud (SNS) (ver noticia) ha sido refrendada por todas las secciones de la corporación.

En la última reunión de la junta de vocales, los responsables de las secciones colegiales han señalado que se tomarán en serio "esta medida para prevenir injerencias en la profesión que puedan derivar en problemas para la seguridad de los pacientes", según destaca Josep Fumadó, vocal de Atención Primaria Rural, que subraya que "no son mil los profesionales que trabajan en estas condiciones en el país.

Recuentos e investigaciones que estamos llevando a cabo indican que pueden ser más de tres mil, y de muchos de ellos ya tenemos nombres y apellidos".

"No vamos de farol"

La presión de la OMC para evitar fraudes en los trámites de homologación "ante la pasividad de la Administración central", según Fumadó, está acelerando la asociación de médicos foráneos sin especialidad, "algunos de los cuales han intentado acercarse a la corporación para conseguir rebajar la tensión de la denuncia.

No queremos parches en la coberturas de las plantillas sanitarias

Tanto ellos como los ministerios de Sanidad y Educación deben saber "que no vamos de farol. No queremos parches en la coberturas de las plantillas sanitarias, y la OMC tiene la obligación de velar por la calidad de la atención y la buena praxis. Hay muchas personas que están trabajando en el SNS de manera ilegal".

El alcance de estos contratos de médicos que ejercen como especialistas sin la titulación homologada, según el vocal de Rurales, "afecta a todas las comunidades, menos el País Vasco y La Rioja (ver información), pero sobre todo se nota en Madrid y Canarias".

Fumadó ha recordado que si el interés de las regiones es tener médicos suficientes "que cuiden a sus profesionales y favorezcan su fidelización al sistema con incentivos".

Pase lo que pase el 9-M

Los vocales de la Organización Médica Colegial tienen claro que esta propuesta de denunciar a los gerentes que contraten a médicos extracomunitarios sin título de especialista va en serio y que "sólo faltan cinco meses para que los colegios empiecen a presentar sus recursos contra los gestores. No lo hacemos contra las administraciones autonómicas porque nos pasaríamos los años entre pleito y pleito".

Además, niegan que se trate de una medida electoralista. Como señala Josep Fumadó, de la sección de Atención Primaria Rural, "seguiremos adelante con la iniciativa pase lo que pase el 9 de marzo en las elecciones generales. Gane quien gane, nosotros seguiremos con esta batalla".

La Junta Directiva de la FACME elige al representante de la SERMEF como su nuevo presidente

Az prensa 28-2-08

La Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas ha elegido para la presidencia al doctor Avelino Ferrero Méndez, hasta ahora vocal de la Junta Directiva, como nuevo presidente.

S.P., Madrid (28-2-08).-La Junta Directiva de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME) ha decidido nombrar, por mayoría, al representante de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF), el doctor Avelino Ferrero Méndez, hasta ahora vocal de dicha Junta, como nuevo presidente de la Federación durante los dos próximos años. Mientras el candidato presentado por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), el doctor Juan Carlos Bureo Dacal permanecerá en el órgano de Gobierno de la FACME en calidad de vocal.

Como ha explicado el doctor Ferrero, “se ha producido una votación dentro de la Junta Directiva, al haberse presentado dos candidaturas, la de la SEMI, y la mía, contándose con el aval del gabinete jurídico de la Federación. La mayoría me ha votado a mí y así se ha procedido”.

El doctor Ferrero es en la actualidad presidente de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física y desarrolla su actividad como médico adjunto en el Hospital Ramón y Cajal, además de ser docente en la Universidad de Alcalá de Henares.

A partir de ahora, según el doctor Ferrero, “nos vamos a poner a trabajar inmediatamente en todos los asuntos concernientes a la FACME”. Además, no descarta convocar una Asamblea, una vez l estudie con la Asesoría Jurídica de la Federación, los pormenores de la misma, tal como ha comentado a este medio.

Nuevas vocalías

Por su parte, el candidato de la SEMI ha pasado a ostentar una de las vocalías, sumándose también a otra el representante de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), el doctor Pedro Borrego Ruiz.

De tal forma que la nueva Junta Directiva de la FACME quedaría configurada de la siguiente manera:

-Dr. Avelino Ferrero Méndez, (presidente) , Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF).
-Dr.José Manuel Bajo Arenas (vicepresidente y presidente electo), Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO)
-Dra. Carmen Valdés y Llorca (secretaria general), Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)
-Dr. Tomás Chivato Pérez (Tesorero), Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC)
-Dr. Juan Carlos Bureo Dacal (vocal), Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
-Dr. Pedro Borrego Ruiz (vocal), Sociedad Española de Radiología (SERAM);
-Dra. Rosa María Moreno Carriles (vocal), Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular
-Dr. José Ignacio Landa García (Vocal), AE Cirujanos
-Dr. José Miguel Rodríguez González-Moro (vocal), Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)
-Dr. Joaquín Alonso Martín (Vocal), Sociedad Española de Cardiología (SEC).

Primaria critica el hermetismo oficial para evaluar los avances

Diario Médico 25/02/2008
Mª CARMEN RODRÍGUEZ

Las sociedades de primaria exigen a las comunidades autónomas instrumentos de evaluación más transparente y accesibles que permitan medir adecuadamente los indicadores laborales del primer nivel. Creen que es la única fórmula de calibrar si se cumplen los pactos de mejora.

