DOLOR EN FID: ENFERMEDAD DE CROHN. Dr. J.L. GarciaMiranda de Larra.

Publicado:

2005-02-28 19:37

Autor:

Sº Ecografía

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Aquí os mando un caso de una chica de 25 años con dolor en fosa iliaca derecha que me la mandan como un dolor tipo cólico, con molestias difusas abdominales de varios días de evolución que poco a poco se van acentuando y localizándose en FID. La remiten desde puertas de urgencia sin antecedentes personales de significación, salvo que esta operada de apéndice hace 2 años, para hacerle una ecografía abdominal y pélvica con sospecha de posible cólico nefrítico o afectación anexial. En el momento de la ecografía la analítica esta pendiente de procesarla. A nivel abdominal en el hígado, bazo, ambos riñones y páncreas no aprecio alteraciones ecoestructurales como tampoco identifico alteraciones a nivel de vejiga, anexos o útero. Por el contrario en FID se observa una imagen fusiforme de un asa intestinal en el íleon terminal con paredes engrosadas y marcadamente edematizadas, que presenta clara hipervascularidad al aplicar Doppler color y Power Doppler sobretodo al estudiarla con sonda plana, siendo en cortes axiales su morfología en forma de “diana”, viéndose en uno de los cortes longitudinales claramente la diferencia de calibre del asa preestenótica con respecto al asa estenótica. Por todo esto la primera posibilidad diagnostica que doy fue la de ileitis terminal en el marco de una Enfermedad de Crohn. Después en contacto con el cirujano me confirmo el diagnóstico.




[ Este Mensaje fue editado por: Sº Ecografía el 2005-02-28 19:39 ]

Publicado:

2005-03-21 22:54

Autor:

xtarga

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En alguna imágen creo ver una doble escarapela, como si se tratase de unainvaginación. ¿tienees información de los cirujanos al respecto?

Publicado:

2005-03-26 11:02

Autor:

J.L. Garcia Miranda de Larra

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El 2005-03-21 22:54, xtarga escribió:
En alguna imágen creo ver una doble escarapela, como si se tratase de unainvaginación. ¿tienees información de los cirujanos al respecto? ________________________________________
Hable con los cirujanos que me indicaron que no existia invaginacion, solo se veia un asa marcadamente estenotica con dilatacion previa y con paredes muy edematizadas.