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Un informe de la OMC muestra un desequilibrio del número de médicos en el SNS

Acta Sanitaria

Jesús Aguirre

No hay escasez de médicos, sino una mala distribución de los mismos. Esta es la conclusión que se extrae del informe "Necesidades de médicos en España: a propósito de estudios, debates y posibles soluciones", presentado por la Organización Médica Colegial (OMC) en una rueda de prensa a la que asistieron Jesús Aguirre y Juan José Rodríguez Sendín, vicepresidente y secretario de la institución. Estos estuvieron acompañados de José María Peinado, presidente de la Conferencia de Decanos, que hoy se reúne con Bernat Soria.

La Organización Médica Colegial (OMC) acaba de dar a conocer un informe en el que se detallan el número, la distribución y las necesidades reales de médicos en España y se exponen las posibles soluciones a esta manida incógnita: ¿El Sistema Nacional de Salud sufre una carencia de galenos o un mal reparto geográfico de éstos?.

Para Juan José Rodríguez Sendín la respuesta está clara: "Las necesidades de médicos en España son puntuales y referidas a algunas especialidades, provincias y servicios, por lo que es más correcto hablar de mala distribución que de una falta real de médicos". El secretario de la Organización añade que "se tiende a simplificar esta cuestión en blancos o negros, en sí o no, pero hay que comprender que en esto hay claroscuros y matices".

España supera a la media europea en número de médicos

Uno de datos más significativos es que la media de médicos en nuestro país es de 414 por cada 100.000 habitantes, mientras que en el resto de Europa es de 300. En este sentido, sólo Grecia Bélgica e Italia superan a España pero la OMC va más allá al indicar que las Comunidades de Madrid (499,19), Navarra (513,31) y Aragón (534,22), se encuentran incluso por encima del país heleno.

Según explican los representantes de la Organización Médica Colegial, en las cifras de médicos activos por cada 100. 000 habitantes, se observa que, de los 203.305 médicos colegiados menores de 65 años de edad que existen en España, las regiones y ciudades autónomas donde menos profesionales encontramos son Ceuta y Melilla, con 322,44 y 283,7 respectivamente; Castilla-La Mancha (336,42) y Murcia, con 346,45 médicos por 100.000 habitantes.

Estas cifras "demuestran" que la incertidumbre que genera la falta de médicos en el Sistema Sanitario español podría resolverse si "la Administración colaborase a la hora de crear un registro" que especificase cuáles son las carencias reales, dónde se encuentran "las bolsas de profesionales que habría que redistribuir" para que el número de éstos fuera equitativo y, lo que es más importante, "que la calidad que asistencial que reciben los pacientes fuera la misma en todo el país".

El problema de los médicos inactivos

Uno de los aspectos en el que el informe hace especial hincapié es el del número de profesionales médicos que no ejercen en el Sistema Nacional de Salud (SNS), los denominados "médicos no asistenciales", que constituyen entre un 23 y un 25% del conjunto de los colegiados. Esta cifra se vería incrementada con los médicos inactivos de las Comunidades de Andalucía, Canarias, Extremadura y Asturias, donde no es obligatorio colegiarse.

Este informe incide en la diferencia que existe entre el número total de colegiados de las distintas comunidades autónomas y la cantidad de éstos que atienden pacientes en la sanidad pública. Rodríguez Sendín comenta que, "en comunidades como Aragón, donde hay colegiados unos 6.927 médicos con una tasa de 5,34 médicos por cada 1.000 habitantes, sólo 2,4 se dedican a la sanidad pública; lo mismo ocurre con Navarra, donde de los 3.110 médicos colegiados -de los que corresponderían 5,13 por cada 1.000 habitantes- sólo ejercen en el SNS una tasa de 2,1 y en la Comunidad de Madrid, donde de los 30.359 colegiados -4,99 por 1000 habitantes- sólo el 2,1 trabajan en el sistema público.

"La solución no está en abrir más Facultades"

Otro de los temas más controvertidos de la actualidad sanitaria es el del aumento de los numerus clausus en las facultades de Medicina españolas. "En los dos últimos años, se ha aumentado entre un 15 y un 20 por ciento la entrada de alumnos en las facultades de Medicina y sobre esta subida, los Ministerios de Sanidad y Educación se proponen un aumento de estudiantes superior al 40 por ciento, y esto no va a mejorar las necesidades de especialistas", explica José María Peinado, presidente de la Conferencia de Decanos.

Peinado ve como injustificada la propuesta del Gobierno de crear un total de 10 nuevas facultades en los próximos 10 años -dos en la Comunidad Valenciana, tres en Cataluña, una en Andalucía (Jaén), otra en Murcia y al menos una en Baleares y otra en La Rioja, -regiones que aún carecen de una facultad de Medicina-. A esto añade que "no son necesarias más facultades de Medicina. Tenemos 0,6 por millón de habitantes, una tasa que supera a la de países como Estados Unidos, Canadá, Alemania o Reino Unido", y que "se asemeja a Cuba".

Los decanos y la OMC coinciden por tanto en manifestar que la solución no se encuentra en aumentar un año más el número de alumnos que acceden a la carrera de Medicina, ni en incrementar el número de plazas MIR, dado que incluso han llegado a quedar vacantes en los últimos años "debido a que unos 3.000 alumnos que superaron el examen renunciaron a escoger plaza porque ésta no se adecuaba a las especialidades o los lugares donde los futuros residentes querían estar". Este informe afirma que con el actual número de alumnos "se cubrirán bien las jubilaciones de médicos previstas para dentro de 12 años".

El representante de los Decanos, que hoy se reúne con el ministro de Sanidad para tratar estas consideraciones, afirma que "el 20 por ciento de los alumnos que cursa Medicina en España es de otros países de la Unión Europea -sobre todo de Portugal-, que ha accedido a la carrera sin pasar el examen de selectividad", lo cual estima "paradójico, injusto" y responsable de una posible "merma de la calidad asistencial". Añade que el hecho de que se "homologuen al año en nuestro país más títulos de médicos extracomunitarios que los que validan tres universidades españolas en el mismo periodo de tiempo, es preocupante". Peinado pone el ejemplo de la homologación de títulos a médicos argentinos "que en un año equivale a los que validan cuatro facultades de Medicina españolas en el mismo tiempo".

Colaboración con el Ministerio

Tanto el presidente de la Conferencia de Decanos como los representantes de la OMC, manifiestan que los Ministerios de Sanidad y Educación nos "están tomando las medidas adecuadas" para poner fin a un "problema que tiene solución". En lo referente a la relación con la Administración Central, Jesús Aguirre, vicepresidente de la Organización Médica Colegial, explica que "en la Asamblea que hubo a mediados de diciembre, se mostró la necesidad de que el Ministerio de Sanidad actuase como garante de la calidad de la carrera de Medicina y que aumentase los criterios mínimos de homologación de títulos".

Por su parte, Peinado adelanta que en la reunión que va a mantener con Bernat Soria, "habrá que decir que es necesaria una mayor flexibilidad en el Sistema Nacional de Salud en cuanto a exclusividad, cambio de destinos, reciclaje de profesionales, etc.". Rodríguez Sendín añade que sería fundamental conocer el número de médicos con los que cuenta cada especialidad, dato del que dispone el Ministerio de Sanidad en un registro "que debería cotejar con el registro de colegiados de la OMC para conocer la realidad de la Atención Especializada española". El secretario de la Organización comenta que "ha habido un ofrecimiento reiterado por parte de los médicos para cruzar ambos registros, pero todavía no ha habido una respuesta clara".

 

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