Imagen hiperecogénica en hígado. Dr. Josep Balsells

Publicado:

2004-03-14 20:57

Autor:

Sº Ecografía

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PACIENTE DE 40 A. ANTECEDENTES DE DEPRESIÓN Y COLICOS NEFRÍTICOS. ACTUALMENTE EN TTO CON PAROXETINA.
ESTUDIAMOS CON ECO ABDOMINAL PARA DESCARTAR LITIASIS RENAL.
HALLAMOS ÍMAGEN HIPERECOICA EN PARÉNQUIMA HEPÀTICO QUE DEJA IMPORTANTE SOMBRA POST., EN LÓBULO D, CASI PERI-RENAL.
REPETIMOS ECO A LOS TRES MESOS OBSERVANDOSE IDÉNTICA IMAGEN.
QUE OS SUGIERE Y QUE HARIAIS?
GRACIAS


[ Este Mensaje fue editado por: Sº Ecografía el 2004-03-15 19:30 ]

Publicado: 2004-03-15 19:40

2004-06-01 21:42

Autor:

Sº Ecografía

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1º.- La impresión que da es un cálculo en la vesícula biliar, porque en la primera foto parece que hay un área anecogénica sobre la imagen hiperecoica, lo que podría corresponderse con ella.
En la segunda, el corte puede ser transverso sobre el cuello de la vesícula y sólo verse la litiasis. Conviene repetir la exploración con el paciente en ayunas y cambiarlo de posición a decúbito lateral izdo. o ponerlo de pié, para ver si la imágen se desplaza al fondo de la vesícula.
2º.- Sí en la exploración dinámica te has asegurado de que la imagen no es vesícular, ni corresponde a contenido del duodeno y que está en el hígado, se podría tratar de una calcificación que podría corresponder a un granuloma, quiste parasitario, metástasis, hematoma postraumático, etc.
Dependiendo de la clínica y dado que ha sido un hallazgo casual puedes hacerle un estudio hemático y seguirlo, o además perirle serología de quiste hidatídico, Mantoux, RX de tórax o TAC, si es que sospechas algo mas.
[ Este Mensaje fue editado por: Sº Ecografía el 2004-04-09 18:42 ]

Publicado:

2004-03-16 17:19

Autor:

Luisa Diez-Madroñero

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Sugiero insistir en la anamnesis sobre conductas de riesgo y valorar la petición de VIH.

Publicado:

2004-03-18 23:58

Autor:

Manuel Márquez

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Impresiona de cálculo en cuello vesicular. ¿ enclavado sin clínica ? Tuve un caso y terminó en quirófano. No obstante confirma como bien dice Camilo de pie y en decúbito lateral que se trate de un cálculo y que se visualize líquido vesicular. Si no lo es apuesto por granuloma calcificado o quiste hidatídico calcificado ( Tipo V ).

Publicado:

2004-06-14 19:37

Autor:

josep balsells ghiglione

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SE PIDIÓ A LA PACIENTE TAC ABDOMINAL, QUE FUE INFORMADO COMO:
HEMANGIOMA SEGMENTO V LOBULO HEPATICO D
CALCIFICACION RESIDUAL HEPÀTICA LÓBULO D
LO QUE AÑADE UN DIAGNOSTICO MÁS A NUESTRA DUDA.
EN LA ECO NO OBSERVAMOS EL HEMANGIOMA, SÓLO LA CALCIFICACIÓN.
REVALORAREMOS ECOGRAFICAMENTE A LA PACIENTE EN EL FUTURO.
_________________
josep

Publicado:

2004-06-15 19:38

Autor:

Camilo Fuster

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Algunos angiomas son practicamente isoecogénicos y como estén en un segmento anterior como el V o el paciente no sea bastante transparente o no colabore lo suficiente, pueden pasar desapercibidos. Seguro que en el próximo control se lo ves.
¡Suerte!