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OSTEOLISIS CLAVICULAR
Publicado:
2002-09-25 21:01
Autor:
Camilo Fuster
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MC: NIÑA 5 AÑOS QUE PRESENTA BULTO EN ART. ESTERNOCLAVICULAR IZDA. TRAS GOLPE HACE 15 DIAS, QUE DUELE Y HA AUMENTADO DE TAMAÑO.
AP: SIN INTERES
HA: HACE 8 DIAS BAÑANDO A LA NIÑA SE QUEJA DE LA CLAVICULA Y LOS PADRES APRECIAN UN BULTITO. DICE QUE SE DIO UN GOLPE CON UNA MESA 5 DIAS ANTES PERO NO LE DOLIA. EN NINGUN MOMENTO HAN OBSERVADO EQUIMOSIS.
REMITIDA AL HOSPITAL EL 23-08-02 POR SU PEDIATRA, NO SE APRECIAN LESIONES OSEAS SOBRE LA DIAFISIS DE LA CLAVICULA EN LA RX.
LA ECO PRACTICADA ESE DIA REVELA UNA LIGERA ELEVACION PERIOSTICA EN LA ZONA, SIENDO LA CONCLUSION DE AUMENTO HETEROGENEO DE PARTES BLANDAS A NIVEL DE LA INSERCCION DEL M. ECM IZDO. EN LA CLAVICULA SUGESTIVO DE HEMATOMA INTERSTICIAL POSTRAUMATICO EN ART.ESTERNOCLAVICULAR Y CLAVICULA IZ.
EXPLORACION FISICA:
TUMORACION DOLOROSA A LA PALPACION DEL TAMAÑO DE UNA ALMENDRA SOBRE LA ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR IZDA. DOLOR A LA MOVILIZACION DEL MIEMBRO SUPERIOR IZDO.
EXPLORACION ECOGRAFICA:
EN LA BASE DEL CUELLO Y SOBRE LA ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR IZDA. SE APRECIA UN LIGERO ENGROSAMIENTO DE LA PIEL Y DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO BAJO LA QUE SE OBSERVA UNA MASA HETEROECOICA, IRREGULAR, DE 23 mm DE DIAMETRO MEDIO.
LA CORTICAL DE LA CABEZA DE LA CLAVICULA APARECE IRREGULAR Y DESESTRUCTURADA HABIENDO PERDIDO EL CONTORNO DIAFISARIO TIPICO AL COMPARARLA CON LA CONTRALETERAL.
LA VARIACION RESPECTO A LA EXPLORACION REALIZADA EL 23-08-02 EN EL HOSPITAL ES NOTABLE.
CONCLUSION:
MASA IRREGULAR HETEROGENEA SOBRE LA ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR IZDA. CON DESESTRUCTURACION OSEA EN LA CABEZA DE LA CLAVICULA, SUGESTIVO DE OSTEOLISIS.
SE RECOMIENDA ESTUDIO EN HOSPITAL PARA VALORAR POSIBLE TUMOR OSTEOGENICO.
[ Este Mensaje fue editado por: Sº Ecografía el 2002-10-12 20:54 ]
Publicado:
2002-09-25 21:06
Autor:
Jorge Permanyer
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ENVIANOS LAS IMAGENES ECOGRAFICAS Y RADILOGICAS Y NO NOS DEJES CON EL CARAMELO EN LA BOCA
Publicado:
2002-09-26 20:22
Autor:
Camilo Fuster
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El informe de la primera RX realizada en el hospital dice "No aprecio lesiones óseas sobre la diáfisis clavicular". La ví pero no la capturé y efectivamente era así.
Las RX posteriores no las he llegado a ver.
Remitida a oncología pediátrica se le biopsió sospechando un Osteosarcoma de Ewing pero afortunadamente -según me comunicó el padre por teléfono- ha resultado ser una lesión benigna. Hace 10 días que le pedí el informe. En cuanto lo tenga os paso el diagnóstico definitivo.
Publicado:
2002-09-26 20:54
Autor:
Jorge Permanyer
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CAMILO: TENDIAIS QUE HACER UNA COLECTA POR LA ZONA PARA COMPRARLES UNA SONDA LINEAL A LOS RADIOLOGOS DEL HOSPITAL DE LA MARINA. SI QUIERES LA INICIO YO CON UN EURO
Publicado:
2002-09-27 16:54
Autor:
Camilo Fuster
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No creo que sea custión de sonda. Pienso que la osteolisis se ha producido de forma muy rápida y no era evidente el día que la exploraron.
Por cierto las fotos están un poco oscuras. Si puedes las aclaras un poco, si nó ya lo intentaré yo.
Publicado:
2002-09-29 17:59
Autor:
Jorge Permanyer
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128
No lo digo porque vieran o no la osteolisis si no porque veo que no tienen sonda lineal para realizar ecografía musculoesqueletica.