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Las sociedades de primaria y la Plataforma 10 Minutos reclaman a las comunidades autónomas un sistema de información fácil y accesible que permita evaluar adecuadamente todos y cada uno de los indicadores que calibran los avances de la atención primaria.

Consideran que el Sistema Nacional de Salud adolece de una estrategia de evaluación y creen que el sistema de información actual es complejo e incompleto.

Así lo ha denunciado Benjamín Abarca, presidente de la Sociedad Española de Medicina General (SEMG), tras comprobar lo "tortuoso" que puede llegar a ser el análisis del estado de salud de la atención primaria por comunidades a partir de la búsqueda de estos datos. El estudio elaborado por la sociedad científica donde se evalúa el perfil de la situación actual del primer nivel (ver noticia), calibra los principales requisitos de mejora a los que se comprometieron la mayoría de las consejerías cuando firmaron los pactos laborales para frenar las jornadas de paro, pero ni ofrece datos sobre los tiempos de consulta, ni recoge un informe completo por comunidades del incremento presupuestario en primaria. El motivo, apunta Abarca, la falta de información: "En comunidades como Andalucía, Cataluña, Murcia y Valencia no tienen desagregados los datos de financiación de la atención primaria por capítulos, por lo que resulta imposible saber cuánto dinero están destinando estas regiones al primer nivel asistencial, ni calcular si ha habido variaciones porcentuales de un año a otro."

Según él, la mayoría de las autonomías no satisfacen las demanda de información cuando se les solicita. "Salvo dos comunidades -Navarra y Aragón-, el resto han obviado nuestras peticiones sin alegar motivo alguno".

Rafael de Pablo, secretario general de la Plataforma 10 Minutos, ya denunció en su día este hecho tras comprobar el poco apoyo institucional recibido para evaluar estos indicadores. Cree que en la mayoría de las autonomías existe una intención real de ocultación de datos, y recuerda que el Ministerio de Sanidad sigue "dilatando innecesariamente" el diseño de los indicadores que marcarán las medidas de mejora en el primer nivel y que definirá el plan que se seguirá desde la Administración para evaluar el grado de cumplimiento de los acuerdos profesionales.

Hermetismo oficial

A Luis Aguilera, presidente de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, tampoco le sorprende esta situación: "No es de extrañar que las consejerías no se impliquen los suficiente.

El hermetismo oficial para facilitar información sobre la evolución de sus planes de mejora no es nuevo y las barreras que sorteamos para poder analizar estos indicadores tampoco".

Julio Zarco, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria, coincide con Aguilera y apunta que sería conveniente que los sindicatos y los colegios profesionales revitalizasen su labor reivindicativa. "Sus denuncias sí que pueden modificar la realidad de la primaria".

La Organización Médica Colegial, por su parte, ha pedido ya una respuesta política concreta a la falta de tiempo en consulta (ver noticia).

Las autonomías o no saben o no contestan

Falta de equidad, falta de homogeneidad, pero sobre todo falta de dinero. La mayoría de las autonomías no cumplen uno de los principales requisitos de mejora en materia laboral. Según el informe de la SEMG, el incremento de las partidas económicas destinadas en 2008 para la atención primaria sigue siendo escaso y muy alejado al solicitado por los profesionales. Hasta cuatro autonomías ocultan sus cuentas.

Soria alerta del “serio problema” por el que atravesará la Sanidad en 2015 como consecuencia de la jubilación de 7.000 médicos al año

El Medico 19-2-2008

El ministro anuncia que en la próxima legislatura, de ganar el PSOE las elecciones, se elaborará de un decreto para garantizar los tiempos máximos de las listas de espera

E.P. /Redacción (19-2-2008).- El ministro de Sanidad, Bernat Soria, ha alertado del “serio problema” por el que atravesará la Sanidad española en el año 2015 con la jubilación de 7.000 médicos al año en toda España, para cuyas vacantes las universidades no generan hoy en día suficientes licenciados. En el transcurso de un encuentro mantenido con profesionales de la Sanidad de la comarca alicantina de la Marina Baja, el también cabeza de lista del PSOE al Congreso de los Diputados por Alicante aseguró que "la primera" cuestión que abordará en la próxima legislatura, -si el PSOE gana las elecciones generales del 9 de marzo-, será la elaboración de un decreto para garantizar los tiempos máximos de las listas de espera, con el fin de eliminarlas.

Con respecto al tema de los profesionales, Soria reconoció, como ya lo había hecho en anteriores ocasiones, que España registra en la actualidad un "discreto déficit" de médicos, que en unas zonas se produce más que en otras. Bernat Soria destacó también que este "discreto déficit" se puede convertir en un "problema serio" en el año 2015, dado que las previsiones apuntan a que la edad de los médicos actuales hace prever que para esa fecha habrá 7.000 jubilaciones al año, para cuyo relevo no hay suficientes profesionales. Ante esta situación, se mostró partidario de analizar ahora qué especialidades son las que más afectadas por este déficit, así como calcular la edad de los profesionales en activo, para poder atajar los problemas futuros que se puedan dar debido a su jubilación.

