Lesión en M. Glúteo Medio

Publicado:

2003-03-04 17:57

Autor:

Camilo Fuster

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Diabética de 50a. con HTA y Psoriasis. Presenta dolor lumbar que irradia a MID incluso en la cama. Ha de buscar la posicion adecuada para descansar.
Hace 10 meses sufrió una caida y le duele desde entonces. Sometida a rehabilitación desde hace 3 semanas dice sentirse peor.
A la palpación el dolor se localiza en m. glúteos cerca del trocanter mayor.
La eco muestra una zona hipoecogenica, desestructurada en M. Glúteo Mayor y medio (creo). Pensaba en encontrar una fibrosis pero debería ser hiperecogénica ¿no? o quizás se ha vuelto a romper por el mismo sitio, porque parece haber un área anecoica en el Gl. medio.
Venga mojaros un poquito. Gracias


[ Este Mensaje fue editado por: Sº Ecografía el 2003-03-04 18:03 ]

Publicado:

2003-03-06 17:00

Autor:

Jorge Permanyer

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podría ser una bursitis trocantera

Publicado:

2003-03-07 19:06

Autor:

Camilo Fuster

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Ahí esta la duda. La paciente me dice que le estan aplicando 10 minutos de calor y un aparatito eléctrico, pero que no la han tocado y se siente mas molesta.
Si es una bursitis se beneficiaría infiltrando. Si es una rotura muscular con fricción transversa.
Alguien da mas?...Los del Norte que dicen? Todavía están recogiendo chapapote?

Publicado:

2003-03-09 18:24

Autor:

Jorge Permanyer

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Hazle una infiltración ecodirigida solo con 2 cc de Scandicain en lo que parece la bursa y si el dolor desaparece post infiltración ya le puedes hacer una con corticoides de pott

Publicado:

2003-03-13 19:22

Autor:

Camilo Fuster

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Sigo sin tenerlo claro. Si es una rotura muscular o una fibrosis que por una tracción se ha roto en una zona próxima y le inyecto un anestésico, dejará de dolerle igual que si se trata de una bursitis, sin embargo el corticoide no debe ser muy recomendable en la rotura,no?
Por otra parte pienso que todo traumatismo provoca un grado de inflamación que puede aliviar el corticoide. Si es una bursitis mejorará mucho y si no lo es mejorará menos pero sentirá alivio.
¿Que me dices? Porque los demás está mas callados que una piedra.
[ Este Mensaje fue editado por: Camilo Fuster el 2003-03-14 16:33 ]

Publicado:

2003-03-16 12:26

Autor:

Jorge Permanyer

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Mirando bien las imágenes la lesión se ve un la zona de inserción del tendón del glúteo medio en el trocanter y aparece como una zona anecoica bastante bien delimitada por lo que con casi toda seguridad es una bursitis de trocanter. Con control ecográfico tienes que dirigir la infiltración justo a esa zona porcurando respetar el tendón ya que si le inyectas en su interior el corticoide tiene una gran probabilidad de romperse lo cual modificaría la gravedad de la lesión y seguramente tendrías que pasarla por el quirófano para reparar la rotura. Solo hay dos tendones en el organismo que merecen la pena infiltrar intratendón porque aunque se rompan no pasaría nada, ya que el tratamiento quirurgico es la desinserción de dichos tendones y son el tendón común de los flexores que se inserta en el epicondilo lateral y el tendón comun de los isquiotibiales.

Publicado:

2003-03-28 19:51

Autor:

Camilo Fuster

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¡Magnífico!
Y ya que sabes tanto, díme ¿Quién ganará la liga?

Publicado:

2003-03-31 19:24

Autor:

Jorge Permanyer

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Al final la pinchas o no??
La liga la ganará el Villarreal

Publicado:

2003-10-03 12:44

Autor:

Jorge Permanyer

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LA INFILTRASTE POR FIN O SIGUE CON SUS DOLORES??

Publicado:

2003-10-03 19:59

Autor:

Jorge Permanyer

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Debió convencer el informe y la infiltró el rehabilitador. Ya no se queja pero "no te trellat" (sentido comun). Es diabética, come, fuma y hace lo que le da la gana. Mal futuro.

Publicado:

2003-10-05 15:55

Autor:

Pablo Barcelo

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Yo no voy a opinar de la lesión, pero sí del revuelto de erizos con percebes que me trapiñé con Manolo en Suances (sí, sí, con el Márquez) que vino a la exposición de Santillana, y te puedo asegurar que el erizo está más rico así que con los pinchos con los que te los comiste tú en verano, Camilo.