Tumor supraclavicular. Dr. J.L. García Miranda de Larra

Publicado:

2004-07-21 19:17

Autor:

Sº Ecografía

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Aqui mando mi primer caso para el foro es un paciente que me lo remiten con poca historia clinica para que le haga una ecografia para descartar que sea una adenopatia y lo que considere oportuno.
Paciente de 80 Años con buen estado general que desde hace dos meses nota un bultito en el hueco supraclavicular derecho siendo en el momento que se le realiza la ecografia muy voluminoso, no es doloroso. La analitica estandar que trae es anodina sin parametros alterados. En la ecografia se visualiza una lesion quistica con zonas intratumorales solidas fijadas a la pared, con Doppler color se muestra hipervascularidad en dicha zona y con el Doppler espectral los vasos son arteriales con indices de resistividad altos. Seguimos el trayecto de la cortical ósea de la clavicula estando esta rota y mostrando imagenes hiperecogenicas en el interior del tumor que corresponden a restos oseos que deben pertenecer a la cortical.Todos los datos son sugestivos de malignidad.
Le realizamos RX poniendose de manifiesto un patron permeativo y expansivo con rotura de la cortical de la clavicula y engrosamiento de partes blandas. Despues se hace TAC no aportando mucho mas llamando la atencion que no existen adenopatias engrosadas en la zona.
Por los hallazgos pienso que debe ser un tumor de origen óseo (osteosarcoma) aunque no se visualiza matriz cartilaginosa ni ósea importante por lo que aunque es raro dudo si pudiera ser un tumor maligno de origen muscular (musculo subclavio) que esta horadando y englobando el hueso. De todas formas le he recomendado biopsia y ya os contare. ¿Que os parece?.

Publicado:

2004-07-22 17:45

Autor:

J.L. Garcia Miranda de Larra

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Ayer por la mañana se le hizo la puncion que la guiamos por ecografia, llamandole la atencion al anatomopatologo la gran cantidad de sangre que extrajo (60 cc), a simple vista era sangre parda que le sugeria que dicha sangre era vieja. Espero el diagnóstico para dentro de unos dias. Se puncionó la parte liquida y la solida de los mamelones que crecian en el interior del tumor. Ya os contare. GRACIAS POR COLGARLO EN EL FORO TAN RAPIDO.

Publicado:

2004-07-22 23:25

Autor:

J.L. Garcia Miranda de Larra

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Jul 05, 2004

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Me acaban de dar el resultado de la anatomia patologica es un "ANGIOSARCOMA", por eso el tumor tenia tanta cantidad de sangre en su interior

Publicado:

2004-07-23 20:37

Autor:

Camilo Fuster

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!Enhorabuena¡ porque tu primer caso en el foro no ha estado nada mal.