Por otra parte, en un encuentro informativo previo al mitin celebrado en la localidad alicantina de Alfàs del Pi, el ministro aseguró que "la primera" cuestión que abordará en la próxima legislatura, de ganar las elecciones, será la elaboración de un decreto para garantizar los tiempos máximos de las listas de espera, con el fin de eliminarlas. Soria se comprometió a "controlar personalmente" dicho decreto que, según sus palabras, permitirá limitar los tiempos de espera para pruebas diagnósticas, las visitas a las especialidades, y las intervenciones quirúrgicas.

En Albacete, y con respecto a este mismo tema, el titular de Sanidad comentó que en todo caso “será un proceso de consenso con todas las comunidades autónomas, pero la propuesta que llevaré será de tiempos de espera similares a los del real decreto de Castilla-La Mancha, que son siete días de espera máxima para diagnóstico, quince para la visita con el especialista, y tres meses para intervenciones quirúrgicas".

Investigación sanitaria

En otro orden de cosas, Bernat Soria ha visitado el Centro de Medicina Regenerativa de Barcelona, junto a la titular de Vivienda, Carme Chacón. En la visita subrayaron el apoyo del Gobierno del PSOE a la investigación de células madre y Medicina Regenerativa y abogaron por que en los próximos meses no se produzcan "pasos atrás". Además, el ministro de Sanidad resaltó la apuesta por la "innovación y el progreso" del Gobierno y por el trabajo conjunto con la Generalitat en la investigación biomédica de las enfermedades.

La ministra y candidata del PSOE por Barcelona, Carme Chacón, subrayó la "esperanza" que la investigación en centros como el CMRB supone para enfermedades hasta ahora incurables y señaló que Cataluña "merece que se apueste por la investigación". Mientras, que la consejera de Salud, Marina Geli, dijo que el CMRB es "un ejemplo" del trabajo conjunto entre administraciones e instituciones y señaló que este "modelo de concertación" es el que tiene que continuar porque las expectativas en investigación "necesitan tiempo" para cubrirse.

Por otro lado, el Ministerio de Sanidad y Consumo ha acreditado al Instituto de Investigaciones Biomédicas Augusto Pi i Sunyer de esta misma ciudad (IDIBAPS) como Instituto de Investigación Sanitaria del Sistema Nacional de Salud. Este aval, otorgado tras un riguroso proceso de examen y auditoria, certifica su excelencia científica, estructural y organizativa, según se informa en un comunicado.

Para los centros, la acreditación supone la integración en una red de institutos vinculados al Sistema Nacional de Salud y constituye una garantía de la correcta financiación de la investigación, asegurando el buen uso de los recursos públicos y privados, una correcta práctica investigadora y transferencia de los resultados de la investigación a la práctica clínica.

Esta integración de la investigación biomédica en el SNS, que permitirá que los avances lleguen antes a los pacientes, exige nuevos retos y organizaciones. Así, los Institutos de Investigación Sanitaria son las primeras herramientas para construir ese nuevo modelo de calidad, ya que la acreditación avala a las instituciones que la reciben, con una trayectoria y capacidad de futuro relevante.

La SEMG aplicará innovaciones tecnológicas en sus cursos de patología respiratoria

Madrid 13/02/2008
Acta sanitaria

Los cursos para la Formación y Evaluación Sistematizada sobre Patología Respiratoria de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) cuentan este año con un programa informático propio y en ellos destaca el carácter interactivo gracias al que los alumnos tienen acceso, desde su ordenador, a un paciente real.

Después de la buena acogida que recibiera el año pasado, la SEMG inaugura el nuevo programa para la formación en patologías respiratorias 2008 e introduce una herramienta innovadora, los alumnos que participarán en las sesiones, de marcado carácter práctico, deberán resolver casos clínicos reales de manera independiente desde su ordenador.

La aplicación de las nuevas tecnologías permite durante este curso y mediante un programa desarrollado específicamente para esta estructura formativa, el acceso a una historia clínica real ofreciendo a los alumnos la oportunidad de abordar las cuestiones diagnósticas y los tratamientos adecuados en cada caso, con total fidelidad a las situaciones reales y a las herramientas de que se disponen en una consulta de atención primaria.

Confidencialidad y proceso de valoración

A través de un actor, que garantiza la completa confidencialidad de las historias reales a estudio, el médico interactúa con el paciente y decide de manera autónoma e independiente cómo proceder. Posteriormente los docentes pasarán a efectuar la revisión y valoración de cada caso, enfocados a las enfermedades respiratorias con mayor prevalencia: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y asma bronquial, a través de las pautas adecuadas que clarifiquen las dudas y posibles carencias formativas de los alumnos. Sólo el médico conocerá los resultados a sus decisiones para el caso, según la aplicación de conocimientos contrastados (guías clínicas, evidencias científicas) y así podrá comprobar y valorar sus conocimientos, errores, etc.

El doctor Juan Antonio Trigueros, coordinador de estos cursos y vicepresidente tercero de la SEMG, ha destacado el carácter práctico e interactivo de los cursos, que tendrán limitada su asistencia a 66 alumnos, uno por ordenador. Los próximos 15 y 16 de febrero, la ciudad de San Sebastián acogerá el primero de ellos, en el que se abordarán las técnicas de lectura radiológica y espirometría. Tras su paso por la ciudad donostiarra, la formación continuada de la SEMG en patologías respiratorias visitará próximamente Huesca, Jerez, Cuenca y Murcia en el mes de febrero y Madrid, Cangas de Onís (Asturias) y Lérida en el mes de marzo.

