Vesícula biliar rara por el Dr. Xavier Targa

Publicado:

2002-10-27 18:36

Autor:

Sº Ecografía

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Paciente varón de 70 años con antecedentes de EPOC, que consultó por dolor abdominal de unas 12 horas de evolución localizado en la línea media desde epigastrio a hipogastrio. Había padecido algún episodio similar anteriormente, pero de menor intensidad y duración. Atendido en atención continuada del CAP y en Urgencias del Hospital provincial, donde el dolor cedió con analgésicos. Orientación diagnostica de dolor abdominal.
Pide visita para la privada donde le hago una primera exploración a media tarde y otra al dia siguiente por eso del ayuno.
Hígado, vías biliares y bazo normales.
La vesícula biliar se visualiza mal, con paredes engrosadas, mínimo contenido anecógeno y en el fundus una imágen hiperecógena, mal delimitada, con marcada atenuación posterior.
No tengo aún la analítica sanguínea.
Sospecho un cancer de vesícula.



[ Este Mensaje fue editado por: Sº Ecografía el 2002-10-27 18:38 ]
[ Este Mensaje fue editado por: Sº Ecografía el 2002-10-28 13:05 ]

Publicado:

2002-10-28 23:48

Autor:

Jorge Permanyer

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Que actitud has tomado?

Publicado:

2002-11-01 21:56

Autor:

xtarga

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________________________________________
El 2002-10-28 23:48, Jorge Permanyer escribió:
Que actitud has tomado?
________________________________________
- Derivación "preferente" al Servicio de Cirugia del Hospital Provincial.
- Analítica sanguínea que no conozco (justo ayer se la pinchó).
- Me he repasado el Weil.
- He encendido una vela a San Antón
_________________
Xavier Targa Piñol
17170-Amer

Publicado:

2002-11-03 22:49

Autor:

Jorge Permanyer

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Lo de la velita a San Antón quizas sea lo más efectivo

Publicado:

2002-11-06 02:22

Autor:

gos

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Tienes alguna foto del día siguiente con ayuno? Javier

Publicado:

2002-11-10 22:25

Autor:

xtarga

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El 2002-11-06 02:22, gos escribió:
Tienes alguna foto del día siguiente con ayuno? Javier
________________________________________
Las fotos han salido muy oscuras. Cuando vualva a mandar les doy mas brillo para que se vea algo.
La analítica és muy anodina. No ha vuelto a tener dolor abdominal.
Los cirujanos lo han citado para dentro de un mes.
Yo lo he recitado para esta semana. Cuando tenga las fotos, te las mando.
La fotos colgadas, son con ayuno, de ahí que sean sospechosas.

Publicado:

2003-04-14 18:40

Autor:

Sº Ecografía

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INFORME ANATOMOPATOLÓGICO Y COMENTARIOS AL CASO REMITIDOS POR EL DR. XAVIER TARGA
Intervención quirúrgica dia 21-1-03, anestesia local, colecistectomia laparoscópica, colelitiasis única (tq 25 m).
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Pieza de colecistectomia de 4,2 cm de largo. La serosa está deslustrada, parcialmente recubierta por tejido adiposo. Al corte, al pared tiene un espesor medio de 0,6 cm. La mucosa es verde, con erosiones.
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Descripción microscópica: Vesícula biliar que presenta una mucosa irregular con areas hiperplasicas, otras atróficas y otras ulceradas con invaginaciones en la capa muscular i serosa, y marcada fibrosis e infiltrado inflamatorio crónico transmural, observandose en algunas áreas infiltrado inflamatorio agudo en la pared con ulceración de la mucosa.
COLECISTITIS CRONICA Y AGUDA
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Comentario:
Si bien la cirugia estaba claramente indicada en este caso y se demostró útil, me llama la atención la litiasis biliar no detectada (25 mm!), y las imágenes que simulaban una neoplasia vesical. No puedo explicar la correlación entre semiologia ecográfica y lesiones anatomopatológicas.
[ Este Mensaje fue editado por: Sº Ecografía el 2003-04-14 18:47 ]