Hombros dolorosos

Publicado:

2004-04-08 20:15

Autor:

Camilo Fuster

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MC: VARON DE 61 AÑOS CON DOLOR AMBOS HOMBROS MAS ACUSADO EN EL IZDO., TRAS TRABAJAR CON UNA MAQUINA VIBRADORA DE 20 KG DE PESO EN LA COSECHA DE LA ACEITUNA. NO MEJORA CON AINES Y MIORRELAJANTES
EXPLORACION FISICA
HOMBRO DERECHO:
ELEV ACT +/-
ELEV PAS -
ELEV RST +/-
ADDUC REST +/-
ROT EXT PAS DOLOR >45º
ROT EXT RST -
ROT INT PAS +/-
ROT INT RST +
FLX CODO RST +/-
EXT CODO -

HOMBRO IZQUIERDO
ELEV ACT + >30º
ELEV PAS - >30º
ELEV RST +
ADDUC REST +/-
ROT EXT PAS +/-
ROT EXT RST +/-
ROT INT PAS -
ROT INT RST -
FLX CODO RST -
EXT CODO -

EXPLORACION ECOGRAFICA
HOMBRO DCHO:
EN LOS CORTES LONGITUDINAL Y TRANSVERSO, SOBRE LA CORREDERA BICIPITAL, DESTACA UN ENGROSAMIENTO DE LA VAINA SINOVIAL DEL TENDON LARGO DEL BICEPS SUGESTIVO DE SINOVITIS CRONICA

DEBAJO DEL TENDON DEL MUSCULO PECTORAL MAYOR JUNTO A LA PARTE EXTERNA DE LA PORCIÓN LARGA DEL BICEPS SE APRECIA UNA BURSA ENGROSADA EN FORMA DE LAGRIMA, QUE CONTIENE LIQUIDO SUGESTIVO DE BURSITIS.

LOS CORTES LONGITUDINAL Y TRANSVERSO SOBRE EL TENDON SUPRAESPINOSO MUESTRAN UN ENGROSAMIENTO DISHOMOGENEO CON UNA CALCIFICACIÓN DE 5 mm EN SU CARA MEDIAL.
EL INFRAESPINOSO SE MUESTRA MEJOR CONSERVADO

HOMBRO IZDO
EL TENDON SUPRAESPINOSO PRESENTA UNA ECOESTRUCTURA DISHOMOGENEA Y EN EL DESTACA UNA ROTURA PARCIAL DE GROSOR COMPLETO DE 8 X 11 X 3,5 mm APROXIMADAMENTE, EN LA QUE SE PUEDE OBSERVAR EL SIGNO DEL CARTÍLAGO DESNUDO.


EN TENDON LARGO DEL BICEPS, TENDON INFRAESPINOSO Y BURSAS NO APRECIO ALTERACIONES
CONCLUSIÓN
LA CLINICA Y LAS IMAGENES SON SUGESTIVAS DE:
SINOVITIS CRONICA DE LA PORCION LARGA DEL BICEPS DCHO.
BURSITIS DEL PECTORAL MAYOR DCHO.
TENDINOPATÍA CRONICA DEL SUPRESPINOSO DCHO. Y ROTURA PARCIAL DE GROSOR COMPLETO DEL TENDON SUPRAESPINOSO IZDO.
Ruego me digáis si os parecen correctas mis conclusiones.
[ Este Mensaje fue editado por: Camilo Fuster el 2004-04-12 19:27 ]

Publicado:

2004-04-13 23:43

Autor:

Manuel Márquez

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MUY BONITAS LAS IMÁGENES. ES LA PRIMERA VEZ QUE VEO UNA BURSITIS DEL PECTORAL MAYOR.
FALTA EL CORTE TRANSVERSAL DE LA CORREDERA PARA VALORAR BIEN LA SINOVITIS QUE SEA > DE 2 MM Y EL GROSOR DEL TENDÓN, PUES EN EL CORTE LONGITUDINAL NO PARECE EXISTIR, MÁS BIEN IMPRESIONA DE LÍQUIDO SINOVIAL NORMAL, CON UN TENDÓN LIGERAMENTE ENGROSADO ( COMPARAR CON EL CONTRALATERAL ).
EN CUANTO A LA ROTURA , NO PUEDE EXISTIR UNA ROTURA PARCIAL DE GROSOR COMPLETO, SE TRATARÍA DE UNA ROTURA PARCIAL INTRASUSTANCIA

Publicado:

2004-04-14 18:38

Autor:

Camilo Fuster

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Gracias por la puntualización. Lo he expresado así porque me parecía que la rotura abarcaba todo el grosor del tendón y sin embargo no era una rotura completa, ya que mide alrededor de 1 x 1 cm

Publicado:

2004-06-03 19:15

Autor:

Pablo Barcelo

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hay que ver lo que hace la aceituna...

Publicado:

2004-06-15 19:02

Autor:

josep balsells ghiglione

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10

hola camilo, una pregunta acerca de este caso, ¿desde cúando el paciente refería dolor?
_________________
josep

Publicado:

2004-06-15 19:22

Autor:

Camilo Fuster

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Unos dos meses aproximadamente