Sanidad destinará casi 22 millones de euros para desarrollar el Plan de Calidad

Redacción
11/02/2008

El Consejo de Ministros ha acordado destinar 21,96 millones de euros para que las comunidades autónomas desarrollen acciones integradas en el Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Esta propuesta del Ministerio de Sanidad, que aumenta en seis millones de euros la del año anterior, servirá para ampliar y consolidar las políticas iniciadas en años anteriores en torno al Plan de Calidad.

En concreto, el ministerio destinará cinco millones a actuaciones orientadas a la prevención de la infección nosocomial y a la implantación y apoyo de las unidades funcionales de seguridad del paciente.

Otros seis millones de euros estarán destinados a la mejora de la atención a los pacientes con enfermedades de elevada prevalencia y repercusión sanitaria y social como el cáncer, cardiopatía isquémica, diabetes, salud mental y cuidados paliativos.

Los fondos también permitirán mejorar la calidad de la atención que reciben las mujeres durante el embarazo, parto y puerperio, dentro de la Estrategia de Parto Normal del SNS. Se incidirá en aspectos como la formación de los profesionales; las prácticas clínicas en el parto basadas en la evidencia científica; la puesta en marcha de iniciativas que fomenten la lactancia materna, y la investigación e innovación. El criterio de distribución será la carga proporcional de nacimientos, global y de madre extranjera.

Asimismo, el ministerio aportará casi siete millones de euros para mejorar y potenciar sus sistemas de información sanitaria en infraestructura y procedimientos de recogida, tratamiento y elaboración de datos. Se pretende apoyar el desarrollo del sistema de información de atención primaria y de enfermedades de alta prevalencia.

Diario medico

Aprobado el Real Decreto que determina y clasifica las especialidades en ciencias de la salud y desarrolla determinados aspectos del sistema de formación especializada

08/02/2008

El Real Decreto de Aspectos Formativos complementa al de regulación de la relación laboral de carácter especial de los residentes, aprobado en octubre de 2006. Ambos textos constituyen la primera regulación global de todo el sistema de formación especializada en ciencias de la salud
La nueva norma sistematiza, ordena y clasifica las especialidades en sistema de residencia existentes en ciencias de la salud, reguladas hasta ahora en cinco reales decretos distintos
El texto aborda, además, la estructura formativa del sistema de formación especializada estableciendo la configuración de las unidades docentes y las comisiones de docencia, la regulación de las figuras del jefe de estudios y del tutor, el deber de supervisión del residente y los procedimientos de evaluación del mismo
Esta regulación incluye, mediante una disposición final, que el obligatorio descanso de doce horas entre jornadas, que ya se recogía en el Real Decreto que regula la relación laboral especial de residencia, sólo podrá exceptuarse por razones de emergencia

El Consejo de Ministros, a propuesta de los ministerios de Sanidad y Consumo, Educación y Ciencia, y Trabajo y Asuntos Sociales, ha aprobado hoy el Real Decreto que determina y clasifica las especialidades en ciencias de la salud y desarrolla determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada. Este texto desarrolla el mandato establecido en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias.

La nueva norma complementa al Real Decreto aprobado en octubre de 2006 que, por primera vez, regulaba la relación laboral de carácter especial de los especialistas en ciencias de la salud durante su periodo de formación especializada (MIR, EIR, FIR, etc), abarcando aspectos tan importantes como la jornada de trabajo, los permisos y vacaciones o los aspectos retributivos. Ambos textos normativos constituyen la primera regulación global de todo el sistema de formación especializada en ciencias de la salud.

Este Real Decreto se ha debatido y analizado ampliamente con todos los sectores implicados:

Administraciones sanitarias de las Comunidades Autónomas.
Colegios profesionales.
Las 55 comisiones nacionales de las especialidades.
El Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud.
La Comisión Delegada de Enfermería.
Organizaciones de residentes y de estudiantes. Sindicatos.
La Asociación de Redes de Comisiones de Docencia.
Diversas asociaciones profesionales y sociedades científicas.

El objetivo de la norma es sistematizar, ordenar y clasificar las especialidades actualmente existentes en ciencias de la salud, unificando la regulación anterior, dispersa en cinco reales decretos distintos.

Además, el Real Decreto aborda la estructura formativa del sistema de formación especializada en régimen de residencia tomando muy en cuenta los intereses del propio colectivo de residentes. El texto regula aspectos fundamentales de dicha estructura.

BASES PARA LA FUTURA TRONCALIDAD DE LA FORMACIÓN

Entre las principales novedades incluidas en esta regulación destaca el establecimiento de una nueva configuración de las unidades docentes y las comisiones de docencia. La norma incorpora criterios de multiprofesionalidad y multidisciplinariedad acordes con el espíritu de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias y con las competencias de las Comunidades Autónomas en la materia.

De esta manera, se crearán unidades docentes capaces de formar a residentes de distintas especialidades interrelacionadas. El Real Decreto sienta las bases para un futuro carácter troncal de la formación, como establece la citada ley.

También se regulan, y potencian, las figuras del jefe de estudios y del tutor, a los que se les asignan funciones de planificación, gestión, supervisión y evaluación del proceso formativo del residente. El Real Decreto fija un máximo de cinco residentes por tutor.

Queda igualmente establecido el deber de supervisión del residente. Se garantiza la supervisión física del mismo durante el primer año de residencia y el establecimiento por parte de la unidad docente de protocolos de supervisión para los años siguientes.

El Real Decreto persigue también consolidar la cultura de la evaluación del residente. Se establece un procedimiento común y garantista de evaluación, que correrá a cargo de la comisión de evaluación de cada centro y que pretende no retrasar innecesariamente la obtención del título de especialista.

PRUEBA DE EVALUACIÓN FINAL DE CARÁCTER VOLUNTARIO

Además se incorpora la cultura de la excelencia mediante la posibilidad para el residente de la revisión voluntaria de las evaluaciones finales positivas para mejorar la calificación a través de una prueba nacional de carácter anual, realizada bajo los criterios de la Comisión Nacional de cada especialidad.

La nueva regulación consolida el libro de residente como instrumento necesario para el seguimiento y registro de las actividades realizadas por el residente durante su periodo formativo.

Por último, y mediante una disposición final que modifica parcialmente el anterior Real Decreto de Relación Laboral, la nueva norma recoge una reivindicación del colectivo de residentes y de otros sectores profesionales: el obligatorio descanso para este colectivo de doce horas entre jornadas sin más excepción que las situaciones de emergencia.

El ministro de Sanidad y Consumo preside la primera reunión para redactar la norma estatal que regulará la instalación de desfibriladores en lugares públicos

(28-1-2008)

Cada año hay en España 25.000 paradas cardíacas fuera de centros sanitarios. La mayoría de ellas acaba con la muerte del paciente. El uso de un desfibrilador semiautomático en el primer minuto de un accidente cardiovascular es eficaz en el 90% de los casos
“Impulsar la instalación de estos aparatos en lugares públicos como estaciones de tren, aeropuertos, centros comerciales o recintos deportivos puede ayudar a salvar muchas vidas”, ha explicado el ministro de Sanidad y Consumo
Para elaborar la norma se tendrán en cuenta las aportaciones de los expertos y la experiencia nacional e internacional. La regulación estatal unificará la normativa que sobre esta materia tienen ya 13 Comunidades Autónomas
Esta iniciativa, anunciada por Bernat Soria en diciembre, da cumplimiento a las recomendaciones de la Estrategia de Cardiopatía Isquémica aprobada por el Consejo Interterritorial en junio de 2006

Las paradas cardíacas fuera de un centro sanitario son un problema de primera magnitud para la salud pública. Cada año se producen en España alrededor de 25.000, lo que equivale a una media de una parada cardiaca cada 20 minutos. Se calcula que estos accidentes cardiovasculares ocasionan cuatro veces más muertes que los accidentes de tráfico. Además, en España, cada año, 68.500 pacientes sufren un infarto agudo de miocardio, de los que aproximadamente un 30% fallecen antes de poder ser atendidos en un hospital.

Para hacer frente a este problema, y siguiendo las recomendaciones de la Estrategia de Cardipatía Isquémica del Sistema Nacional de Salud, el ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, ha presidido hoy la primera reunión para elaborar la norma estatal que regulará la instalación de desfibriladores semiautomáticos en lugares públicos. El Comité de Seguimiento y Evaluación de la Estrategia en Cardiopatía Isquémica del Sistema Nacional de Salud es el órgano que se encargará de redactar la nueva normativa.

La fibrilación ventricular es la responsable inicial de hasta un 85% de las paradas cardíacas extrahospitalarias. La experiencia acumulada en estas décadas en las unidades de cuidados intensivos demuestra que la efectividad de la desfibrilación temprana en la recuperación de un ritmo cardíaco eficaz es del 90% cuando es posible efectuar la desfibrilación en el primer minuto de evolución de la fibrilación ventricular.

Esta efectividad disminuye muy rápidamente, concretamente por cada minuto de retraso en desfibrilar se reduce la supervivencia entre un 7% y un 10%, de forma que después de diez minutos las posibilidades de sobrevivir son mínimas.

Existe unanimidad en la literatura y en las sociedades científicas sobre la estrategia para responder a la parada cardiaca. Esta estrategia descansa en los cuatro eslabones, interrelacionados entre sí, de la cadena de supervivencia:

Alerta inmediata ante una posible parada.
Inicio precoz de la resucitación cardiopulmonar básica por testigos.
Desfibrilación temprana.
Soporte vital avanzado en escasos minutos.

En esta secuencia, la desfibrilación precoz es la llave para la supervivencia. Los desfibriladores semiautomáticos son de fácil manejo y cuentan con una enorme ventaja de seguridad, los electrodos del aparato detectan cuando el corazón fibrila y sólo en ese caso autorizan la descarga eléctrica, que se hace apretando sólo un botón. Es fácil entrenar a cualquier persona en su manejo, aunque no tenga formación sanitaria específica.

Así, los programas de acceso público a la desfibrilación tienen como objetivo acortar los tiempos de respuesta y lograr la desfibrilación antes de que hayan transcurrido 5 minutos desde el colapso. Su estrategia descansa en integrar en la cadena de supervivencia a otros servicios de emergencias, aunque no sean sanitarios, y en movilizar a la comunidad en la protección de su propia salud.

De hecho, el Parlamento Europeo propuso recientemente a la Unión Europea que inicie un estudio para valorar la viabilidad de dotar a los grandes espacios públicos, como aeropuertos, estaciones de ferrocarril y de metro y estadios deportivos, “con equipos de atención prehospitalaria, como la desfibrilación precoz de víctimas de parada cardiaca”. De este modo, el Ministerio de Sanidad y Consumo quiere empezar a dar los pasos que respondan a esta necesidad.

Bernat Soria ha asegurado que “impulsar la instalación de estos aparatos en lugares públicos como estaciones de tren, aeropuertos, centros comerciales o recintos deportivos puede ayudar a salvar muchas vidas”.

ESTADO NORMATIVO ACTUAL

En nuestro país no existe ninguna limitación legal de ámbito estatal a la práctica de la desfibrilación con un desfibrilador semiautomático por personal no facultativo, pero tampoco existe una legislación positiva que lo autorice. Sí existe normativa autonómica al respecto, ya que hay 13 CCAA que han elaborado una regulación sobre esta materia.

Así, el Ministerio de Sanidad y Consumo considera conveniente elaborar una norma que garantice la formación y protección de quienes participen en una resucitación cardiopulmonar y utilicen un desfibrilador y que armonice la legislación vigente.

Los rasgos comunes de las normativas autonómicas son:

Regulan el uso de desfibriladores semiautomáticos por personal no médico fuera del ámbito sanitario, sin imposiciones, y con un planteamiento de potenciación de su instalación. También regulan la formación de los que los manejen.
Recomiendan su ubicación en todos los establecimientos que reciban o en donde transiten o permanezcan muchas personas.
Los interesados en instalarlo para su uso por personal no sanitario han de comunicarlo antes a la Consejería, indicar el lugar donde va a instalarse, sus características técnicas y las personas acreditadas para su uso.
La persona o local publico o privado que lo instale es responsable de garantizar su conservación y mantenimiento, uso y capacitación del personal.
La acreditación, mediante certificado, de la formación necesaria para su uso la otorga la Comunidad Autónoma, que establece las características y evaluación de esta formación.
Todas prevén la conexión de estos aparatos con los servicios de emergencias y urgencias de la Comunidad.
Se crean registros, adscritos a la Consejería competente en sanidad, de las personas acreditadas para el uso así como de su ubicación.

De este modo, el objetivo 6 de la Estrategia de Cardiopatía Isquémica, que forma parte del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud, recomienda establecer el marco legal para la implantación y desarrollo de un programa de desfibriladores semiautomáticos en lugares públicos.

El Ministerio de Sanidad y Consumo va a seguir esta recomendación tomando en cuenta las aportaciones de los expertos y la experiencia nacional e internacional. La propuesta de normativa unificada podría estar lista en el primer semestre del año. Una vez concluida su redacción, se presentará ante el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud para proceder luego a su aprobación, publicación y entrada en vigor.

El Instituto Nacional de la Seguridad Social gestionará las bajas de los profesionales de los servicios médicos

(AZ prensa 18/1/08)

La jubilación parcial será del 75-25 por ciento, en lugar del 85-15 por ciento actual .

EP, Bilbao (18-01-08).- La Asociación para el Progreso de la Dirección ha informado que el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) se encargará de gestionar de forma exclusiva la situación de incapacidad laboral de los profesionales de los servicios médicos. Asimismo, la jubilación parcial pasará de ser una jubilación del 85 por ciento, en la que se debía trabajar un 15 por ciento, a una jubilación de un 75 por ciento y un tiempo de trabajo parcial del 25 por ciento.

El director general de Lan Ekintza, Juan Antonio Arrieta, el director general de ADP zona Norte, Mikel Madariaga, el jefe de la Asesoría Jurídica del INSS, Manuel Moreno se han encargado de analizar las reformas mencionadas, junto con 160 directivos, aportadas por la Ley 40/2007 que ya se encuentra en vigor en un encuentro que se ha celebrado bajo el lema "Incidencias en la gestión diaria de las últimas reformas de la Seguridad Social".

En dicho encuentro también se han tratado temas en lo referente a incapacidad temporal o permanente, viudedad o incapacidad temporal y desempleo. Sin embargo, según afirmó uno de los ponientes y socio de la División Laboral del Bufete Barrillero y Asociados, José Ramón Mínguez, dos de las reformas sustanciales de esta ley son el control de las bajas médicas y la jubilación a tiempo parcial.

En cuanto a las bajas médicas, según explicó Mínguez, desde hace muchos años existe un debate "intenso" sobre quién tiene que controlar el tiempo de duración de una gripe, por ejemplo, del personal sanitario.

Anteriormente esta competencia quedaba delegada a un médico perteneciente al servicio de salud que correspondiera, ocasionando de este modo que los procesos se dilataran en el tiempo porque, según Mínguez, se llevaban a cabo "bajas de complacencia". "Las personas que, por alguna circunstancia, no quería permanecer en la empresa en un periodo de tiempo determinado conseguían alargar el tiempo de sus enfermedades. De este modo, una gripe podía durar un año", añadió.

Sin embargo, a partir de esta reforma, el encargado de gestionar esta situación de incapacidad laboral es el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), que es quien se encarga a su vez de sufragar los costos de esta situación.

Así, esta Ley, aprobada el pasado 4 de diciembre y cuya implantación se realizará de manera progresiva, "conseguirá corregir esta situación y permitirá la competencia exclusiva en materia de incapacidad laboral al INSS para controlar la duración de los procesos".

Sin embargo, si la persona no se encuentra de acuerdo con el acta emitida por el INSS podrá recurrir a su servicio de salud en un plazo de cuatro días.

Otra de las reformas "sustanciales", según Mínguez es la modificación de la jubilación a tiempo parcial unida al contrato relevo. "La jubilación a tiempo parcial significa que no te jubilas del todo, sino que te jubilas en un porcentaje determinado de tu jornada y el resto tienes que seguir en activo. Esto hace que puedan introducirse en el mercado personas jóvenes desempleadas y, al mismo tiempo, que una persona que está cansada de su día a día en la empresa desaparezca del mercado laboral progresivamente", aseguró.

Por estos motivos se ha ajustado en la mencionada ley el porcentaje de tiempo a trabajar. Así, las personas jubiladas parcialmente antes se jubilaban hasta el 85 por ciento, trabajando el 15 por ciento de la jornada, situándose la cifra en estos momentos en un 75 por ciento de la jubilación y el 25 por ciento de la jornada.

Con esta actuación "han pretendido reducir los gastos que supone para la Seguridad Social el no cumplimiento de dicho periodo de jornada laboral, que antes se situaba en el 15 por ciento. De esta manera, la medida servirá para controlar este fraude", subrayó.

En otro orden de cosas, en lo referente a la viudedad y en los supuestos de parejas de hecho, se otorgará la pensión exigiendo la acreditación de una convivencia durante al menos 5 años, así como una dependencia económica del sobreviviente. En caso de matrimonio, se exigirá un periodo de convivencia o hijos comunes, y en su defecto se establecerá una nueva prestación temporal.

Asimismo, en lo referente a la incapacidad temporal y desempleo, el perceptor de una prestación de I.T derivada de contingencias profesionales que vea extinguido su contrato de trabajo, podrá seguir disfrutando de la misma hasta su alta médica, sin consumir periodo alguno de la prestación de desempleo.

En cuanto a la incapacidad permanente, el periodo mínimo de cotización exigido se verá reducido para aquellas personas que en el momento del hecho causante tengan menos de 26 años de edad. Sin embargo, para los trabajadores comprendidos desde los 26 hasta los 30 años, el periodo se verá incrementado.

Además, se modificará el cálculo del importe de la pensión derivada de enfermedad común, ya que la ley introduce una importante novedad al aplicar, sobre la base reguladora, la tabla de años cotizados de la jubilación.

Un informe de la OMC muestra un desequilibrio del número de médicos en el SNS

(Acta Sanitaria 15/1/08)

Jesús Aguirre

No hay escasez de médicos, sino una mala distribución de los mismos. Esta es la conclusión que se extrae del informe "Necesidades de médicos en España: a propósito de estudios, debates y posibles soluciones", presentado por la Organización Médica Colegial (OMC) en una rueda de prensa a la que asistieron Jesús Aguirre y Juan José Rodríguez Sendín, vicepresidente y secretario de la institución. Estos estuvieron acompañados de José María Peinado, presidente de la Conferencia de Decanos, que hoy se reúne con Bernat Soria.

La Organización Médica Colegial (OMC) acaba de dar a conocer un informe en el que se detallan el número, la distribución y las necesidades reales de médicos en España y se exponen las posibles soluciones a esta manida incógnita: ¿El Sistema Nacional de Salud sufre una carencia de galenos o un mal reparto geográfico de éstos?.

Para Juan José Rodríguez Sendín la respuesta está clara: "Las necesidades de médicos en España son puntuales y referidas a algunas especialidades, provincias y servicios, por lo que es más correcto hablar de mala distribución que de una falta real de médicos". El secretario de la Organización añade que "se tiende a simplificar esta cuestión en blancos o negros, en sí o no, pero hay que comprender que en esto hay claroscuros y matices".

España supera a la media europea en número de médicos

Uno de datos más significativos es que la media de médicos en nuestro país es de 414 por cada 100.000 habitantes, mientras que en el resto de Europa es de 300. En este sentido, sólo Grecia Bélgica e Italia superan a España pero la OMC va más allá al indicar que las Comunidades de Madrid (499,19), Navarra (513,31) y Aragón (534,22), se encuentran incluso por encima del país heleno.

Según explican los representantes de la Organización Médica Colegial, en las cifras de médicos activos por cada 100. 000 habitantes, se observa que, de los 203.305 médicos colegiados menores de 65 años de edad que existen en España, las regiones y ciudades autónomas donde menos profesionales encontramos son Ceuta y Melilla, con 322,44 y 283,7 respectivamente; Castilla-La Mancha (336,42) y Murcia, con 346,45 médicos por 100.000 habitantes.

Estas cifras "demuestran" que la incertidumbre que genera la falta de médicos en el Sistema Sanitario español podría resolverse si "la Administración colaborase a la hora de crear un registro" que especificase cuáles son las carencias reales, dónde se encuentran "las bolsas de profesionales que habría que redistribuir" para que el número de éstos fuera equitativo y, lo que es más importante, "que la calidad que asistencial que reciben los pacientes fuera la misma en todo el país".

El problema de los médicos inactivos

Uno de los aspectos en el que el informe hace especial hincapié es el del número de profesionales médicos que no ejercen en el Sistema Nacional de Salud (SNS), los denominados "médicos no asistenciales", que constituyen entre un 23 y un 25% del conjunto de los colegiados. Esta cifra se vería incrementada con los médicos inactivos de las Comunidades de Andalucía, Canarias, Extremadura y Asturias, donde no es obligatorio colegiarse.

Este informe incide en la diferencia que existe entre el número total de colegiados de las distintas comunidades autónomas y la cantidad de éstos que atienden pacientes en la sanidad pública. Rodríguez Sendín comenta que, "en comunidades como Aragón, donde hay colegiados unos 6.927 médicos con una tasa de 5,34 médicos por cada 1.000 habitantes, sólo 2,4 se dedican a la sanidad pública; lo mismo ocurre con Navarra, donde de los 3.110 médicos colegiados -de los que corresponderían 5,13 por cada 1.000 habitantes- sólo ejercen en el SNS una tasa de 2,1 y en la Comunidad de Madrid, donde de los 30.359 colegiados -4,99 por 1000 habitantes- sólo el 2,1 trabajan en el sistema público.

"La solución no está en abrir más Facultades"

Otro de los temas más controvertidos de la actualidad sanitaria es el del aumento de los numerus clausus en las facultades de Medicina españolas. "En los dos últimos años, se ha aumentado entre un 15 y un 20 por ciento la entrada de alumnos en las facultades de Medicina y sobre esta subida, los Ministerios de Sanidad y Educación se proponen un aumento de estudiantes superior al 40 por ciento, y esto no va a mejorar las necesidades de especialistas", explica José María Peinado, presidente de la Conferencia de Decanos.

Peinado ve como injustificada la propuesta del Gobierno de crear un total de 10 nuevas facultades en los próximos 10 años -dos en la Comunidad Valenciana, tres en Cataluña, una en Andalucía (Jaén), otra en Murcia y al menos una en Baleares y otra en La Rioja, -regiones que aún carecen de una facultad de Medicina-. A esto añade que "no son necesarias más facultades de Medicina. Tenemos 0,6 por millón de habitantes, una tasa que supera a la de países como Estados Unidos, Canadá, Alemania o Reino Unido", y que "se asemeja a Cuba".

Los decanos y la OMC coinciden por tanto en manifestar que la solución no se encuentra en aumentar un año más el número de alumnos que acceden a la carrera de Medicina, ni en incrementar el número de plazas MIR, dado que incluso han llegado a quedar vacantes en los últimos años "debido a que unos 3.000 alumnos que superaron el examen renunciaron a escoger plaza porque ésta no se adecuaba a las especialidades o los lugares donde los futuros residentes querían estar". Este informe afirma que con el actual número de alumnos "se cubrirán bien las jubilaciones de médicos previstas para dentro de 12 años".

El representante de los Decanos, que hoy se reúne con el ministro de Sanidad para tratar estas consideraciones, afirma que "el 20 por ciento de los alumnos que cursa Medicina en España es de otros países de la Unión Europea -sobre todo de Portugal-, que ha accedido a la carrera sin pasar el examen de selectividad", lo cual estima "paradójico, injusto" y responsable de una posible "merma de la calidad asistencial". Añade que el hecho de que se "homologuen al año en nuestro país más títulos de médicos extracomunitarios que los que validan tres universidades españolas en el mismo periodo de tiempo, es preocupante". Peinado pone el ejemplo de la homologación de títulos a médicos argentinos "que en un año equivale a los que validan cuatro facultades de Medicina españolas en el mismo tiempo".

Colaboración con el Ministerio

Tanto el presidente de la Conferencia de Decanos como los representantes de la OMC, manifiestan que los Ministerios de Sanidad y Educación nos "están tomando las medidas adecuadas" para poner fin a un "problema que tiene solución". En lo referente a la relación con la Administración Central, Jesús Aguirre, vicepresidente de la Organización Médica Colegial, explica que "en la Asamblea que hubo a mediados de diciembre, se mostró la necesidad de que el Ministerio de Sanidad actuase como garante de la calidad de la carrera de Medicina y que aumentase los criterios mínimos de homologación de títulos".

Por su parte, Peinado adelanta que en la reunión que va a mantener con Bernat Soria, "habrá que decir que es necesaria una mayor flexibilidad en el Sistema Nacional de Salud en cuanto a exclusividad, cambio de destinos, reciclaje de profesionales, etc.". Rodríguez Sendín añade que sería fundamental conocer el número de médicos con los que cuenta cada especialidad, dato del que dispone el Ministerio de Sanidad en un registro "que debería cotejar con el registro de colegiados de la OMC para conocer la realidad de la Atención Especializada española". El secretario de la Organización comenta que "ha habido un ofrecimiento reiterado por parte de los médicos para cruzar ambos registros, pero todavía no ha habido una respuesta clara".

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